宋来春
- 作品数：37 被引量：111H指数：7
- 供职机构：武汉亚洲心脏病医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科学技术计划项目武汉市科技计划项目辽宁省教育厅基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖尿病对女性病人非体外循环冠状动脉旁路移植术的影响
- 2011年
- 随着女性老龄化、肥胖人群的增加、代谢综合征以及糖尿病发病率的不断增加，女性心血管病越来越引起人们的关注。糖尿病作为冠心病的危险因素日益受到重视。现回顾性总结2009年9月至2010年7月131例女性不停跳冠状动脉旁路移植术（OPCAB）的临床资料，分析糖尿病对OPCAB疗效的影响。
- 王春宋来春谷天祥房勤张玉海师恩祎
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术女性病人糖尿病不停跳冠状动脉旁路移植术OPCAB肥胖人群
- 微创小切口非体外循环手术治疗先天性单纯冠状动脉瘘的单中心经验被引量：3
- 2018年
- 目的探讨微创小切口非体外循环手术治疗先天性冠状动脉瘘的可行性、安全性及临床效果。方法单纯先天性冠状动脉瘘病人49例,行微创小切口非体外循环冠状动脉瘘结扎手术,评估其可行性及优缺点。结果 49例均成功行微创小切口非体外循环冠状动脉瘘结扎手术,无院内死亡或术中转为正中开胸手术治疗。其中剑突下切口22例和胸骨旁切口20例,经心尖入路7例。手术时间30～125分钟,平均(67.45±22.69)分钟,术后机械通气时间2～12小时,平均(3.72±1.82)小时,ICU停留时间4～24小时,平均(9.67±5.43)小时。仅有1例病人术后有轻微的残余分流,术后半年复查时残余分流消失。所有病人均无心肌缺血。结论微创小切口非体外循环冠状动脉瘘结扎手术安全可行,术中视野暴露良好,手术时间短、恢复快、切口美观。
- 高翔王波宋来春陶超陶凉
- 关键词：微创手术先天性心脏病冠状动脉瘘
- “衬裙Commando”术用于二次瓣膜置换术近中期疗效的回顾性队列研究
- 2024年
- 目的总结双瓣环扩大联合二尖瓣“衬裙”技术(“衬裙Commando”术)在二次瓣膜置换中的应用及近中期疗效分析。方法回顾性分析2019—2022年在武汉亚洲心脏病医院采用“衬裙Commando”术行二次主动脉瓣及二尖瓣(双瓣)置换术患者的临床资料,分析该术式在小主动脉根部患者二次换瓣中应用的安全性、可行性和有效性。结果共纳入49例患者,体表面积为(1.64±0.17)m2,其中女44例、男5例。距离第一次手术时间为(13.10±5.90)年。除4例患者第一次手术方式为瓣膜成形外,其余45例均为瓣膜置换术后患者;41例为双瓣置换术,其中机械瓣39例、生物瓣2例;主动脉瓣多为St.Jude regent 19 mm或St.Jude regent 21 mm,分别占30.61%和34.69%。二尖瓣多为St.Jude 25 mm机械瓣,占65.31%。所有患者均成功进行“衬裙Commando”术,平均主动脉阻断时间(154.00±45.40)min。根据患者意愿选择机械瓣或生物瓣,置入主动脉瓣平均大小(23.90±1.40)mm,二尖瓣(28.20±1.20)mm。术后6个月主动脉瓣跨瓣压差(20.16±5.76)mm Hg。住院期间1例死于多器官功能衰竭。中位随访时间8.00(1.00~24.00)个月,随访期内2例置入永久起搏器,1例死于大面积脑卒中及恶性心律失常。结论“衬裙Commando”术应用于小主动脉根部行二次瓣膜置换的患者安全有效,术后人工瓣膜血流动力学良好,可取得良好的近中期临床效果,远期效果还需进一步随访。
- 刘洪艳贺必辉金晶宋来春方极辉周翔陈艳陶凉
- 关键词：二次手术
- 不同右心室-肺动脉耦合方法评估肺动脉高压患者右心室功能研究被引量：7
- 2018年
