吴小荣
- 作品数：55 被引量：100H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理电子电信更多>>
- 从美国泌尿外科专科医师培训认证体系展望中国泌尿外科培训架构
- 2023年
- 目的介绍美国泌尿外科毕业后教育及认证体系,为我国开展泌尿外科专科医师规范化培训提供借鉴。方法综合国内外文献及上海市泌尿外科专科医师规范化培训(简称专培)现状,开展中美泌尿外科专科医师培训、考核、保障以及毕业后专科执业资质认证的对照研究。结果研究显示上海市泌尿外科专科医师规范化培训在专培架构及师资建设、专培医师考核与保障、执业资质认定等方面均存在进一步提升空间。充足的师资力量、严格的理论知识培训、扎实的外科技能培训体系以及严密的评价与监督机制是提升泌尿外科专培质量的核心。结论参考国际先进的专培管理架构和培训考核方案,构建适合我国国情的泌尿外科专培管理体系,设立成熟的专业资质认证制度,将有助于建设高水平、同质化的国际一流泌尿外科专科医师梯队。
- 潘家骅叶昕董樑宋奇翔吴小荣吕向国朱寅杰薛蔚
- 关键词：泌尿外科
- 肾癌靶向治疗的常见不良反应及其治疗策略
- 2012年
- 随着对肾癌（RCC）分子机制研究的深入，针对血管内皮生长因子（VEGF）及其受体等为靶点的肾癌靶向治疗药物取得重大进展，极大改善了进展期或转移性肾癌患者的预后。但临床试验表明，靶向治疗药物会导致高血压、骨髓抑制、肺炎等药物相关性不良反应，临床中及时发现并采取有效干预措施，对改善患者生活质量和提高靶向治疗效果尤为重要。
- 吴小荣刘东明
- 关键词：肾肿瘤药物疗法副反应
- 防漏气的微波消融针
- 一种防漏气的微波消融针，包括一个针体，针体的前端设置有微波针头，针体的外侧、沿圆周方向设置有若干个支撑件组，支撑件组包括第一支撑杆、第二支撑杆、第三支撑杆，第三支撑杆相邻的两个第二支撑杆之间设置有防漏布，针体的外侧设置有...
- 吴小荣陈勇辉忻玲薛蔚周嘉乐陈伟刘东明朱莉林莉萍
- 肾血管平滑肌脂肪瘤合并下腔静脉瘤栓的开放保肾策略
- 2025年
- 目的探讨开放肾部分切除术治疗肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)合并下腔静脉瘤栓的手术策略及临床疗效。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院2014年10月至2022年12月采用肾部分切除术治疗5例AML合并下腔静脉瘤栓患者的临床资料。男2例,女3例;年龄33~45岁,中位年龄37岁。所有患者均在常规体检中发现。右侧4例,左侧1例。肾内原发肿瘤直径3.0~7.0 cm,中位直径5.5 cm;下腔静脉内瘤栓长度1.0~6.0 cm,中位长度1.5 cm。其中2例行工作台肾部分切除术联合下腔静脉瘤栓取出术及自体肾移植术(工作台手术组),3例行开放肾部分切除术联合下腔静脉瘤栓取出术(原位保肾手术组)。工作台手术组手术方法:患者先在腹腔镜下行患侧肾切除术联合下腔静脉瘤栓取出术,后延长切口取出患肾,行工作台肾部分切除术,取净患肾内肿瘤及肾静脉内瘤栓后行髂窝自体肾移植术。原位保肾手术组手术方法:游离并显露患肾、患侧肾动静脉、下腔静脉及对侧肾静脉;分别阻断下腔静脉远心端、对侧肾静脉、下腔静脉近心端及患侧肾动脉。在肾静脉中段打开静脉壁,逐步拖出瘤栓。根据事先标记的肿瘤边界,钝锐性交替,结合吸引器吸除的方式逐步取净肾内瘤体后逐层缝合创面。分析患者围手术期情况、并发症及随访结果。结果5例手术均顺利完成,手术时间100~450 min,中位手术时间200 min;术中出血量100~600 ml,中位出血量150 ml;原位保肾手术组肾动脉阻断时间28~41 min,中位阻断时间34 min。所有患者术后均顺利出院,围手术期均无严重并发症(Clavien-DindoⅢ~Ⅳ级)发生。5例患者术后病理均为AML,均无上皮样成分。术后患者随访12~90个月,中位随访时间24个月。5例患者均未见肿瘤复发或转移,术后定期随访肾功能,均未出现明显肾功能减退。结论AML合并静脉瘤栓是棘手的临床问题,原位开放肾部分切除�
