孙鹏 作品数:18 被引量:241 H指数:9 供职机构: 天津中医药大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 内蒙古自治区自然科学基金 天津市自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
独活寄生汤含药血清对膝骨性关节炎大鼠关节软骨细胞凋亡及GRP78,CHOP,HIRA及ASFla表达的影响 被引量:27 2017年 目的:观察独活寄生汤含药血清抗膝骨性关节炎(KOA)大鼠关节软骨细胞凋亡、内质网应激相关蛋白葡萄糖调节蛋白78(GRP78),CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)及衰老蛋白组蛋白调节因子(HIRA),染色质组装和调节复合因子1a(ASF1a)的影响。方法:采用Hulth法建立KOA模型大鼠,模型成功后采用酶原消化法培养正常软骨细胞与KOA软骨细胞;另将40只大鼠分为独活寄生汤低、中、高剂量组(0.85,1.7,3.4 g·kg^(-1))及阳性药组(硫酸氨基葡萄糖胶囊3 g·kg^(-1)),灌胃14 d后处死取血清;将培养细胞分为空白组、模型组、独活寄生汤含药血清低、中、高剂量组(对应剂量组大鼠血清培养)及阳性药组(阳性药组大鼠血清培养);采用活性检测试剂盒(CCK-8)法检测各组软骨细胞增值率;采用TUNEL法检测各组软骨细胞凋亡情况;蛋白质免疫印迹(Western blot)检测各组软骨细胞中ASF1a,HIRA,GRP78及CHOP蛋白的表达。结果:与空白组软骨细胞比较,模型组细胞增殖抑制率明显升高,与模型组细胞比较,独活寄生汤含药血清低、中、高剂量组及阳性药组软骨细胞增殖抑制率降低(P<0.05);与空白组软骨细胞比较,模型组细胞凋亡数量明显增加(P<0.05),与模型组软骨细胞比较,独活寄生汤低、中、高剂量组及阳性药组细胞凋亡数量明显降低(P<0.05);与空白组软骨细胞比较,模型组细胞中ASF1a,HIRA,GRP78及CHOP蛋白表达明显升高(P<0.05),与模型组软骨细胞比较,独活寄生汤低、中、高剂量组及阳性药组细胞中ASF1a,HIRA,GRP78及CHOP蛋白表达降低(P<0.05)。结论:独活寄生汤含药血清可通过减少KOA软骨细胞内质网应激相关因子GRP78,CHOP及衰老相关因子ASF1a,HIRA的表达,从而起到抑制KOA软骨细胞衰老、凋亡,促进软骨细胞再生的作用,进而起到治疗KOA的目的。 孙鹏 李建 樊炜骏 唐宁 沙明波 鲁育 李华南 陈少青关键词:独活寄生汤 腹部推拿配合针刺治疗习惯性便秘临床研究 被引量:7 2015年 目的:观察腹部推拿配合针刺治疗习惯性便秘的临床疗效。方法:选取2012年1月—2014年6月本院共收治习惯性便秘患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予口服复方芦荟胶囊,每次2粒,每日2次,治疗组给予腹部推拿配合针刺治疗,两组均连续治疗3周,比较两组患者临床症状、不良反应及复发情况。结果:近期疗效中,对照组有效率为80.0%,治疗组有效率为86.7%,两组有效率比较无显著性差异(P>0.05);在两组远期疗效比较中,治疗组有效率为86.7%,显著高于对照组有效率36.7%(P<0.05)。在两组中医证候积分中,两组治疗后积分均显著低于治疗前积分(P<0.05),组间比较差异显著(P<0.05)。结论:腹部推拿配合针刺治疗习惯性便秘疗效显著。 孙鹏关键词:习惯性便秘 腹部推拿 针刺治疗 复方芦荟胶囊 独活寄生汤加减对强直性脊柱炎肾虚督寒证骨代谢和炎症因子的影响 被引量:24 2017年 目的:观察独活寄生汤加减治疗强直性脊柱炎(AS)肾虚督寒证的临床疗效及对骨代谢指标和肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)等炎症因子的影响。方法:将120例AS患者随机按数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组采用美洛昔康片+柳氮磺胺吡啶片治疗。观察组采用独活寄生汤加减内服。两组疗程均为4个月。评价治疗前后脊柱疼痛视觉模拟评分(VAS),巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI),炎症病情活动指数(BASDAI),胸廓活动度,腰椎活动度(Schober)试验,枕-墙距、臀-地距、"4"字试验和患者整体评分(PGA)和肾虚督寒证评分等指标;检测治疗前后血沉(ESR),C反应蛋白(CRP),TNF-α,IL-6,降钙素(HCT),甲状旁腺激素(PTH),骨碱性磷酸酶(BALP)和骨钙素(BGP)等指标;进行安全性评价。