孙贞魁 作品数:26 被引量:119 H指数:6 供职机构: 上海交通大学附属第六人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家临床重点专科建设项目 上海交通大学医工(理)交叉研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
3.0T三维时间飞跃法无增强磁共振血管造影术诊断颅内微小动脉瘤 被引量:6 2013年 目的评价3.0 T三维时间飞跃法无增强磁共振血管造影术(3D-TOF-MRA)诊断颅内微小动脉瘤(直径≤3 mm)的准确性。方法选择513例疑似动脉瘤或因其他脑血管疾病行3D-TOF-MRA检测的患者。经DSA确诊131例患有微小动脉瘤(143个),170例无动脉瘤。以该301例为研究对象,容积重建DSA(VR-DSA)为金标准,评估3D-TOF-MRA在诊断微小动脉瘤中的价值。评价蛛网膜下腔出血(SAH)、动脉瘤的数目及动脉瘤位置对诊断准确性的影响。结果 301例中,3D-TOF-MRA共检测出动脉瘤患者135例(149个)。①以患者为样本数,3D-TOF-MRA检测颅内微小动脉瘤的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为97.3%、98.5%、94.7%、95.6%及97.0%。以动脉瘤为样本数,上述指标分别为96.8%、98.6%、95.3%、94.6%及98.9%。②与无SAH患者比较,3D-TOF-MRA诊断SAH的假阴性率较高,差异有统计学意义,P=0.042;准确率虽有所下降,但差异无统计学意义。③单发或多发动脉瘤对诊断动脉瘤无影响。④3D-TOF-MRA诊断位于大脑前动脉、椎-基底动脉的微小动脉瘤的准确性最高,均为100%,诊断位于颈内动脉系统、大脑中动脉的动脉瘤的准确性分别为97.3%和98.4%。与大脑前动脉、大脑中动脉及椎-基底动脉的微小动脉瘤比较,3D-TOF-MRA诊断颈内动脉系统动脉瘤的准确性略低,P=0.039。结论 3D-TOF-MRA对微小动脉瘤诊断的准确性高,基本可以替代DSA。 李永东 陆靖 孙贞魁 李明华 谭华侨 王武 陈元畅关键词:磁共振血管造影术 微小动脉瘤 容积重建 颅内破裂动脉瘤的3D-TOF-MRA诊断及Willis覆膜支架治疗的临床研究 第一章绪论 颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)是临床最常见的脑血管病之一,其发病率仅次于脑血栓形成和高血压性脑出血,年发病率约为8-16例/10万人,动脉瘤破裂所致的蛛网膜下腔出血占自发性蛛网膜下腔出血患者的70%~... 孙贞魁关键词:磁共振血管成像 Willis覆膜支架治疗颅段颈内动脉动脉瘤的前瞻性研究 被引量:16 2010年 目的评价Willis覆膜支架治疗颅段颈内动脉(ICA)动脉瘤的柔顺性和疗效。方法31例患者33枚颅段ICA(CICA)动脉瘤患者接受Willis覆膜支架治疗。根据血管造影表现,分为完全栓塞和不完全栓塞。术后第1,3,6,12个月及之后每年1次随访复查并收集最初及最终造影结果、死亡率、致残率及最终临床结果等数据。结果42枚覆膜支架中41枚顺利通过ICA并成功释放,成功率97.6%(95%CI:93%~102%)。术后即刻造影显示,23例患者中25枚为完全栓塞,占78.1%(95%CI:63%~93%);7例患者7枚动脉瘤为不完全栓塞(21.9%)。随访血管造影示27例患者共31枚动脉瘤,其中29枚完全栓塞,占93.5%(95%CI:84%~103%);2例为不完全栓塞(6.5%),其中2例患者出现轻度支架内狭窄。