- 周嘉乐吴小荣黄吉炜陈伟陈勇辉薛蔚
- 关键词：血管平滑肌脂肪瘤下腔静脉瘤栓肾部分切除术
- 四象限肾肿瘤靶血管定位法在后腹腔镜零缺血保留肾单位手术中的安全性和可行性被引量：10
- 2018年
- 目的探讨参考三维重建模型建立的＂四象限＂肾肿瘤靶血管定位法在后腹腔镜保留肾单位手术中的安全性和可行性。
方法回顾性分析2016年11月至2017年3月收治的25例采用＂四象限＂法行后腹腔镜零缺血保留肾单位手术患者的资料。男15例，女10例。年龄（52.6±11.9）岁，范围32～68岁。左肾肿瘤16例，右肾肿瘤9例。肿瘤直径（3.8±0.5）cm，范围3.0～4.5 cm。临床分期T1a期17例，T1b期8例。R.E.N.A.L.评分（9.0±1.3）分，范围8～12分。术前患肾GFR（49.2±11.4）ml/（min·1.73m2），范围29.3～63.3 ml/（min·1.73m2）。25例术前均采用1 mm薄层CT扫描重建患肾三维模型，以肿瘤与肾实质交界线构建平面，以平面中心为原点，沿肾脏纵轴方向构建Y轴，经原点垂直Y轴构建X轴，将肿瘤血管靶点定位于四象限中。25例均全麻下行后腹腔镜零缺血保留肾单位手术。将术中实时视野与三维重建模型相互匹配，依据＂四象限＂法确定各肿瘤血管靶点实际位置。术中依据三维重建模型及肿瘤实际位置选择合适的切入点，楔形切入肾实质，寻找肿瘤假包膜与肾实质之间的过渡带。采用锐性钝性结合方式剜除肿瘤。分离至靶血管象限时，沿肿瘤包膜表面钝性推离、暴露血管，用Hem-o-lok夹闭后离断。记录术中出血量、手术时间、术中及术后并发症、术后肿瘤切缘以及术后肾功能变化情况。
结果本组25例中，21例顺利完成手术，手术时间（106.1±18.8）min，范围80～140 min。术中出血量（162.2±68.0）ml，范围80～250 ml，无输血病例。余4例术中阻断肾动脉后行保留肾单位手术，手术时间110～140 min，热缺血时间12～20 min，术中出血量350～500 ml。术后病理诊断：肾透明细胞癌24例，乳头状肾细胞癌1例，肿瘤切缘均阴性。术后发生血尿3例，发热2例，均经保守治疗后好转，无尿瘘病例。术后3个月复�
- 刘东明沈超蒋晨吴小荣傅琦博陈勇辉许建荣薛蔚黄翼然
- 关键词：腹腔镜保留肾单位手术CT三维重建
- 肾脏黏液性管状和梭形细胞癌的临床病理特征及预后被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨肾脏黏液性管状和梭形细胞癌（MTSCC）的临床病理特点、治疗方法和预后.方法 回顾性分析11例经病理证实的肾脏MTSCC患者的临床病理资料,女7例,男4例;平均年龄51.6岁.肉眼血尿2例,腰痛1例,其余为体检发现.结果 CT增强检查呈少血供特征.7例行肾癌根治术,4例行肾脏部分切除术.肿瘤平均直径4.4 cm,pT1aN0M0期6例,pT1bN0M0期3例,pT2N0M0期2例.肿瘤镜下表现为管状和梭形细胞结构穿插于黏液样间质中.术后中位随访时间为41个月,未见肿瘤复发和转移.结论 MTSCC是一种罕见的低度恶性的肾脏上皮肿瘤,预后良好.CT检查对于术前诊断有提示作用,对治疗选择有一定的指导意义.保留肾单位的手术是其推荐的治疗术式,尤其是对于肿瘤体积较小的患者.
- 黄吉炜董柏君张进陈勇辉吴小荣孔文金迪薛蔚刘东明黄翼然
- 关键词：肾脏肿瘤预后
- 一种穿刺冲洗缝合组件
- 本发明公开一种穿刺冲洗缝合组件，包括穿刺器、扩张器、冲洗器以及缝合器，穿刺器包括鞘壳以及与鞘壳可分离的穿刺鞘针，鞘壳包括圆柱形的穿刺筒，穿刺筒内轴向设置有中空通道；扩张器包括弹性球囊，弹性球囊能伸出中空通道的穿刺端；冲洗...
