目的:观察麻杏石甘汤加减治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)急性发作期患者的疗效及对血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和骨膜蛋白(periostin)水平的影响。方法:选择我院近期收治的92例ACOS急性发作期患者以随机数字表法随机平均进行分组研究,常规治疗组(46例)患者均吸入布地奈德福莫特罗粉雾剂进行治疗,每日2次,每次1~2吸;同时辅助以抗感染治疗、吸氧及扩张支气管治疗、止咳化痰等治疗。结合汤剂组(46例)患者在常规治疗组的用药基础上结合麻杏石甘汤加减方进行治疗,水煎,每日服药1剂,取药汁300mL,分早晚2次各150mL服用。14d为1个疗程,治疗3个疗程,对比各组患者各项数据情况。结果:结合汤剂组治愈13例,显效19例,好转11例,无效3例,有效率为93.48%(43/46)。常规治疗组治愈8例,显效15例,好转9例,无效14例,有效率为69.57%(32/46)( P <0.05)。治疗后,结合汤剂组患者的喘息、咳嗽与咳痰、湿啰音或哮鸣音评分均较常规治疗组明显下降,NGAL和periostin水平较常规治疗组明显降低,第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)较常规治疗组明显上升,降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平较常规治疗组明显降低,差异均有统计学意义( P <0.05);FVC虽较常规治疗组升高,但差异无统计学意义( P >0.05)。两组治疗期间均未出现明显的不良反应。结论:麻杏石甘汤加减方可有效改善ACOS急性发作期患者的病情,疗效显著,还可明显降低患者血清NGAL以及periostin水平,减轻炎症反应,改善患者肺功能,且无明显不良反应发生。
目的观察穴位贴敷组方治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)(痰热郁肺证)的疗效。方法将120例急性加重期COPD(痰热郁肺证)患者按照随机数字表法分为对照组60例与治疗组60例。明确急性加重期病因与病情严重程度后,对照组给予常规西医治疗,治疗组在西医治疗基础上联合穴位贴敷组方治疗,两组均连续治疗10 d。对比两组患者中医证候疗效、治疗安全性,治疗前后肺功能[第1 s用力呼气量占预计百分比(Percentage of forced expiratory volume in the first second,FEV 1%)、第1 s用力呼气量占用力肺活量百分比(Percentage of forced expiratory volume/Percentage of forced vital capacity in the first second,FEV 1/FVC)]、血气分析指标[氧合指数(Partial pressure of blood oxygen/Fraction of inspiration oxygen,PaO 2/FiO 2)、二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,PaCO 2)、血氧分压(Partial pressure of blood oxygen,PaO 2)]及生活质量(COPD assessment test,CAT)评分改善情况。结果治疗组中医证候总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者FEV 1%、FEV 1/FVC均较本组治疗前升高,且治疗组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);血气分析:治疗后两组患者PaO 2/FiO 2、PaCO 2、PaO 2水平均较本组治疗前改善,且治疗组PaO 2/FiO 2、PaO 2较对照组高,PaCO 2较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者CAT各维度评分及总分均较治疗前降低,且治疗组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);安全性:治疗期间,两组患者均未发生严重并发症与不良反应,仅治疗组出现1例因药物贴敷引起局部皮红现象,未给予特殊干预自行消退,未影响治疗进展。结论穴位贴敷组方治疗急性加重期COPD安全、有效,可有效提高患者肺功能、改善血气分析及生活质量。