结果:观察组达到AS疗效评价标准20反应(ASAS20)达标率为70.91%,高于对照组的51.79%(χ~2=4.275,P<0.05);观察组ASAS50达标率为54.54%,高于对照组的19.64%(χ~2=14.513,P<0.01);观察组ASAS70达标率为32.72%,高于对照组的8.93%(χ~2=9.566,P<0.01);观察组BASDAI50达标率为50.91%,高于对照组的16.07%(χ~2=15.156,P<0.01);治疗后观察组患者疼痛VAS,BASFI,BASDAI,PGA,"4"字试验评分均低于对照组,枕-墙距、指-地距均短于对照组,胸廓活动度和腰椎活动度均大于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组肾虚督寒证评分低于对照组(P<0.01);观察组患者ESR,CRP,TNF-α,IL-6水平均低于对照组(P<0.01);治疗后两组患者PTH水平均下降(P<0.01),组间PTH水平差异无统计学意义;治疗后观察组患者BGP水平高于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生情况少于对照组。结论:采用独活寄生汤加减内服治疗AS肾虚督寒证患者能缓解症状,提高运动活动能力,降低疾病活动度,并能下调炎症因子,防止骨量丢失,临床疗效优于对照组,且副作用少。 孙鹏 李建 沙明波 陈爽关键词:强直性脊柱炎 独活寄生汤 骨代谢 炎症因子 独活寄生汤含药血清对膝骨性关节炎大鼠软骨细胞代谢,BMP-7及SIRT1表达的影响 被引量:22 2017年 目的:观察独活寄生汤含药血清对膝骨性关节炎(KOA)大鼠关节软骨细胞代谢、骨形成蛋白-7(BMP-7)及沉默信息调节因子相关酶1(SIRT1)的影响,为独活寄生汤的临床应用补充理论依据。方法:采用Hulth法建立KOA模型大鼠,模型成功后采用酶原消化法培养KOA软骨细胞;另将40只大鼠分为独活寄生汤低、中、高剂量组(0.85,1.7,3.4 g·kg^(-1))及硫酸氨基葡萄糖组(硫酸氨基葡萄糖胶囊0.3 g·kg^(-1)),灌胃14 d后处死取血清;将培养细胞分为正常组、模型组、独活寄生汤含药血清低、中、高剂量组(对应剂量组大鼠血清培养)及硫酸氨基葡萄糖胶囊组(硫酸氨基葡萄糖组大鼠血清培养);采用结晶紫法检测各组软骨细胞增殖能力;采用荧光原位末端转移酶标记法(TUNEL)法检测各组软骨细胞凋亡情况;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测各组软骨细胞中基质金属蛋白酶-13(MMP-13),MMP-3,Ⅱ型胶原蛋白(ColⅡ),聚集蛋白聚糖(Aggrecan),BMP-7及SIRT1 mRNA的表达;蛋白质印迹法(Western blot)检测各组软骨细胞中MMP-13,MMP-3,ColⅡ,Aggrecan,BMP-7及SIRT1的表达。结果:(1)与正常组软骨细胞比较,模型组细胞增殖能力明显降低,与模型组细胞比较,独活寄生汤含药血清低、中、高剂量组及硫酸氨基葡萄糖组软骨细胞增殖能力提高(P<0.01);(2)与正常组软骨细胞比较,模型组细胞凋亡数量明显增加,与模型组软骨细胞比较,独活寄生汤低、中、高剂量组及硫酸氨基葡萄糖组细胞凋亡数量明显降低(P<0.01);(3)与正常组软骨细胞比较,模型组细胞MMP-13,MMP-3表达升高,ColⅡ,Aggrecan,BMP-7及SIRT1下降(P<0.01);与模型组比较,低剂量组细胞中MMP-13,MMP-3 mRNA及蛋白表达无明显变化;硫酸氨基葡萄糖组及中、高剂量组细胞中MMP-13,MMP-3 mRNA及蛋白表达明显下降,且剂量越高上述蛋白及mRNA表达越低;硫酸氨基葡萄糖组及低、中、高剂量组细胞中ColⅡ,Aggreca 贾峻 荣兵 李建 孙鹏 陈少青关键词:独活寄生汤 细胞代谢 骨形成蛋白-7 独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎患者临床疗效及关节液代谢组学变化 被引量:46 2017年 目的:观察独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效,并分析经独活寄生汤治疗前后关节液中小分子化合物的变化。