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上海市某社区60岁以上人群血脂异常调查分析被引量：2: 2009年; 【目的】调查上海市闵行区梅陇社区60岁以上人群血脂现状及血脂异常情况，以指导社区心脑血管疾病的防治。【方法】以2008年5月至6月间梅陇社区60岁以上人群健康体检919例为观察对象，测定血清甘油三酯（TG）和血清总胆固醇（TC）。【结果】血脂异常的总患病率59．96％，血清TC升高者占36．78％，血清TG升高者占42．11％．两者均升高者占18．82％。女性血脂水平和异常率均高于男性。【结论】血脂异常在梅陇社区60岁以上人群中普遍流行，血清TC、TG水平和异常率均显著高于2002年全国调查同年龄人群；加大对老年人群健康知识的普及力度，提高他们对血脂异常的认识，促使血脂控制在合适的范围内，降低心脑血管事件的发生率势在必行。; 宦红梅冯阳张大东

急性ST段抬高心肌梗死直接PCI后替罗非班应用时间对中期临床预后的影响: 2008年; 目的评价急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后应用替罗非班时间对中期临床预后的影响。方法选择50例急性STEMI患者入院后即刻接受替罗非班治疗，直接PCI后随机分为两组：短时间组（STG，PCI后替罗非班继续使用24-36h）29例和长时间组（LTG，PCI后替罗非班继续使用48—72h）21例。记录两组患者随访6个月内主要心脏不良事件和术后6个月复查冠状动脉造影结果。结果LTG患者随访期间顽固性心绞痛的发生率为14．3％，明显低于STG患者的24．1％（P〈0．05），但两组的再狭窄率比较差异无统计学意义。结论急性STEMI患者急诊直接PCI后较长时间应用替罗非班可减少顽固性心绞痛的发生，改善中期临床预后。; 顾俊胡伟肖红兵冯小弟金贤余强尹桂芝关平陈诚军陈跃光张大东; 关键词：心肌梗死血管成形术预后替罗非班

阿托伐他汀对血脂及基质金属蛋白酶的影响: 2009年; 目的研究较大剂量阿托伐他汀与小剂量阿托伐他汀联合依折麦布对冠心病患者血脂及血清基质金属蛋白酶（MMP）水平的影响。方法选取冠状动脉狭窄50%~70%的冠心病患者（未植入支架）42例,随机分为较大剂量阿托伐他汀单药治疗组（20、40 mg）（阿托伐他汀组,n=19）和小剂量阿托伐他汀（5、10 mg）＋依折麦布（10 mg）治疗组（联合治疗组,n=23）,检测并分析12周内的血脂指标、肝肾功能、肌酸激酶及血清MMP-2、MMP-9和MMP组织抑制因子-1（TIMP-1）水平的变化。结果①12周时阿托伐他汀组的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为（1.94±0.49）mmol/L,较治疗前下降37.82%;联合治疗组的LDL-C为（1.92±0.54）mmol/L,较治疗前下降38.26%;两组间治疗前及治疗12周时LDL-C比较差异无统计学意义（P〉0.05）。②阿托伐他汀组血清MMP-2和MMP-9水平在12周时均较治疗前明显降低,TIMP-1则明显升高。结论单用较大剂量阿托伐他汀以及联合使用小剂量阿托伐他汀＋依折麦布的降脂效果相似,但联合治疗未能降低血清MMP-2、MMP-9和TIMP-1的水平。; 杨晖梁伟胡伟顾俊张大东陆国平; 关键词：阿托伐他汀依折麦布降脂基质金属蛋白酶

四种多普勒超声方法定量评价二尖瓣返流的比较: 1996年; 探讨多普勒超声技术定量评价二尖瓣返流（ＭＲ）的临床价值。采用四种多普勒超声方法测定ＭＲ患者（４８例）的每搏返流量（ＲＶ）及返流分数（ＲＦ），其中２７例与心导管方法的测值进行比较。结果显示：（１）二尖瓣口平均面积血流量法、二尖瓣环圆形截面积血流量法、二维超声容积法及血流会聚法（ＦＣＭ）的ＲＶ、ＲＦ测值与心导管法比较相关显著（ｒ分别为０．８４～０．９４，０．８３～０．８９），以ＦＣＭ的ＲＶ相关最佳（ｒ＝０．９４），且误差小。（２）四种超声方法中，ＦＣＭ与二尖瓣口平均面积血流量法的ＲＶ测值相关最明显（ｒ＝０．９３）。表明ＦＣＭ测定ＭＲ最为准确、简便，而当会聚法不合适时。; 戴振林沈卫峰于金德于金德胡厚达施仲伟龚兰生; 关键词：二尖瓣返流超声心动图

