吴迪
- 作品数：47 被引量：89H指数：5
- 供职机构：天津市第一中心医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金中央级公益性科研院所基本科研业务费专项天津市应用基础与前沿技术研究计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大泡性脂肪变性对活体肝移植右半肝供者早期预后的影响
- 2010年
- 目的研究轻度大泡性脂肪变性对活体肝移植供者右半肝切除术后早期肝功能恢复及再生的影响。方法回顾性分析2007年10月至2009年5月间本移植外科小组完成的95例活体肝移植术（living donor liver transplantation LDLT）供者的临床资料。术中冰冻活检发现15例存在轻度大泡性脂肪变性（20％～30％5例，10％～19％10例）（A组），80例无明显脂肪变性（B组）。比较两组术前基本资料及术后临床结果。结果单因素分析发现A、B两组术前平均年龄、性别比、残肝体积比、保留肝中静脉／X〈保留肝中静脉比无显著差异（P=0．870，P=0．608，P=0．928，P=0．196），但A组体重指数（BMI）显著高于B组（P=0．013）。f检验发现A组术后总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）峰值显著高于B组（P=0．001，P=0．039），2组术后半月的肝脏再生率无显著差异（P=0．939）；Logistic多因素统计分析发现轻度大泡性脂肪变性是导致供者术后高胆红素血症的危险因素（OR=5．375，95％可信区间1．467—19．696，P=0．011）。结论轻度大泡性脂肪变性是术后高胆红素血症的独立危险因素，从供者安全性考虑，对活体肝移植供者需仔细进行术前评估。
- 高彬朱志军蒋文涛吴迪张建军蔡金贞杨涛崔子林沈中阳
- 关键词：肝移植供者高胆红素血症
- 自体肝移植现状及进展被引量：2
- 2021年
- 本文综述了自体肝移植的手术适应证、术前评估标准、临床疗效、并发症和相关灌注、转流技术的最新进展,探讨自体肝移植的手术方式及临床应用价值,为临床难以肝切除和肝移植的患者提供新的治疗方式参考。
- 张博雅吴迪
- 关键词：肝移植自体肝移植静脉-静脉转流体外膜氧合
- 再次肝移植治疗首次肝移植术后肝癌肝内复发的效果分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨肝癌肝移植术后复发肝癌的病理特点及再次肝移植治疗的意义及其预后。方法回顾性分析肝移植术后21例肝癌复发患者的临床资料，其中9例接受再次肝移植治疗，12例行姑息治疗。所有患者原发病均为乙型肝炎后肝硬化合并肝癌，肝移植术后肿瘤均为肝内复发，无法局部切除。结果9例患者首次和再次肝移植时肿瘤病理分析，肿瘤均为肝细胞肝癌，最大肿瘤直径分别平均为6．2cm和4．8cm，多发肿瘤者分别占67％和89％，有微血管侵犯者分别占100％和56％，肿瘤分化为Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级者分别为33％、67％、0和22％、22％、56％，复发肝脏肿瘤的平均最大直径和分化程度与原发肝脏肿瘤比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。首次肝移植术后再次移植组患者无瘤存活时间中位数为15．0个月，再次肝移植术后无瘤存活时间中位数为2．5个月，再次移植术后存活时间中位数为5．8个月，总体存活时间中位数为21，8个月；姑息治疗组受者肝移植术后无瘤存活时间中位数为13．0个月，总体存活时间中位数为17．6个月；再次移植组和姑息治疗组术后1、2、3年累积存活率分别为89％、44％、33％和91％、45％、9％，两组间存活率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血管侵犯为肝癌复发的高危因素；复发肿瘤分化程度更低；首次肝移植术后肝癌肝内复发可能是术前和术中肿瘤全身播散的早期临床特点和局部表现，不建议再次肝移植治疗肝癌肝移植术后肝癌肝内复发。。
- 吴迪郑虹朱志军邓永林潘澄沈中阳
- 关键词：肝移植肝肿瘤复发
- 自体肝移植联合肝后下腔静脉置换治疗儿童复杂肝母细胞瘤
- 2021年