- 目的 比较单次心跳法、压力-容积环法以及结合心脏核磁共振(cardiac magnetic resonance imaging,CMR)技术的容积法检测肺动脉高压患者右心室-肺动脉耦合(Ees/Ea)比值的准确性,为临床找到一个切实有效、定量评估肺动脉高压患者右心室功能的方法.方法 回顾性纳入2015年5月至2017年5月期间在武汉亚洲心脏病医院诊疗的49例肺动脉高压患者,分别用单次心跳法、结合CMR技术的容积法以及压力-容积环法测得Ees/Ea比值,再与NYHA心功能分级及NT-proBNP值比较,评估三种方法定量评价右心功能的准确性.结果 ①单次心跳法测量的Ees/Ea为2.07±1.01,与NYHA心功能分级及NT-proBNP相关性分析均未见统计学差异(P>0.05).②压力-容积环法测得的Ees/Ea为2.64±1.48,与NYHA心功能分级及NT-proBNP相关性分析均未见统计学差异(P>0.05).③结合CMR技术的容积法测得的Ees/Ea为0.72±0.43,与NYHA心功能分级及NT-proBNP相关性分析均具有统计学意义(P<0.05),均呈负相关,即随着NT-proBNP的增高,Ees/Ea随之降低;随着NYHA心功能分级的递增Ees/Ea也随之降低.④结合CMR技术的容积法Ees/Ea与log(NT-proBNP)之间建立了线性回归方程:Y=-0.257X+1.45,且回归方程具有统计学意义(P=0.001).结论 结合CMR技术的容积法获得的Ees/Ea是一种具有临床可靠且无创的定量评估肺动脉高压患者右心功能的可行性方法.
- 吴洋宋来春张刚成周红梅金博文邓晓娴郑璇颜梦欢余洁
- 关键词：容积法肺动脉高压右心功能
- 急性Stanford A型主动脉夹层患者术后早期发生全身炎症反应综合征的危险因素分析及其对预后的影响被引量：17
- 2023年
- 目的分析急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)患者术后早期全身炎症反应综合征(SIRS)对预后的影响及其危险因素。方法回顾性收集2019年1月至2021年1月期间武汉亚洲心脏病医院收治的146例ATAAD患者临床资料,按照术后24 h内是否出现SIRS分为SIRS组(61例)和非SIRS组(85例),比较两组患者的预后情况差异并分析其危险因素。结果SIRS组急性肾损伤11例(18.03%)、肝功能不全17例(27.87%)、谵妄36例(59.02%)、死亡9例(14.75%);非SIRS组急性肾损伤4例(4.71%)、肝功能不全7例(8.24%)、谵妄33例(38.82%)、死亡1例(1.18%);比较两组人数SIRS组均多于非SIRS组(P<0.05)。单因素分析显示,心肺转流时间、术后带管时间、ICU停留时间、机械通气时间、围术期出血量、围术期输血量、白细胞计数(WBC)、急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分及序贯器官衰竭(SOFA)评分与术后早期发生SIRS显著相关(P<0.05)。多因素logistics回归分析显示,WBC、APACHEⅡ评分、SOFA评分、机械通气时间是ATAAD患者术后早期发生SIRS的独立危险因素。由此构建ATAAD患者术后早期SIRS转归风险预测模型,该模型预测ATAAD患者术后早期SIRS的曲线下面积(AUC)为0.928,95%CI为0.874~0.964,约登指数为0.781,截断值为0.465,敏感度、特异度分别为85.25%和92.94%。结论ATAAD患者术后早期发生SIRS会增加患者急性肾损伤、肝功能不全、谵妄及死亡人数,对SIRS危险因素进行控制可以改善预后。
- 左文霞胡艺兰宋来春肖红艳杨佳周文俊张琼
- 关键词：全身炎症反应综合征预后
- 7例肺动脉高压患者口服安立生坦近期疗效观察被引量：2
- 2014年
