腹部外科术后谵妄诊断与治疗 被引量:13 2012年 术后谵妄是一种并不少见且复杂的术后并发症,主要发生在老年男性病人,随着我国人口结构老龄化,手术及其相关学科的发展,更多老年病人将可能接受外科治疗。因而,对于本病的认知显得非常重要,特别是在腹部外科中,本病易与术后离子紊乱、肝性脑病、胰性脑病等表现出的精神症状相重叠,易造成误诊和漏诊。 廖冠群 邰升关键词:术后谵妄 精神疾病 胆管支气管瘘的系统性回顾分析 目的:胆管支气管瘘是一种少见的良性疾病,在临床诊治医疗中却常常出现延误诊断及不当的治疗进而出现预后不良,甚至死亡的病例。基于此,我们查找相关临床资料对本病的流行病学、临床表现、诊断方式、治疗方案等进行系统性回顾分析,试图... 廖冠群关键词:胆管支气管瘘 循证医学方法 开放性手术 双侧胆管支气管瘘 被引量:2 2010年 患者男,31岁,因交通意外,于当地医院行肝不规则切除术和胆囊切除术.术后2个月突发寒战高热并咳"脓性痰",诊断为左侧脓胸,行肺部病灶切除术、纤维板剥脱术、膈肌脓苔清除术.术后仍咳黄绿色黏液痰,诉味苦,每天量约200 ml,平卧时痰量增加以致不能入睡,无发热、偶有呕吐,为胃内容物,对症治疗无明显好转后人我院.体检:左肺呼吸活动度减小,下叶叩诊呈浊音,呼吸音减弱并闻及湿罗音. 廖冠群 邰升 王浩 李春龙 朱广勇 朱开彬 吕富欣关键词:胆管支气管瘘 纤维板剥脱术 胆囊切除术 病灶切除术 交通意外 胃内容物 腹腔镜肝切除术的应用进展 被引量:7 2017年 自1994年以来,腹腔镜技术在外科手术中被广泛应用。虽然腹腔镜肝切除术已被很多医师熟知和掌握,但早期行腹腔镜下肝切除术仍有风险较大、困难较多等问题。近年来,随着腹腔镜肝切除技术的不断更新和完善,腹腔镜在肝脏外科的应用中迅速发展。但由于肝脏解剖复杂和肝脏功能的特殊性,使腹腔镜肝切除术较其他腔镜手术发展缓慢,而术后并发症的发生成为腹腔镜下肝切除术的重要问题。目前,腹腔镜肝切除术对于中国外科医师来说仍是较为复杂的手术之一。相信随着肝脏外科的发展和腹腔镜器械的不断改进,腹腔镜下肝脏切除术会逐步得到推广,未来会成为肝脏切除的常规和首选方式。 褚彦玺 邰升 廖冠群 李奕关键词:肝脏肿瘤 腹腔镜 外科手术 黏胆症的研究进展 被引量:3 2011年 黏胆症是一种临床少见的继发性病理学表现,最早由Hadjis于1987年报道.其特征为黏液在肝内及肝外胆管内的异常分泌和蓄积.其原发病主要为胆管内产黏液性的肿瘤(mucin-producing bile duct tumors,MPBTs).黏胆症还可见于胰腺和肝脏具有分泌黏蛋白功能的良、恶性肿瘤侵袭入胆道,进而表现为黏液在胆管内沉积,单独或与原发肿瘤共同作用引起胆道梗阻[1].黏液通常呈胶冻样,富含白蛋白及电解质. 廖冠群 邰升关键词:胆管内 异常分泌 胆道梗阻 病理学表现 黏液性 蛋白功能 动脉入路联合门静脉与脾静脉切除重建的根治性胰十二指肠切除术 被引量:1 2013年 对合并血管侵犯的腆腺恶性肿瘤采用联合血管切除后吻合的根治性切除术治疗,是此类患者在目前阶段获得长期生存的有效治疗手段。然而由于这种手术难度较高、风险较大,外科医师面临巨大挑战。2011年9月哈尔滨医科大学附属第二医院收治1例合并门、脾静脉汇合部受侵犯的胰头癌患者,采用先行动脉入路(以肠系膜上动脉为主线解剖和分离肿瘤及其周围组织)完成了联合门静脉与脾静脉切除重建的根治性胰十二指肠切除术,预后良好。 廖冠群 张立权 胡秋晖 李春龙 苏志雷 韩德恩 邰升关键词:胰腺肿瘤 胰十二指肠切除术 动脉入路 儿童胰头巨大实性假乳头状瘤一例 2011年 1临床资料
