公共文化服务平台

抑郁对心肌梗死后大鼠心室肌细胞瞬时外向钾电流的影响: 2016年; 目的研究抑郁对心肌梗死(简称心梗)后大鼠心室肌细胞瞬时外向钾电流(Ito)的影响。方法将50只Sprague-Dawley大鼠随机分为四组:对照组(10只)、抑郁组(10只)、心梗组(15只)、心梗+抑郁组(15只)。造模完成后,用酶解法分离各组大鼠心室肌细胞,全细胞膜片钳技术记录Ito,绘制各组心室肌细胞的电流-电压曲线、稳态激活曲线、失活曲线及失活后恢复曲线。结果在+70mV电压下,对照组最大激活峰值电流密度为(13.8±1.4)pA/pF,抑郁组为(11.4±0.8)pA/pF,心梗组为(9.4±0.8)pA/pF,抑郁+心梗组为(7.8±1.1)pA/pF(组间比较P<0.05)。各组的恢复时间常数如下:对照组(23.77±6.32)ms,抑郁组(25.52±6.97)ms,心梗组(28.61±4.71)ms,抑郁+心梗组(34.78±7.53)ms。与对照组比较,抑郁+心梗组恢复时间常数显著增加(P<0.05)。结论抑郁能导致心梗后心室肌细胞Ito电流密度显著下降,使失活后恢复减慢。; 孙丽芳梁锦军阮兵石少波曲川王腾向晋涛黄鹤杨波; 关键词：电生理学抑郁心肌梗死心室肌细胞瞬时外向钾电流

1例典型危重型新型冠状病毒肺炎病例治疗经验被引量：1: 2020年; 目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情早期医院收治的1例典型危重型患者的临床治疗经验。方法回顾性分析武汉大学人民医院东院重症医学科2020年2月25日收治的1例危重型COVID-19患者的临床资料,用描述性方法对患者入院后的病情、化验结果及影像学资料进行分析总结。结果患者胸部CT平扫示双肺多发感染性病变,后续查咽拭子新型冠状病毒核酸阳性,外周血白细胞计数(WBC)、淋巴细胞(LYM)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、细胞及体液免疫等指标随治疗进展呈现动态变化。患者于2月27日及2月28日两次复查病毒转阴,于3月4日开始拟脱机治疗,以有创通气与高流量湿化给氧交替治疗,目前已成功脱机拔管,肺部感染较前明显吸收。主要治疗方案为抗菌药物、抗病毒、激素的使用、呼吸支持、丙种球蛋白提高免疫、营养支持、脏器功能维护、稳定内环境、呼吸肌康复训练及密切的护理等。患者病毒核酸转阴,并成功脱机拔管,病情恢复。结论COVID-19是一种危害极大的新型病毒性疾病,危重患者若合并呼吸衰竭及多脏器功能异常,需给予积极的呼吸支持手段,并密切评估患者病情以动态调整治疗方案,实施脏器功能保护达到高级生命支持的目的。; 胡哲夫周晨亮唐其柱严娟娟孙丽芳程丽徐平英魏捷牛志力王鑫; 关键词：重症医学高级生命支持

心脏再同步化治疗对轻度心力衰竭患者预后影响的Meta分析被引量：2: 2013年; 目的探讨心脏再同步化治疗(CRT)对轻度心力衰竭患者预后的影响。方法计算机检索MEDLINE、EMBASE、PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库中关于CRT、轻度心力衰竭的随机对照试验,对符合质量标准的RCT进行Meta分析。结果共检索到5篇相关文献,研究表明轻度心力衰竭经CRT治疗后,患者全因病死率的OR为0.78(95%CI 0.63～0.97,P=0.02),差异具有统计学意义(P<0.05),心力衰竭事件发生率的OR为0.62(95%CI为0.53～0.73,P<0.01),差异具有统计学意义(P<0.05),患者因心脏病再住院发生率的OR为0.67(95%CI 0.52～0.86,P=0.002),差异有统计学意义(P<0.05),运动耐量(peak VO_2)合并标准化均数差(SMD)为0.39(95%CI-0.17～0.95,P=0.17)。心室重构指数LVEDV的均数差(MD)为-36.01(95%CI-42.71～29.60,P<0.01),LVEF的MD为1.34(95%CI 0.60～2.09,P<0.01)。结论对于轻度心力衰竭患者,如果伴有QRS时限延长和明显的左心室收缩功能下降,CRT治疗后可以降低患者全因病死率,减少心力衰竭事件的发生率,减少因心脏病再住院的次数,还可明显逆转左室重构,但患者运动耐量未发现明显改善。; 阮兵杨波梁锦军石少波孙丽芳袁晓冉; 关键词：再同步化治疗心脏心力衰竭轻度预后 META分析