- 目的研究高选择性内皮素受体A型拮抗剂安立生坦对肺动脉高压患者近期疗效和安全性的初步观察。方法回顾性分析2012.12-2013.08武汉亚洲心脏病医院肺高压中心特发性肺高压5例,结缔组织病相关性肺高压2例共7例患者,口服安立生坦5mg每日一次,连续服用24周。分别于安立生坦治疗前及治疗24周进行右心导管、心脏超声、患者WHO FC分级、6MWT及查静脉血测NT-proBNP及肝功能(丙氨酸转氨酶,ALT)。结果安立生坦治疗24周时,右心导管检查全肺阻力由(1899±753)dyn.s-1.cm-5降为(1005±642)dyn.s-1.cm-5(p=0.03)。超声心动图测得右室EF值由934±7)%增为(41±8)%(P=0.043)。治疗前WHO FCⅢ-IV级患者为5例,治疗后为1例,较前减少(p=0.03)。6MWT由(419±26)m增加为(508±28)m(P=0.001)。NT-proBNP由(235±164)ng/L下降至(147±129)ng/L(P=0.014)。24周内7例患者无死亡及病情恶化,无患者出现转氨酶异常。结论安立生坦可明显降低肺血管阻力,改善患者心功能,提高运动耐量,降低NT-proBNP水平,且对右室EF值有改善,并且安全性,耐受性良好。
- 周红梅陈晓英尚小珂宋来春张刚成刘洋
- 关键词：肺动脉高压内皮素受体拮抗剂B型利钠肽
- Bentall手术在小主动脉根部或瓣环再次手术中应用的临床研究被引量：1
- 2022年
- 目的探讨及评估Bentall手术在小主动脉根部或小主动脉瓣环患者再次手术中的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年9月—2019年12月于武汉亚洲心脏病医院行Bentall手术24例小主动脉根部或小主动脉瓣环患者的临床资料,其中男18例、女6例,年龄31~68(45.70±15.27)岁。所有患者均曾行主动脉瓣置换术,其中有20例行主动脉瓣置换术,2例患者接受了带瓣管道的主动脉根部置换术,2例行生物瓣置换术。结果所有患者均手术成功,术后无院内死亡。30 d内死亡1例;2例因术后出血行开胸探查术,术中发现左侧纵隔胸膜出血,根部吻合口未见出血;1例因术后出现心脏传导阻滞行起搏器植入术。植入的人工主动脉瓣平均直径为(22.75±1.78)mm。术后超声心动图检查人工主动脉瓣膜的平均跨瓣压差为(11.17±2.24)mm Hg。结论Bentall手术治疗小主动脉根部或瓣环再次手术患者是安全有效的,可获得较大尺寸的人工瓣膜植入,以获得更大的瓣口面积,从而具有良好的术后血流动力学特征和近期临床效果。
- 李誉宋来春王波陶凉
- 关键词：BENTALL手术再次手术
- 冠状动脉旁路移植术患者术前贫血与围术期并发症的相关性研究被引量：5
- 2019年
- 目的通过回顾性分析,研究冠状动脉旁路移植(CABG)患者术前贫血与术后输血量及其他并发症之间的相关性.方法回顾性对比研究我院2018年1~6月择期行CABG的患者,排除术前3个月内有出血、术前血小板计数<100×109/L、血液病、术后因外科因素导致的二次开胸手术患者;按照贫血诊断标准,将符合人选标准的患者分为正常组和贫血组,贫血组再分为轻度贫血组和中度贫血组.收集患者术前的基础资料以及术后的输血量、输血率、肝功能损害、肾功能损害、住ICU时间、住院时间及住院死亡率.结果最终符合人选标准的患者共计389例,其中正常组306例(78.67%),贫血组83例(21.34%),轻度贫血77例(19.80%),中度贫血6例(1.54%);正常组和贫血组术前基线资料上除血红蛋白含量存在显著差异外,年龄、糖尿病、慢性肾脏病(CKD)、既往心脏手术例数贫血组高于正常组,体重指数(BMI)和术前血小板计数贫血组低于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后住院死亡率两组无差异,贫血组急性肝肾功能损害、红细胞、血浆、血小板补充量、输血率、住ICU时间及住院时间均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度和中度贫血组基线资料除血红蛋白含量外其他均无差异性,术后中度贫血组除红细胞补充量多于轻度贫血组外,其他均无显著性差异.结论高龄、合并糖尿病、CKD、营养不良和既往曾行心脏外科手术是冠心病术前贫血患者的高危因素,术前贫血增加CABG患者术后的输血量,并导致术后肝肾功能损害和延长住ICU时间及住院时间;围术期严格把握输血指征,及时的成分输血纠正贫血,中度贫血患者行CABG手术是安全的.
