- 冠状动脉旁路移植术治疗冠心病64例体会
- 2004年
- 目的 总结 64例冠心病患者实施冠状动脉旁路移植术 (CABG)的经验。方法 胸部正中、左前臂和 /或小腿内侧切口 ,分别取左乳内动脉、左桡动脉及和 /或大隐静脉作为移植血管。体外循环 (PCAB)组 3 6例 :采用全麻、中低温体外循环 ,1∶4含血停跳液 (10℃～ 15℃ )行心肌保护。平均每例搭桥 3 .6根。非体外循环 (OPCAB)组 2 8例 :应用Medtronic公司生产的固定器 (八爪鱼 )行吻合口局部固定。平均每例搭桥 3 .4根。结果 两组患者在年龄、性别、临床症状、术前合并症、左室射血分数 (EF)、心胸比例、冠状动脉造影病变程度及移植血管支数等相对比均无显著性差异(P >0 .0 5 ) ,但手术时间、术后ICU时间、术后血管活性药物应用时间及并发症等均有明显的差别(P <0 .0 5 )。术后心电图均显示心肌缺血明显改善 ,左心室射血分数明显提高。结论 OPCAB下行CABG可避免PCAB对机体及心肌的再灌注损伤 ,明显降低术后并发症。熟练掌握乳内动脉和桡动脉取材方法 ,预防血管痉挛 ,提高吻合技术 ,是手术成功的关键。
- 马胜军马增山董铭锋刘桂清柴守栋唐培哲
- 关键词：冠状动脉旁路移植术OPCABCABG乳内动脉移植血管桡动脉
- 不停跳冠状动脉搭桥术策略的临床实践
- 目的：探索冠状动脉搭桥术策略的临床实践经验。方法：选择经内科治疗仍反复心绞痛发作或不适于 PTCA 等治疗的冠心病人60例,不包括合并室壁瘤的患者, 均在非体外循环下不停跳冠状动脉搭桥术(OPCAB)。选用的血管桥包括大...
- 马增山马胜军董铭峰王建堂冯致余柴守栋唐培哲
- 文献传递
- 完全性房室通道的外科治疗
- 目的：总结14例完全性房室通道的外科治疗经验。方法：均一期手术矫治,房、室间隔缺损修补均双片法(涤纶片+心包片),术中行房室瓣成形,并同期修补合并畸形。结果：全组死亡2例,1例为右心室发育不良合并大动脉错位,死于低心排血...
- 马增山马胜军董铭峰王建堂冯致余柴守栋唐培哲
- 文献传递
- 二尖瓣病变左房内径与房颤关系研究
- 目的：研究左房内径与房颤的关系,探讨预测窦性心律二尖瓣病变患者发生房颤的左房内径的临界点。方法：以2002年10月～2007年6月在我院诊治的103例二尖瓣病变患者为研究对象,计算左房内径对应的房颤发生率,分析左房大小与...
- 冯致余董铭峰马增山马胜军王建堂唐培哲
- 文献传递
- 全胸腔镜下不停跳手术治疗房间隔缺损24例近期临床效果
- 本文结合具体实例，对96例房间缺损患者进行合理分组，24例患者为实验组进行全胸腔镜下不停跳手术治疗，72例患者进行常规治疗。结果：96例患者手术顺利，全部存活，手术中食道超声证实本组病例没有残余漏发生，均恢复良好。且实验...
- 马增山董铭锋王建堂柴守栋唐培哲
- 关键词：房间隔缺损疗效评价
- 文献传递
- 瓣膜病合并冠心病的外科治疗
- 目的：分析在全麻体外循环下同期施行心脏瓣膜手术和冠状动脉搭桥198例的效果和经验。方法：2000年1月至2011年5月,医院共收治瓣膜病合并冠心病病人198例,所有病人手术前冠状动脉造影均发现冠状动脉有明显狭窄性病变,冠...
- 董铭峰马增山马胜军王建堂冯至余柴守栋唐培哲
- 关键词：冠状动脉疾病心脏瓣膜病手术治疗临床疗效
- 文献传递
- 心脏供体摘取及供心心肌保护体会(附4例报告)
- 目的：探讨同种异体心脏移植术中供心的摘取及供心心肌保护的方法。方法：回顾性分析2003年5月～2007年1月4例同种原位心脏移植的资料。供体心脏先用冷晶体高钾停搏液停跳，再用UW液灌注保护。采用双腔静脉法吻合供体，吻合过...
- 冯致余董铭峰马增山马胜军王建堂柴守栋唐培哲
- 关键词：心脏移植心肌保护
- 腔内修复手术治疗急性stanfordB型主动脉夹层对照研究
- 唐培哲董铭峰
- 婴幼儿重症法乐四联症16例围手术期治疗体会
- 目的：着重探讨16例重症法乐四联症围术期处理的方法和经验。方法：2009年1月～2011年1月共纠治重症TOF患儿16例，包括肺动脉闭锁2例，左右肺动脉发育差14例.术前均给予吸氧、极化液、限制活动等.均在低温体外循环下...
- 唐培哲马增山董铭锋马胜军
- 关键词：法乐四联症婴幼儿患者围手术期手术治疗
- 文献传递
- 60例风湿性心脏病双瓣膜置换术的临床治疗体会被引量：1
- 2005年
- 目的总结风湿性心脏病、主动脉瓣及二尖瓣双瓣膜置换术的治疗经验,进一步降低手术并发症及死亡率.方法自1998年2月至2004年12月行风湿性心脏病、双瓣膜置换术60例,其中前16例采用4℃冷晶体停跳液间断灌注行心肌保护,后其余44例采用含甲基强地松龙、FDP冷血停跳液(10℃～15℃)加温血诱导停搏、复苏早期温血再灌注技术.结果前16例心脏自动复跳率为43.75%(7/16),3例术后发生低心排综合征.1例因心肌保护不佳,复跳后不能脱机死亡.1例术后第7天死于肺部感染、呼吸衰竭.后44例心脏停跳后心肌颜色红润、质地柔软、表面无出血点,自动复跳率为95.45%(42/44),术后呼吸机辅助通气时间较前明显缩短,应用血管活性药物剂量减小,部分病人可以不用升压药物,无早期死亡.本组死亡率为3.33%.结论加强术前处理、改善心功能及营养状况,不断改进和完善心肌保护方法,重视巨大左房及功能性三尖瓣关闭不全的处理,是降低手术死亡率提高手术疗效的关键.采用含甲基强的松龙、FDP冷血停跳液加温血诱导、复苏早期温血再灌注技术,对术前心功能差、多瓣膜病变、主动脉阻断时间较长的重症患者更为适合,可认为是目前最佳的心肌保护方法.
- 马胜军马增山董铭锋刘桂清柴守栋唐培哲张学俊
- 关键词：风湿性心脏病联合瓣膜病变瓣膜置换术心肌保护