临床随访显示15例患者痊愈,14例症状改善。结论初步结果显示,Willis覆膜支架治疗CICA动脉瘤有效且具有良好的柔顺性,但仍需长期随访及大样本临床研究。 孙贞魁 李永东 李明华 谭华桥 王武 罗七一 程英升关键词:数字减影血管造影 颈内动脉 3D-TOF-MRA对破裂、未破裂脑动脉瘤检出效能的对照研究 被引量:12 2015年 目的:探讨3.0T 3D-TOF-MRA对破裂、未破裂脑动脉瘤检出效能。方法:自2007年6月至2012年2月,183例经头颅CT平扫确诊蛛网膜下腔出血患者,和228例疑似患有脑动脉瘤或其他脑血管疾病无蛛网膜下腔出血的患者,分别行3.0T 3D-TOF-MRA检查和DSA检查,DSA作为诊断的金标准,检测以患者、动脉瘤、动脉瘤大小为基础的动脉瘤检出的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果:蛛网膜下腔出血组151例患者,共计185枚脑动脉瘤,32例患者无动脉瘤;非蛛网膜下腔出血组193例患者,共计234枚脑动脉瘤,35例患者无动脉瘤。蛛网膜下腔出血组4枚动脉瘤假阴性,2枚假阳性。非蛛网膜下腔出血组6枚假阳性。除了基于患者、动脉瘤为基础评价动脉瘤的敏感性有统计学差异外(P=0.037),基于患者、动脉瘤、动脉瘤大小为基础的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测者均无统计学差异。结论:3.0T 3D-TOF-MRA对破裂动脉瘤、非破裂脑动脉瘤检出均具有良好的敏感性和准确性。 孙贞魁 李永东 王武 李梅关键词:磁共振血管成像 脑动脉瘤 旋转数字减影血管造影 足踝慢性疼痛SPECT/CT断层骨显像融合图像特征 被引量:6 2018年 目的探讨足踝部慢性疼痛患者的SPECT/CT融合图像特征。方法回顾性分析161例足踝部慢性疼痛患者足踝^(99)Tc^m-MDP SPECT/CT断层骨显像融合图像特征,包括骨显像剂^(99)Tc^m-MDP摄取类型、病灶部位以及CT表现。结果 161例中,^(99)Tc^m-MDP摄取增高者158例(158/161,98.14%),3例(3/161,1.86%)无^(99)Tc^m-MDP摄取增高;155例(155/161,96.27%)CT出现阳性改变,6例(6/161,3.73%)CT表现阴性,其中4例存在^(99)Tc^m-MDP摄取增高病灶。3例^(99)Tc^m-MDP摄取阴性患者中,1例CT表现阳性。^(99)Tc^m-MDP摄取增高病灶多位于距上关节(81/161,50.31%)和距下关节(56/161,34.78%);CT阳性病灶表现多为关节面骨质硬化(107/161,66.46%)和骨质密度增高(76/161,47.20%)。结论 SPECT/CT同机融合图像可有效评估足踝部慢性疼痛患者病变特点,对指导临床精准治疗具有一定价值。 张欣韵 沈晨天 陈肖玥 孙贞魁 施忠民 罗全勇关键词:疼痛 99M锝美罗酸盐 颅内动脉开窗畸形伴脑动脉瘤的MRA诊断价值 被引量:15 2013年 目的:应用3D.TOFMRA对颅内动脉开窗畸形伴发脑动脉瘤解剖分型并探讨颅内动脉开窗畸形与脑动脉瘤发生的相关性。方法:2008年6月至2010年10间的4,652例患者纳入研究,年龄在23~73岁,疑似因颅内动脉瘤或其他脑血管疾患行磁共振血管成像检查(3D—TOF—MRA),并对所有图像行容积重建(VR)及最大密度投影(MIP),以明确颅内动脉开窗畸形、脑动脉瘤存在与否,如果存在开窗畸形及脑动脉瘤,则根据颅内动脉开窗畸形与脑动脉瘤的解剖关系,将其分为三种类型:I型,动脉瘤与开窗畸形紧邻但不位于窗内;Ⅱ型,动脉瘤位于开窗畸形窗内;Ⅲ型,动脉瘤与开窗畸形较远,无明确联系。