吴灏
- 作品数：86 被引量：352H指数：12
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术发展基金上海市医学发展基金重点研究项目上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术经济管理机械工程更多>>
- 多学科协作诊治重症急性胰腺炎合并肾功能衰竭和胰周脓肿一例被引量：2
- 2016年
- 患者 男性,28岁,因无明显诱因出现持续性上腹胀痛6d于2015年12月23日入院.患者6d前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈持续性胀痛,有腰背部放射痛,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,就诊于当地医院,检查血淀粉酶为8 504 U/L,三酰甘油为20.7 mmol/L.上腹部CT检查提示急性坏死性胰腺炎（胰周大量渗出）,重度脂肪肝,胆囊结石.予胃肠减压、抑酸、抑酶、抗感染、补液、改善微循环等治疗措施后,患者症状无缓解而转至本院.
- 陈燕郑楷炼邵成伟吴灏金钢王东谢静杜奕奇李兆申
- 关键词：胰周脓肿重症急性胰腺炎肾功能衰竭上腹部CT检查持续性胀痛上腹部疼痛
- 连续性肾脏替代疗法治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤患者的临床分析被引量：27
- 2011年
- 目的:观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并急性肾损伤(AKI)患者的疗效及预后。方法:采用前瞻性临床对照研究方法,将24例SAP合并AKI患者随机分为常规治疗组(12例)和CRRT治疗组(常规治疗+CRRT治疗组,12例)。治疗72h后对2组临床治疗效果进行比较(包括APACHEⅡ评分及其他主要临床指标),同时观察0、6、12、24、48和72h各时间点患者血浆细胞因子TNF-α、IL-1、IL-6及IL-10浓度。结果:2组患者入组基线情况相似,但CRRT组患者存活率明显高于常规治疗组(75.0%vs58.3%,P<0.05)。治疗72h后,CRRT组患者APACHEⅡ评分(16.7±5.8vs13.1±3.4,P<0.05)、体温(38.0±1.3vs37.6±0.5,P<0.05)、血清肌酐(149.9±34.7vs75.6±50.6,P<0.05)和剩余碱(-4.83±4.06vs0.63±3.78,P<0.05)较治疗前明显好转,而常规治疗组患者的变化并不显著。同时,CRRT组患者血浆TNF-α,IL-1,IL-10水平均显著下降(均P<0.05)。结论:CRRT治疗能快速有效改善SAP患者病情,纠正体内酸碱紊乱、清除体内代谢毒素外,还能清除体内生成过多的促炎和抗炎细胞因子,疗效明显优于传统疗法,应在发生AKI之前即进行治疗。
- 吴灏孙婧苏红赵慧杜奕奇董元航湛先保郭志勇李兆申
- 关键词：重症急性胰腺炎急性肾损伤连续性肾脏替代治疗
- 成年及老年维持性血液透析患者营养状况的比较
- 沈晓洁吴灏余日臻孔德亮郭志勇许静
- 关键词：维持性血液透析
- 泼尼松联合来氟米特治疗HBV抗体阳性肾病综合征的安全性观察1例报告被引量：1
- 2008年
- 于建平于光许静吴灏袁伟杰崔若兰
- 关键词：泼尼松来氟米特肾病综合征
- 维持性血液透析患者微炎症状态对血清骨钙素水平及脂代谢紊乱的影响
- <正>目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清骨钙素(Bone GGla Protein,BGP)水平与炎症及脂代谢紊乱的相关性。方法 2013年1月至2013年12月进...
- 张欢吴灏丁家荣张优吴海洋郭志勇
- 文献传递
- CVVH和SLED在肝移植术后急性肾衰竭中的疗效被引量：11
- 2008年
- 目的探讨连续性肾脏替代疗法（CRRT）治疗模式静脉血液滤过（CVVH）和持续缓慢低效血液透析（SLED）对肝移植术后发生急性肾衰竭患者的疗效和安全性。方法所有患者资料均来源于上海市卫生局《急性肾衰竭的早期发现与防治》研究课题数据库。2004年1月-2005年12月,原位经典肝移植术后发生急性肾衰竭并需要进行透析治疗的患者共26例,其中6例行SLED（SLED组）,6例行滤过液剂量为35-40mL·kg^-1·h^-1的CVVH（CVVH-A组）,14例行滤过液剂量为50-60mL·kg^-1·h^-1的CVVH（CVVH-B组）。观察各组患者透析前后肾、肝功能和血流动力学等指标的变化;于治疗前、治疗第4天和治疗终止后,采用APACHEⅡ评分评估疾病严重性,比较各组患者存活和肾脏存活情况。结果单次治疗后各组肾、肝功能等指标明显改善（P〈0.05）;治疗前后血流动力学指标无显著差异（P〉0.05）。治疗第4天时各组间APACHEⅡ评分的差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗终止后,CVVH-A组与CVVH-B组之间APACHEⅡ评分差异有统计学意义（10.8±4.6vs20.7±10.4,P=0.025）。SLED组、CVVH-A组和CVVH-B组的患者生存率分别为33.3%、66.7%和50.0%;肾脏存活率分别为66.7%、83.3%和50.0%,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论对肝移植术后发生急性肾衰竭的患者,CRRT和SLED均为安全且有效的治疗措施。
- 陆任华严玉澄顾勇薛骏陈楠张文袁伟杰吴灏梅长林叶朝阳钱家麒