- 1临床资料患儿男性,3岁7个月。上腹包块伴腹壁静脉曲张4个月入院。CT显示:肿瘤位于肝脏右叶、左内叶、尾状叶,约62 mm×57 mm×50 mm,肝后下腔静脉、肝右静脉、肝中静脉和心房内异常占位性病变,无远处转移。诊断:(1)肝母细胞瘤(Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段),伴下腔静脉肾静脉水平以上、肝右静脉、肝中静脉以及右心房瘤栓形成;(2)继发性布-加综合征,腹水。2020年1月8日于本院小儿肝移植科行自体肝移植。
- 吴迪张威滕大洪吴斌王振解恩博张国锋蔡金贞
- 关键词：肝母细胞瘤肝后下腔静脉上腹包块肝中静脉肝右静脉
- 肝癌肝移植肿瘤复发的防治策略
- 2013年
- 肝移植治疗肝脏恶性肿瘤是器官移植领域的特殊事件。大量临床实践证实，肿瘤复发是影响肝癌肝移植患者长期生存的重要原因，防治肿瘤复发已成为提高肝癌肝移植疗效的关键。
- 郑虹吴迪
- 关键词：肝移植患者肿瘤复发肝癌肝脏恶性肿瘤器官移植
- 活体肝移植中利用受者胆囊管完成供肝多支胆管的重建五例
- 2012年
- 目的研究在活体肝移植中利用受者胆囊管完成供肝多支胆管重建的可行性。方法回顾分析2008年1月至2011年9月期间利用受者胆囊管与供肝多支胆管中的一支进行吻合的5例病例的临床资料，其余供肝胆管与受者肝总管或右肝管相吻合，从而完成供肝多支胆道的重建。术后定期复查肝功能，所有受者均于术后2周和术后3个月时接受胆道造影检查。结果术后2周时，5例受者的胆道造影均显示肝内、外胆道无明显狭窄及外漏。3例受者术后恢复顺利，未出现肝功能异常，术后3个月时接受胆道造影检查见肝内外胆道良好，无明显狭窄及外漏，胆道排空良好。1例受者术后肝功能持续正常，因未满3个月，尚未接受第2次胆道造影检查。1例受者术后早期恢复顺利，术后3个月时胆道造影检查见右前支胆管见胆囊管迂曲，吻合口狭窄，因肝功能正常，给予拔除T管；术后9个月时出现肝功能异常，表现为胆红素及转氨酶的轻度升高，行胆道磁共振水成像检查发现胆总管中段管腔略窄，较前无明显变化，副右肝管近端较前扩张，将免疫抑制剂由他克莫司更换为西罗莫司后，肝功能恢复正常。结论在活体肝移植中，如果供肝具有多支胆管开口，利用受者胆囊管进行吻合的方法是安全可行的。
- 李俊杰杨涛高伟吴迪张建军蒋文涛朱志军
- 关键词：肝移植胆管胆囊管
- 肝移植治疗肝内胆管细胞癌29例临床分析
- 目的:胆管细胞癌是相对少见的起源于胆管上皮细胞的肝脏恶性肿瘤.目前肝切除是治疗胆管细胞癌的主要方法,肝移植在治疗胆管癌中的作用仍存较大争议.本文回顾性分析我院29例肝内胆管癌患者肝移植的临床资料,评价肝移植治疗胆管癌的疗...
- 吴迪王建张雅敏邓永林潘澄郑虹沈中阳
- 肾移植后肝脏新发肿瘤临床分析
- 张雅敏刘子荣崔子林李阳王连江吴迪侯建存沈中阳
- 肝细胞癌移植术后肿瘤复发的评估、预防和治疗被引量：2
- 2010年
- 肝移植是经过选择的肝癌患者有效的治疗方法之一,但是约有20%的肿瘤复发率限制了肝癌、肝硬化移植术后的长期生存.尽管有些临床指标会强烈提示复发风险和术前肿瘤肝外转移,从而放弃肝移植.事实上,术后肿瘤复发往往是由于术前或术中出现肝外微转移病灶进一步发展的结果.由于器官的紧缺,肿瘤局部治疗以及外科肝部分切除术成为肝移植术前等待期间的桥梁.而且,更积极的外科切除包括切除肝肿瘤以及肝外孤立的转移灶.这些创造性方案是否能改变生存率目前还不清楚,需要长期的随访才能判定其效果.
- 吴迪郑虹
- 关键词：肝细胞癌肝移植复发
- 亲体肝移植治疗弥散性肝动脉门静脉漏一例
- 2008年
- 弥散性肝动脉门静脉漏是少见的疾病，常常是遗传性出血性毛细血管扩张症（hereditary hemorrhagic telangiectasia，HHT）累及肝脏的表现之一，HHT是常染色体显性遗传病，临床表现多样，可分别或同时累及多个器官包括：皮肤、肺、胃肠道、脑及肝脏。HHT受累的肝脏可出现肝动脉门静脉漏、肝动脉体静脉漏、门静脉肝静脉漏。肝动脉门静脉漏的患者可出现早发性门脉高压症、脾大、腹水。本病一般的常规检查易漏诊。现报道1例患者因反复消化道出血、鼻衄、脾大、腹水，经肝动脉造影确诊为肝内弥漫性肝动脉门静脉漏，经活体肝脏移植治愈。
- 李延钧孙超魏林吴迪郑虹沈中阳
- 关键词：静脉漏弥散性遗传性出血性毛细血管扩张症常染色体显性遗传病反复消化道出血