结果:141例存在开窗畸形(13%),其中24例存在脑动脉瘤(17%),24例中,I型例,II型3例;III型14例。结论:VR3D—TOF-MRA可以清晰地显示颅内动脉开窗畸形与脑动脉瘤的解剖细节及毗邻关系,颅内动脉开窗畸形伴有较高的脑动脉瘤发生可能性。 杭晓杰 程鸣 杨亚旭 潘海滨 黄峰 朱平 孙贞魁 顾斌贤关键词:开窗畸形 颅内动脉瘤 磁共振血管成像 原发性骨淋巴瘤影像特点 被引量:5 2015年 目的探讨原发性骨淋巴瘤(primary bone lymphoma,PLB)的影像特点,以提高对该病的诊断、鉴别诊断能力。方法回顾性分析26例经病理证实的PLB患者的X线、CT、MⅪ表现。结果23例PLB单发,分别位于股骨6例、髂骨9例、眩骨2例、胫骨2例、颞骨1例,耻骨支1例,椎体2例;3例PLB多发,1例同时累及双侧髂骨、一侧骶骨;l例股骨、胸椎及附件、肋骨同时累及;另外1例同时累及双侧股骨远端。26例患者中溶骨型17例,混合型6例,硬化型3例,病变M对表现为T1WI呈等或稍低信号,T2WI脂肪抑脂序列呈等高信号,肿瘤可呈明显均匀或不均匀强化。结论PLB多发生于中老年人,可单骨、多骨发生且具备一定的影像学特点,综合影像方法在PLB诊断和预后评估上有着重要价值。 孙贞魁 孙文萍 郗艳 李梅 李明华关键词:骨肿瘤 淋巴瘤 体层摄影术 X线计算机 99Tc^m-MDP骨三相联合SPECT/CT骨显像评价人工关节置换术后疼痛的研究进展 被引量:2 2019年 人工关节置换术后出现复发性或持续顽固性疼痛的情况并不少见,然而,关节内外生物力学与生物学等诸多因素导致临床难以及时明确疼痛原因及部位。解剖学影像虽可提供生物力学结构变化及假体解剖部位异常等信息,但却无法明确关节置换术后引起疼痛的部位及原因。99Tc^m-MDP骨三相联合SPECT/CT骨显像可将反映骨代谢活性及应力性改变所引起的骨代谢变化与CT所提供的解剖学信息完美融合,从而更好地显示显像剂99Tc^m-MDP的摄取分布及摄取程度和关节内生物力学及其他解剖学结构异常。笔者就人工关节置换的指征、术后疼痛的病因分析及SPECT/CT骨显像在髋与膝关节置换术后疼痛评估中的临床应用作一综述,并结合临床实践整理了部分典型病例图像。 张欣韵 孙贞魁 朱瑞森 罗全勇关键词:单光子发射计算机体层摄影术 术后疼痛 骨显像 3.0T3D-TOF-MRA对颅内破裂动脉瘤诊断效能及治疗方案的指导价值研究 目的 评价3.0 T 3D-TOF-MRA 对颅内破裂动脉瘤的诊断效能及对治疗方案指导价值.方法 165例已被证实为蛛网膜下腔出血(SAH)患者(GCS 评分15 分),疑似因颅内动脉瘤破裂所致而行MRA 检查.以VR-... 孙贞魁 李明华关键词:颅内破裂动脉瘤 病理诊断 磁共振血管成像技术 老年女性功能性卵巢肿瘤的影像特点 2016年 目的探讨老年女性功能性卵巢肿瘤影像特点,以提高对本病的诊断、鉴别诊断能力。方法经病理证实的老年女性功能性卵巢肿瘤40例,回顾性分析病例CT、MRI表现。结果 40例老年女性功能性卵巢肿瘤均为单发,其中上皮源性肿瘤10例,性索间质肿瘤30例。10例上皮源性肿瘤中,子宫内膜样腺癌5例、透明细胞癌3例、Brenner瘤2例;30例性索间质肿瘤中,颗粒细胞瘤20例、卵泡膜细胞瘤10例。40例卵巢肿瘤中,囊实性23例、纯实性13例、囊性4例;MRI表现为T1WI呈等或稍低信号,T2WI脂肪抑脂序列呈低信号或等高信号,肿瘤可呈明显均匀或不均匀强化,MRI相对于CT能更好的显示肿瘤的组织学成分。结论老年女性功能性卵巢肿瘤具备一定的影像学特点,综合影像方法对其诊断和预后评估有着重要价值。 张茜 孙文萍 郗艳 孙贞魁 李梅关键词:卵巢肿瘤 磁共振成像