方法:将73例天津中医药大学第一附属医院确诊的KOA患者随机分为观察组(42例)及对照组(31例),观察组给予独活寄生汤150 m L/次,2次/d,口服,对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊0.5 g/次,3次/d,口服,两组患者均治疗1个月,以膝关节视觉模拟评分法(visual analogue scale score,VAS),西安大略麦马斯特大学骨关节炎指数评分(The Western Ontario and Mc Maste Universities,WOMAC),自制膝关节肿胀评分及综合疗效治疗反应评价作为临床疗效判定指标;所有KOA患者均在治疗前及治疗后抽取关节液,采用超高效液相色谱仪与主成分分析法(principal components analysis,PCA)分析两组患者治疗前后关节液代谢差异物,并用EZinfo 2.0软件进行PCA潜在差异生物标记物。结果:治疗1个月后,两组患者VAS,WOMAC,自制膝关节肿胀评分均较治疗前有明显改善(P<0.05);治疗1个月后与对照组比较,观察组患者VAS,WOMAC,自制膝关节肿胀评分、综合疗效治疗反应评价均明显升高(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后膝关节关节液中泛酸、犬尿氨酸、酪氨酸表达降低,苯甲酸、柠檬酸及脯氨酸表达升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组关节液中泛酸、犬尿氨酸、酪氨酸表达更低,苯甲酸、柠檬酸及脯氨酸表达更高(P<0.05),此外观察组关节液中牛磺酸,β-隐黄素及赖氨酸表达明显升高(P<0.05)。结论:独活寄生汤可减少肝肾亏虚型KOA患者关节疼痛、肿胀程度,增加活动范围,改善KOA患者生活质量;同时随着肝肾亏虚型KOA患者症状的改善,关节液中泛酸、犬尿氨酸、酪氨酸、苯甲酸,柠檬酸,脯氨酸,牛磺酸,β-隐黄素及赖氨酸表达出现变化。 荣兵 李建 贾峻 潘明柱 陈少青 孙鹏关键词:独活寄生汤 代谢组学 三羧酸循环 腹针联合腹部推拿治疗腰椎间盘突出症92例的疗效观察 2023年 研究采用腹针联合腹部推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 选取我院骨伤推拿科2022年1月至2022年10月收治的92例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和观察组,对照组实施牵引治疗,观察组实施腹针联合腹部推拿治疗。对比两组的临床疗效。结果 经治疗,观察组的总有效率高于对照组(P<0.05),观察组的VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论 采用腹针联合腹部推拿治疗腰椎间盘突出症,能够在中医标本兼治、追根溯源的治疗理论基础上,采用辨证施治的方法有效改善患者症状,减轻患者疼痛,可为临床治疗提供借鉴。 孙鹏关键词:腹针 腹部推拿 腰椎间盘突出 VAS 独活寄生汤配合膝四针治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床观察 被引量:34 2018年 目的:观察独活寄生汤配合膝四针治疗风寒湿痹型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及部分作用机制,为临床应用提供参考。方法:将91例KOA患者随机分为观察组(49例)和对照组(42例),对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊0.5 g/次,3次/d,口服,观察组给予独活寄生汤150 mL/次,口服,2次/d,配合膝四针进行针刺治疗,疗程均为4周;观察两组患者治疗前后膝关节视觉模拟评分(VAS),西安大略麦马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC),中医证候积分,自制膝关节肿胀评分,总有效率及综合疗效治疗反应评分变化;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测两组患者治疗前后关节液中Toll样受体-4(TLR-4),髓系分化因子(MyD 88)mRNA的表达;并比较两组患者治疗后3,6个月复发率。