抑郁模型大鼠心脏交感神经活性和心室电生理的变化被引量：4: 2015年; 目的:探讨抑郁模型大鼠交感神经活性与心室电生理的变化。方法:通过6周的慢性温和刺激诱导抑郁模型大鼠(抑郁组,n=12),运用旷场实验和糖水偏好实验评价模型;检测血浆肾上腺素和去甲肾上腺素水平;进行离体心脏电生理研究,并评价异丙肾上腺素(ISO)灌流的作用;以上实验均与正常对照组(对照组,n=12)比较。结果:与对照组比较,抑郁组的静止时间[(56.77±8.56)vs(20.38±3.07)s]和停留在中央区域时间较长[(140.01±20.06)vs(105.28±16.87)s],而停留在外周时间较少[(154.98±21.04)vs(187.36±22.12)s],前肢抬高次数减少[(6.88±0.82)vs(19.70±1.74)],糖水消耗总量[(10.81±1.57)vs(16.83±1.83)g]和比例[(50.91±2.51)%vs(76.00±9.42)%]均减少,差异均有统计学意义(P<0.01);抑郁组的血浆肾上腺素[(786±21)vs(534±45)pg/ml,P<0.01]和去甲肾上腺素[(1 543±132)vs(1 089±123)pg/ml,P<0.01]水平升高;在不同起搏频率下,有效不应期(ERP)均较小,而动作电位时程(APD90)无变化,室颤诱发率显著增加:Burst刺激(83.3%vs 16.7%,P<0.01)和ISO灌流(75%vs 8.3%,P<0.01)。结论:抑郁大鼠交感神经系统过度激活,室颤易感性升高,可能是抑郁增加心血管事件的重要机制。; 曲川石少波刘韬孙丽芳阮兵梁锦军杨波; 关键词：抑郁交感神经心脏电生理室颤

心肌梗死后抑郁大鼠心室肌细胞L型钙电流的动力学改变被引量：2: 2015年; 目的:观察心肌梗死后抑郁大鼠心室肌细胞L型钙电流(ICa-L)的动力学特性。方法:将60只SD大鼠随机分为4组:正常对照组(n=10),心梗组(n=20),抑郁组(n=10),心梗后抑郁组(n=20)。通过结扎冠状动脉前降支建立心肌梗死模型,予慢性不可预见性温和刺激建立抑郁模型,利用酶解法分离梗死周边区心室肌细胞,采用全细胞膜片钳技术记录L型钙电流的变化,研究抑郁对心肌梗死后大鼠心室肌细胞ICa-L的动力学影响。结果:与心梗组比较,心梗后抑郁组的I-V曲线上移,激活曲线右移,并延长失活后恢复时间。结论:抑郁可能通过改变心肌梗死后心室肌细胞L型钙通道的动力学来诱发室性心律失常。; 阮兵梁锦军石少波孙丽芳曲川王腾向晋涛黄鹤杨波; 关键词：心肌梗死抑郁心室肌细胞 L型钙电流膜片钳技术

经导管射频消融治疗青年人阵发性室上性心动过速112例临床分析被引量：1: 2013年; 目的探讨经导管射频消融术(radiofrequency catheter ablation,RFCA)治疗青年人中阵发性室上性心动过速(paroxys-mal supraventricular tachycardia,PSVT)的有效性和安全性。方法回顾分析2007年1月—2012年1月在武汉大学人民医院心内科行心内电生理检查及RFCA治疗的青年PSVT的患者112例,分析各型PSVT的构成比,评价各型PSVT术中成功率,门诊随访观察,复发者行第2次RFCA术。结果 112例患者中,男性61例,占54.5%;女性51例,占45.5%。年龄14～44岁,平均(27.0±10.7)岁。112例患者中各型PSVT的构成比:房室折返性心动过速(atrioventricular reentrant tachy-cardia,AVRT)60例,占53.4%;房室结折返性心动过速(atrioventricular nodal reentrant tachycardia,AVNRT)50例,占44.6%;房性心动过速(atrial tachycardia,AT)2例,占1.8%。术中即刻消融成功109例,占97.3%。复发2例,占1.79%,其中隐匿性右侧旁道(CRAP)复发1例(0.89%),隐匿性左侧旁道(CLAP)复发1例(0.89%),再次消融后均获成功。结论射频消融治疗青年人PSVT是有效且安全的。; 孙丽芳梁锦军石少波阮兵吴冰杨波; 关键词：射频消融术青年人阵发性室上性心动过速