患儿,女,11岁。玩耍跌倒后持续上腹疼痛数小时,曾饱食后腹胀1年余。于当地医院行彩超及CT检查,结果提示胰头约7cm×6cm实性占位性病变及腹腔少量积液(图1)。以“闭合性腹外伤,胰头占位性病变性质待查”于2011年4月29日急诊转入我院。 廖冠群 胡秋晖 李春龙 郭俊彬 崔云甫 韩德恩 邰升关键词:实性假乳头状瘤 胰头 占位性病变 儿童 闭合性腹外伤 上腹疼痛 超声引导下经皮经肝胆管置管引流术对恶性梗阻性黄疸的治疗效果 被引量:2 2016年 目的探讨超声引导下经皮经肝胆管置管引流术(PTCD)对恶性梗阻性黄疸患者的治疗效果。方法回顾分析我院2013年4月~2015年9月期间,超声引导下PTCD治疗的97例恶性梗阻性黄疸患者临床资料,观察分析治疗后并发症及其预后,同时比较治疗前后下述指标的变化:总胆红素、直接胆红素、胆汁酸、谷草转氨酶、谷丙氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、白蛋白、前白蛋白。结果 97例患者均置管成功,成功率100%,PTCD术后患者恶心、呕吐、腹胀、皮肤瘙痒等症状明显改善,黄疸减轻。97例患者,术后出现2例胆道感染,发生率2.06%;1例急性胰腺炎,发生率1.03%;上述并发症经保守治疗后,2周内痊愈。PTCD治疗后总胆红素、直接胆红素、胆汁酸、谷草转氨酶、谷丙氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶水平均显著下降,白蛋白、前白蛋白水平显著提高,均有统计学意义(P〈0.05)。结论恶性梗阻性黄疸患者通过超声引导下实施PTCD治疗,不仅能够快速降低血清胆红素水平、促进黄疸消退、改善肝功能,而且具有实时准确、安全可靠等特点,疗效显著,应予推广。 蒋殿虎 温浩茂 朱文雁 温顺前 廖冠群 巫青关键词:超声 梗阻性黄疸 腹腔镜胃切除术治疗胃间质瘤的临床经验 被引量:7 2013年 胃肠道问质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是一种由间叶组织内Cajal细胞分化而来的少见肿瘤,可发生在整个胃肠道,以胃和小肠最为常见”0。在欧洲其发病率为(1.4~2.0)/10万[2]。开腹手术完整切除病灶为传统首选治疗方式。近年来随着微创技术的发展,更符合现代外科理念的腹腔镜胃间质瘤切除术得到外科医师的广泛推崇。本研究回顾性分析2009年6月至2012年9月于南方医科大学附属佛山医院普通外科微创中心行腹腔镜胃间质瘤切除术的21例患者的临床资料,旨在总结其治疗经验。 廖冠群 刘世强 区小卫 张少锐 黄文关键词:胃肠道间质肿瘤 腹腔镜检查 经口腔腔镜下甲状腺手术的现状与思考 被引量:2 2013年 2011年7月Karakas等首次报道了2例经口腔腔镜下甲状腺手术,标志着这项新术式从过去的动物研究、尸体研究等基础阶段进入了临床实践。 廖冠群 区小卫关键词:甲状腺手术 口腔 新术式