结果:两组患者治疗后VAS,WOMAC,中医证候积分,自制膝关节肿胀评分及综合疗效治疗反应评分均较本组治疗前降低,且观察组较对照组治疗后上述评分更低(P〈0.05);两组患者较本组治疗前关节液中TLR-4,MyD 88 mRNA表达降低,且观察组治疗后较对照组更低(P〈0.05);观察组患者总体有效率,3,6个月复发率均低于对照组(P〈0.05)。结论:观察独活寄生汤配合膝四针治疗风寒湿痹型KOA有较好疗效,且复发率低,其作用机制可能阻断TLR-4/MyD 88信号通路,抑制下游软骨细胞分解代谢因子与炎性因子表达有关。 匡尧 李正飞 孙鹏 樊炜骏 陈少青关键词:独活寄生汤 膝骨关节炎 风寒湿痹型 复发率 腰椎椎管狭窄症的中医药治疗研究 被引量:3 2019年 腰椎管狭窄症是指腰椎管内一个或多个平面管腔狭窄,神经压迫、移位引发的一种临床综合征,其病因主要为腰椎管退行性病变导致狭窄,或骨性/纤维性增生引发管腔狭窄,对患者生活质量影响较大。腰椎椎管狭窄症是中老年人常见的腰椎疾病,在我国发病率呈明显上升趋势,且呈年轻化态势。近年来,腰椎椎管狭窄症的中医药治疗方法不断优化改进,形成了多样化的治疗体系,治疗效果较为理想,成为治疗该病的重要途径。为进一步总结该病中医药诊治的研究成果,本文对腰椎椎管狭窄症的中医药诊治进展进行综述。 孙鹏关键词:腰椎椎管狭窄症 中医药 针灸 综合辨治急性期腰椎间盘突出症临床研究 被引量:1 2014年 目的:观察分期辨治腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将150例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各75例,对照组采用传统推拿手法及牵引治疗,治疗组采用中药湿敷、穴位敷贴配合放松类手法治疗。结果:对照组治疗前后评分差值为(6.11±1.78),治疗组治疗前后评分差值为(9.27±1.59),两组评分差值比较,差异有显著性(P<0.05);对照组有效率为86.67%,治疗组有效率为96.33%,两组有效率比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:综合辨治腰椎间盘突出症疗效显著。 孙鹏关键词:腰椎间盘突出症 海桐皮汤 湿敷疗法 穴位敷贴疗法 推拿疗法 牵引疗法 平胃散合桂枝芍药知母汤加减治疗慢性痛风性关节炎的疗效机制 被引量:29 2018年 目的:观察平胃散合桂枝芍药知母汤加减治疗慢性痛风性关节炎(脾虚痰浊阻滞证)的临床疗效及对白细胞介素-1β(IL-1β),IL-8,IL-17和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子的影响。方法:将148例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各74例。对照组采用别嘌醇片,100 mg/次,3次/d,饭后服用;血尿酸正常后,以100-200 mg维持。急性发作期采用尼美舒利缓释片,0.2 g/次,1次/d,口服。观察组采用平胃散合桂枝芍药知母汤加减,1剂/d。两组疗程均为6个月;疗程结束后进行6个月随访。记录治疗48周内的急性痛风发作次数;治疗前、治疗后2,4,6个月各测量1次血尿酸水平,并计算尿酸达标率;进行治疗前后主要症状、体征和脾虚痰浊阻滞证评分;检测治疗前后IL-1β,IL-8,IL-17和TNF-α水平,并进行安全性评价。结果:观察组临床疗效总有效率为91.55%,对照组为79.71%,观察组高于对照组(χ^2=4.105,P〈0.05);在48周内观察组急性痛风发作(1.78±0.89)次,少于对照组的(3.67±1.35)次(P〈0.01);治疗后观察组患者骨破坏和关节腔狭窄评分均低于对照组(P〈0.05);在治疗后4个月和6个月,观察组血尿酸水平均低于对照组(P〈0.01);治疗后6个月,观察组血尿酸达标率为85.92%,高于对照组的69.57%(χ^2=5.426,P〈0.05);治疗后观察组患者压痛、屈伸不利及脾虚痰浊阻滞证评分均低于对照组(P〈0.01);治疗后观察组患者血清IL-1β,IL-8,IL-17和TNF-α水平均低于对照组(P〈0.01);观察组不良反应发生情况少于对照组。结论:与西医常规治疗相比较,平胃散合桂枝芍药知母汤治疗慢性痛风性关节炎脾虚痰浊阻滞证患者能减少痛风发作次数,降低尿酸水平和提高血尿酸达标率,减轻临床症状,并能减轻炎症因子反应,临床疗效优于单纯的西医治疗。 李建 张洁瑛 孙鹏 陈爽关键词:慢性痛风性关节炎 平胃散 桂枝芍药知母汤