驱动压肺保护性通气策略在危重型新型冠状病毒肺炎中的应用被引量：1: 2020年; 目的探讨小潮气量、限制驱动压在危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)气管插管患者顺利脱机拔管中的应用效果,为临床医师提供诊疗经验。方法纳入COVID-19诊治过程中的气管插管患者6例,记录并分析患者基本资料、气管插管后的呼吸机模式、驱动压、呼吸末正压(PEEP)、血气分析、呼吸力学指标以及镇痛镇静药、抗病毒用药情况。结果有2例患者气管插管拔管成功,2例患者进行气管切开后脱机成功,2例患者死亡。结论小潮气量限制性驱动压滴定PEEP肺保护性的通气策略和以呼吸力学指标为指导的脱机策略是患者顺利脱机的关键环节。负平衡、适度镇痛镇静、目标血压控制也不容忽视。; 杨建中刘玉兰王宝珠严娟娟左蕾刘树超孙丽芳程利王鑫周晨亮; 关键词：危重型小潮气量

重症单元新型冠状病毒肺炎ECMO综合治疗3例并文献复习被引量：2: 2020年; 为提高临床医师对ECMO在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)救治中的认识,进一步深化ECMO的适应证并提高COVID-19的救治成功率。对3例行ECMO治疗的COVID-19典型病例进行临床分析,并结合文献复习。3例患者入院前均确诊为COVID-19危重型,入院时胸部影像学表现出不同程度的病毒性肺炎典型特征,后病情发展呼吸循环难以维持,均达到ECMO上机适应证。其中2例患者上机后经过综合治疗病情逐渐缓解,最终脱机成功转出ICU;1例病情迅速恶化,并出现呼吸衰竭及多脏器功能障碍而死亡。因此,COVID-19危重患者若发展为呼吸衰竭及多脏器功能障碍,经过恰当的病情评估可使用ECMO,做到及时、精确的经验性治疗可有效改善患者生存率及远期预后。; 胡哲夫周晨亮严娟娟孙丽芳程利刘玉兰刘树超魏捷王鑫; 关键词：体外膜肺氧合多脏器功能障碍肺移植

慢性应激对心脏交感神经和室性心律失常易感性的影响被引量：8: 2015年; 目的:探讨慢性应激对心脏交感神经和室性心律失常易感性的影响。方法:将30只SD大鼠随机分为对照组和慢性应激组,每组15只。对照组正常条件下饲养,慢性应激组给予慢性不可控应激刺激4周,用旷场试验和糖水试验评估行为学,用短阵快速刺激(Burst刺激)评估麻醉状态下室性心律失常诱发率,采用免疫组化法检测心脏交感神经重构相关指标酪氨酸羟化酶的变化。结果:造模后,慢性应激组较对照组糖水偏爱比及旷场实验指标显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉状态下,慢性应激组血压与对照组比差别无统计学意义(P>0.05),心率较对照组快(P<0.05),室性心律失常诱发率较对照组高(P<0.05)。心肌Masson染色显示:慢性应激组心室肌间质胶原容积分数(3.94±1.81)%高于对照组(2.71±1.64)%,但差异无统计学意义(P>0.05)。免疫组化结果:慢性应激组心室肌酪氨酸羟化酶含量(1397.8±268.8)μm2/mm2较对照组(995.0±232.3)μm2/mm2增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性应激能增加室性心律失常的易感性,心脏交感神经重构可能是其重要机制。; 孙丽芳杨波石少波刘韬阮兵梁锦军; 关键词：慢性应激室性心律失常

跨肺压监测在急性呼吸窘迫综合征患者机械通气中的应用进展与问题被引量：1: 2022年; 跨肺压(transpulmonary pressure,P_(L))是实际作用于肺的应力,是引起急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者肺损伤的主要机制。而在ARDS患者机械通气中,采用何种最佳策略评价和预防呼吸机相关性肺损伤(ventilator associated lung injury,VILI)仍是很有争议的问题。虽然最近的研究主要聚焦在跨肺压监测指导呼吸机参数设置,实现呼吸系统的个体化治疗,结果显示能改善患者氧合,并减少VILI。但是这些研究中跨肺压的监测方法各有不同,所以各自存在一些需要解决的假设条件和潜在问题。本文分析了通过监测跨肺压指导ARDS患者机械通气中呼吸机参数设置的优缺点,以期为个体化、精准化治疗的临床应用提供帮助。; 张烨严娟娟程利孙丽芳刘玉兰胡哲夫刘树超魏捷周晨亮; 关键词：急性呼吸窘迫综合征机械通气

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

孙丽芳

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

孙丽芳

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