冠状动脉内支架植入成功与否对严重心脏事件发生的影响被引量：6: 2001年; 目的　探讨冠状动脉内支架植入成功与否对严重心脏事件发生的影响。方法　 63 2例冠心病患者 75 6处病变以标准方法行经皮冠状动脉腔内成形术和支架术。手术成功的标准为残余狭窄≤ 3 0 %且心肌梗死溶栓研究 (TIMI)血流 3级。观察术后 1个月内严重心脏事件发生率。结果　全组病例的手术成功率为 97 0 %。支架成功植入患者的严重心脏事件发生率为 1 3 %。 19例患者 2 1处病变支架植入失败 ,其严重心脏事件发生率为 3 1 6%。年老、糖尿病、左心室功能减退、残留内膜撕裂、长支架和噻氯匹定的应用为发生严重心脏事件的危险因素。结论　成功植入冠状动脉内支架有助于减少介入性治疗时严重心脏事件的发生率。; 吕安康沈卫峰张继盛张大东张宪郑爱芳; 关键词：冠状动脉疾病心脏病

实时远程心电图会诊分析被引量：4: 2011年; 目的探讨社区医院实时远程心电图会诊诊断结果频次及其临床意义。方法会诊中心连续1年对13家社区医院心电图通过实时远程会诊系统进行会诊，且对诊断结果频次汇总分析。结果共会诊40739例，正常心电图34．50％（14056／40739），异常心电图65．50％（26683／40739），异常心电图中前三项的是ST-T改变24．75％（6605／26683），期前收缩12．34％（3292／26683）和束支传导阻滞11．54％（3080／26683）。结论社区医院实时远程心电图会诊系统的应用及社区心电图医师熟悉会诊诊断结果的频次，对提高心电图诊断正确率有指导意义。; 谈剑诚张天贶查晴张大东刘霞; 关键词：心电图会诊

超声多普勒测定二尖瓣返流的有效返流口面积: 1996年; 为探讨返流口面积大小对评价二尖瓣返流严重性的价值，本文对３５例二尖瓣返流（ＭＲ）患者进行了多普勒超声有效返流口面积（ＲＯＡ）测定及心导管检查。发现彩色多普勒血流会聚法（ＦＣＭ）及多普勒血流量法测得的ＲＯＡ与心导管左室造影返流程度、每搏返流量及返流分数均密切相关（ｒ分别为０·８６，０．８４；０．８９，０．８７；０．８０，０．７８；Ｐ均＜０．００１）。两种超声方法的ＲＯＡ测值总体上无显著差异（Ｐ＞０．０５），但ＦＣＭ的结果优于多普勒血流量法，且ＦＣＭ计算ＲＯＡ更为方便。; 戴振林沈卫峰于金德于金德胡厚达施仲伟龚兰生胡厚达; 关键词：二尖瓣返流彩色多普勒超声心动图

用冠脉内心电图监测PTCA期间心肌缺血的变化: 1997年; 记录23例冠心病患者经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）时体表心电图（S-ECG）和单极冠状动脉内心电图（IC-ECG）发现，前者显示ST段抬高14例（61％），而后者显示ST段抬高ZI例（91％）。IC-ECG显示，随球囊充盈次数增加，其ST段抬高幅度逐渐减低。因此，PTCA期间作IC-ECG监测对检出心肌缺血和估价预适应，具有一定的临床价值。; 徐志红沈卫峰张建盛张大东张瑞岩张宪郑爱芳; 关键词：PTCA 心电图心肌缺血冠心病

不同调脂方案对冠心病患者C反应蛋白和CD40配体的影响被引量：6: 2010年; 目的观察在冠状动脉狭窄50％～70％的冠心病患者中应用阿托伐他汀和依折麦布联合治疗调脂作用和安全性，及其对C反应蛋白（CRP）、CD40配体（CD40L）的影响。方法选取冠状动脉狭窄50％～70%的冠心病患者42例，均未植入支架，分为他汀组19例（40mg阿托伐他汀）和联合治疗组（10mg阿托伐他汀＋10mg依折麦布）23例。在服药前、用药4周、用药12周测定总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、肝功能、肾功能、肌酸激酶、CRP和CD40L。结果（1）他汀组和联合治疗组均在4周时患者的TC、LDI-C降低，12周时他汀组的LDLC为（1．94±0．49）mmol／L，联合治疗组为（1．92±0．54）mmol／L，两组差异无统计学意义；（2）他汀组和联合治疗组患者肝功能、肾功能、肌酸激酶用药后无明显升高；（3）两组CRP在12周时较基线均有降低。他汀组CD40L降低。结论单用他汀治疗和联合治疗降脂疗效无差异。两种治疗均末引起患者肝、肾功能和肌酸激酶异常。40mg阿托伐他汀治疗町降低患者CRP、（CD40L）。; 梁伟杨晖吴春芳余强张大东陆国平; 关键词：冠状动脉疾病血脂异常 CD40配体

Brugada综合征一例被引量：1: 2004年; 陆洁肖红兵关平冯小弟张大东; 关键词：晕厥心电图 BRUGADA综合征斑块肾动脉

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张大东

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