- 肖红艳陶翠华宋来春陶凉
- 关键词：贫血冠状动脉旁路移植输血并发症
- 主动脉根部置换术后棒状杆菌致隐匿性纵隔感染1例
- 2023年
- 1临床资料1.1病历资料患者男,69岁,于2021年12月7日入院。既往高血压2月,收缩压最高达180 mmHg,口服乐卡地平10 mg/次/日。查体:心界向左下扩大,主动脉瓣第一、二听诊区可闻及收缩期3/6级吹风样杂音,向颈部传导,舒张期轻度叹息样杂音,无传导,水冲脉、毛细血管搏动征、大血管枪击音阳性。心脏彩超提示主动脉瓣二瓣化畸形(Type 1A型),主动脉瓣轻度狭窄并重度关闭不全,左室增大,主动脉瓣无冠窦瘤,二尖瓣轻度反流。入院时CT见图1。
- 吴明亮宋来春
- 关键词：棒状杆菌
- 武汉地区老年心脏肿瘤手术预后的流行病学研究
- 2023年
- 探讨武汉地区老年心脏肿瘤手术预后的流行病学研究。方法 采用临床资料调查分析法,筛查武汉地区2018年1月至2022年1月经病理诊断的246例老年心脏肿瘤手术患者作为受试研究样本。根据术后病理诊断,统计患者心脏肿瘤的分布类型,并根据手术预后情况分为预后良好组(n=35例)、预后不良组(n=17例)。分别应用单因素分析法和多因素分析法,统计分析影响老年心脏肿瘤手术预后的相关因素;并将调查重点集中在性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、心血管病史、术前低蛋白血症、术前心功能、病理类型、病变部位、肿瘤体积、手术时间、术中失血量。结果 纳入的武汉地区行手术治疗的老年心脏肿瘤患者52例中,良性肿瘤44例,分布率为84.52%,恶性肿瘤8例,分布率为15.38%,其中以左心房黏液瘤最常见。经单因素分析结果显示,两组性别、BMI、吸烟史、饮酒史、术前低蛋白血症、病理类型、病变部位和术中失血量比较差异无统计学意义(P>0.05);两组年龄、心血管病史、术前心功能、肿瘤体积和手术时间上差异较大,有统计学意义(P<0.05)。整合单因素分析结果,采用差异分析,并就纳入多因素分析结果显示,年龄、心血管病史、术前心功能、肿瘤体积和手术时间为老年心脏肿瘤手术预后的危险影响因素,且在整体影响中最为显著(P>0.05)。结论 老年心脏肿瘤手术预后的影响因子颇多,为改善患者预后,延长患者生存时间,应针对上述危险因素采取相应的预防措施。
- 伊力亚斯·衣明江杨佳周文俊宋来春
- 关键词：手术预后流行病学