- 沙建军吴小荣夏磊潘家骅
- 肾癌中VHL基因的研究进展被引量：3
- 2015年
- 抑癌基因VHL(von Hippel-Lindau)的突变可导致VHL综合征。其所编码的蛋白产物——肿瘤抑制蛋白VHL(von Hippel-Lindau tumor suppressor protein,p VHL)可与多种底物特别是低氧诱导因子(hipoxia inducible factor,HIF)相互作用。p VHL在有氧状态下主要通过参与组成泛素连接酶复合体作用于HIF,从而介导其泛素化降解。VHL突变所致的HIF活化,导致肿瘤血管生成、肿瘤细胞增多,与肾细胞癌的发生、发展密切相关,可作为肾细胞癌潜在治疗靶点之一。
- 程鑫宇吴小荣刘东明
- 关键词：VHL肾细胞癌HIF靶向治疗
- 微波与射频消融辅助的腹腔镜下肾肿瘤剜除术治疗直径≤4 cm肾肿瘤的比较研究被引量：10
- 2016年
- 目的 比较微波消融与射频消融辅助的腹腔镜下肾肿瘤剜除术治疗直径≤4 cm肾肿瘤的优缺点、可行性及临床疗效.方法 回顾性分析2012年3月至2014年3月收治的145例直径≤4 cm肾肿瘤患者的临床资料,男98例,女47例.年龄21-74岁,平均53岁.肿瘤最大径1.0-4.0 cm,平均（2.3 ±0.5） cm.微波消融辅助腹腔镜下肾肿瘤剜除术（laparoscopic microwave ablation assisted renal tumor enucleation,MWA-LRTE）组80例,射频消融辅助腹腔镜下肾肿瘤剜除术（laparoscopic radio frequency ablation assisted renal tumor enucleation,RFA-LRTE）组65例.两组均采用经后腹腔途径,MWA-LRTE组采用KY-2000可控杆温微波消融仪,输出功率60W,每个周期消融时间1-3min,共消融1-3个周期;RFA-LRTE组应用冷循环射频消融仪,输出功率150W,每个周期消融时间8- 12min,共消融1-3个周期.两组均消融结束后再沿肿瘤边缘锐性切除肿瘤.比较两组的手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间及局部疗效等指标.结果 本研究145例手术均顺利完成,无中转开放手术.MWA-LRTE组平均手术时间为（76.2 ±9.0）min,RFA-LRTE组为（81.9±8.8） min;MWA-LRTE组术中平均出血量为（82.3±31.5）ml,RFA-LRTE组术为（97.3土27.2）ml,差异均有统计学意义（P＜0.05）.MWA-LRTE组术中、术后无出血病例,术后出现2例尿漏,1例切口愈合不良,并发症发生率为3.75％.RFA-LRTE组术中出血1例,术后尿漏1例,并发症发生率为3.08％,差异无统计学意义（P＞0.05）.MWA-LRTE组与RFA-LRTE组术后住院时间分别为（3.8±0.8）、（4.0±0.8）d,差异无统计学意义（P＞0.05）.术后随访9-33个月,平均21个月,MWA-LRTE组1例和RFA-LRTE组3例出现局部复发,无肿瘤远处转移病例.结论 微波消融或射频消融辅助的腹腔镜肾下肿瘤剜除术是一种安全有效的保留肾单位的术式.与射频消融相比,微波消融辅助的腹腔镜下肾肿瘤剜除术具有消融效率高、手术时间
- 吴小荣陈伟陈勇辉张进黄吉炜孔文薛蔚刘东明黄翼然
- 关键词：肾肿瘤腹腔镜微波消融射频消融
- 肾神经鞘瘤4例报告并文献复习被引量：2
- 2021年
- 目的探讨肾神经鞘瘤的临床诊疗过程,提高对该病的认识和诊治水平。方法回顾性分析2016年3月至2019年12月上海交通大学医学院附属仁济医院诊治的4例经手术及病理确诊为肾神经鞘瘤的患者的临床资料。其中男性3例,女性1例,平均年龄55.8(34-65)岁。肿瘤最大径平均3.8(2.0-6.0)cm。1例行肾癌根治术,1例行肾盂癌根治术,2例行肾部分切除术。结果肾神经鞘瘤的典型影像表现与其他常见的肾脏肿瘤存在较大区别。在平均34.3(10-55)个月的随访中,所有患者未发生死亡或者复发(疾病相关生存率为100%)。结论影像学检查对于肾神经鞘瘤有部分提示作用,符合相关影像特征的肾门部占位需考虑该诊断,在技术允许的情况下推荐行保留肾单位手术,完整切除瘤体后预后良好。
- 苏若鹏蔡兴韫刘永田孔文吴小荣黄吉炜陈勇辉张进薛蔚黄翼然
- 关键词：神经鞘瘤肾肿瘤影像病理
