张丽华
- 作品数：5 被引量：19H指数：3
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- 网压晨笛与球囊压迫治疗二次剖宫产宫缩乏力出血的效果分析
- 2019年
- 近二十年来,中国的剖宫产率和人工流产率一直居高不下。随着国家全面放开二孩政策,产妇剖宫产后再次妊娠、二次剖宫产率增加,导致难治性产后出血和围生期子宫切除增多,危及孕产妇的安全[1]。如何有效减少二次剖宫产产时出血、降低子宫切除率,改善母儿结局,一直是产科研究的热点。近年来,我院在B-Lynch缝合术的基础上设计了一种创新的晨笛网压缝合术(Chen-di netlike compression suture,CNCS)[2]。为进一步探讨其治疗二次剖宫产中因宫缩乏力导致产后出血的效果,本研究将网压晨笛缝合术与球囊压迫进行对比分析以评估其疗效。
- 彭晓梅张丽华王晨笛
- 关键词：球囊压迫二次剖宫产宫缩乏力出血
- 腹腔镜下暂时子宫动脉阻断术治疗输卵管间质部妊娠的临床分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜下暂时子宫动脉阻断术治疗输卵管间质妊娠的手术效果及临床价值。方法选择2009年1月～2013年1月30例诊断为输卵管间质部妊娠的患者随机分成观察组(15例)和对照组(15例)。观察组在腹腔镜下切开异位妊娠病灶前先行双侧子宫动脉结扎术及宫角注射垂体后叶素6U,手术结束后恢复子宫动脉血供;对照组在宫角注射垂体后叶素6U直接切开异位妊娠病灶进行手术。比较两组手术时间、术中出血量、术后血β-hCG恢复正常时间(d)。结果观察组和对照组手术时间分别为(33.19±7.86)、(52.58±10.46)min,术中出血量为(48.04±9.49)、(86.42±13.24)ml,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后血β-hCG值恢复至正常时间(19.7±3.2)d、19.2±2.8)d,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后均无持续性异位妊娠发生。结论输卵管间质部妊娠腹腔镜术中先行双侧子宫动脉结扎术能明显缩短手术时间和减少术中出血量,不增加持续性宫外孕的发生。
- 杨蕾张丽华
- 关键词：腹腔镜手术子宫动脉阻断术
- 宫腔镜对126例剖宫产术后远期子宫出血的成因分析被引量：8
- 2014年
- 目的探讨剖宫产术后远期子宫出血原因、宫腔镜的临床诊断价值。方法对2011年1月至2014年1月我院妇科收治的剖宫产术后半年以上的异常子宫出血患者126例行诊断性宫腔镜检查,分析异常子宫出血原因,并对剖宫产术技巧进行探讨。结果发现与剖宫产相关病变36例,其中20例子宫下段憩室腔积血(15.8%),憩室合并息肉2例;11例剖宫产切口息肉(8.7%),4例子宫下段缝线残留(3.17%),1例剖宫产切口部位动静脉瘘(0.8%)。结论宫腔镜对剖宫产术后远期子宫出血具有明确诊断及治疗作用,小部分患者发病与剖宫产手术史有关,其中子宫下段憩室腔积血最常见。因此,严格掌握剖宫产指征,规范手术操作是减少剖宫产术后并发症的重要措施。
- 彭晓梅吴继容张丽华
- 关键词：剖宫产子宫出血宫腔镜
- 子宫动脉结扎及垂体后叶素在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术中子宫动脉结扎及垂体后叶素的应用。方法回顾性分析2010年1月～6月本院收治的58例行子宫肌瘤剔除手术的患者资料,选择子宫动脉结扎及垂体后叶素子宫肌肉注射后行肌瘤剔除手术患者各29例,比较两组方式术中出血、手术时间、手术并发症及术后复发情况。结果全部患者均成功在腹腔镜下行肌瘤剔除术,无手术并发症出现,术中出血差异无显著性。与子宫动脉结扎比较,垂体后叶素组手术时间较短但复发率稍高。结论子宫动脉结扎及垂体后叶素子宫体肌肉注射在子宫肌瘤剔除手术中均可较好地控制出血;垂体后叶素使用方便,有利于对控制手术时间的控制,但存在远期复发的可能;子宫动脉结扎可有效抑制肌瘤复发,但其手术时间相对较长,对操作者技术要求高。
- 李万珍张丽华
- 关键词：子宫动脉结扎垂体后叶素腹腔镜子宫肌瘤子宫肌瘤剔除术