- 关键词：连续性肾脏替代疗法连续性静脉-静脉血液滤过持续缓慢低效血液透析急性肾衰竭
- 连续性静-静脉血液滤过在重度烧伤合并急性肾损伤患者中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的探讨连续性静-静脉血液滤过(CWH)治疗重度烧伤合并急性肾损伤(AKI)患者的疗效。方法将45例2008年1月—2012年12月在上海长海医院烧伤科重症监护病房(ICU)接受治疗的重度烧伤合并AKI患者分入CWH组(23例)及常规治疗组(22例),常规治疗组仅予常规治疗,CWH组在常规治疗的基础上进行CWH。观察治疗前后两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(paO2)、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)及血清肌酐(sCr)、尿素氮(BUN)、血钾、血钠、血糖的变化。结果 CWH组治疗后的HR、APACHEⅡ评分均较治疗前显著降低(P值均<0.05),paO2较治疗前显著升高(P<0.05);常规治疗组治疗前后MAP、HR、paO2、APACHEⅡ评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。CWH组治疗后BUN、sCr、血钠、血钾、血糖水平均较治疗前显著下降(P值均<0.05),常规治疗组治疗前后上述各项指标的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。常规治疗组患者的病死率(27.3%)显著高于CWH组(13.1%,P<0.05)。结论重症烧伤合并AKI患者行CWH后血流动力学较稳定,治疗后各项实验室指标好转;CWH是救治重症烧伤合并AKI患者的有效措施之一。
- 吴海洋吴灏胡海燕丁琳魏秋波郭志勇
- 关键词：烧伤急性肾损伤连续性静-静脉血液滤过
- 中西医结合疗法延缓慢性肾功能不全患者急性肾功减退的研究
- 早期慢性肾功能不全患者病程中有时无明确诱因情况下肾功能可短期内急剧减退,甚至发生急性肾衰竭(ARF)。如不及时纠正,肾功能可能难以逆转,进行性恶化到尿毒症期。而中医药在延缓肾衰进展方面取得公认的疗效,如大黄的作用已得到临...
- 傅鹏于光许静梅小斌吴灏袁伟杰
- 文献传递
- 成年与老年维持性血液透析患者营养状况的比较研究被引量：1
- 2015年
- 目的评价并比较成年与老年维持性血液透析(MHD)患者的营养状况,为针对性营养干预提供依据。方法选择2013年7—12月在第二军医大学附属长海医院血液净化中心行MHD的非住院患者121例,根据年龄将患者分为成年组(年龄<65岁)72例和老年组(年龄≥65岁)49例。采用主观综合性营养评估法(SGA)、人体测量、实验室检查等综合评估并比较患者的营养状况。结果按照SGA(B/C)、清蛋白(Alb)<35 g/L、前清蛋白(PA)<200 mg/L、肱三头肌皮褶厚度(TSF)实测值/参考值≤90%、中臂肌围(MAMC)实测值/参考值≤90%这几种不同的营养不良评价标准,121例MHD患者营养不良的发生率分别为45.5%(55/121)、17.4%(21/121)、11.6%(14/121)、66.1%(80/121)、43.0%(52/121),成年组分别为37.5%(27/72)、12.5%(9/72)、5.6%(4/72)、62.5%(45/72)、29.2%(21/72),老年组分别为57.1%(28/49)、24.5%(12/49)、20.4%(10/49)、71.4%(35/49)、63.3%(31/49)。采用SGA(B/C)、PA<200 mg/L、MAMC实测值/参考值≤90%评价标准时,成年组与老年组MHD患者的营养不良发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。成年组与老年组的血PA、磷(P)、甲状旁腺素(PTH)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年MHD患者的营养不良发生率较成年患者高,营养状况较成年患者差。应采用综合方法定期、规范地评估老年MHD患者的营养状况。
- 沈晓洁吴灏余日臻孔德亮郭志勇许静
- 关键词：肾透析成年人
- 动静脉内瘘穿刺间距选择与再循环发生的护理问题被引量：14
- 2007年
- 目的探讨不同的内瘘穿刺间距与再循环及通路流量的关系。方法对第二军医大学长海医院肾内科45例维持性血液透析患者的血管通路分别采用TRANSONICHDO2血液透析监护仪测得实际通路内血流量(Qa),并分为3组:Qa>1000ml/min(13例);Qa600～1000ml/min(20例);Qa<600ml/min(12例),选择不同的穿刺间距(4、6、8、10cm),采用尿素法(UT)和TRANS2种方法进行再循环率测定。结果UT与STRANS的测定结果,采用非参数方法进行统计,Spearman相关系数rs=0.934,P<0.01,结果显示2种测定方法有很好的相关性;当Qa>600ml/min时,在穿刺间距≥4cm时RTRANS(%)=0,RUT(%)=(2.91±0.93),均为阴性结果;当Qa<600ml/min时,RTRANS(%)和针距呈直线负相关,r=-0.956,P<0.01;RUT(%)和针距亦呈直线负相关,r=-0.996,P<0.01;结论在Qa>600ml/min时,大于4cm穿刺间距不会引起R;但在Qa<600ml/min,R随间距的缩短而增大,只有当间距>10cm时无通路内再循环;认为每月进行通路流量检测十分必要,除能指导穿刺间距的选择,利于内瘘保护外,又能及时发现血管功能障碍,提前给予临床干预。
- 苏红吴灏黄军月郭志勇李保春
