张宜明
- 作品数：17 被引量：77H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军总医院第一附属医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金“首都临床特色应用研究”专项解放军总医院科技创新基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体外分化小鼠胚胎干细胞及乳大鼠心室肌单个心肌细胞获取方法的建立被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨体外分化的小鼠胚胎干细胞及乳大鼠心室肌组织单个心肌细胞获取方法.方法:用胰酶、胶原酶溶液消化乳大鼠心室肌组织及小鼠胚胎干细胞源心肌细胞,获得细胞悬液经Percoll分离纯化后,再低密度接种富集的心肌细胞,通过光镜观察获得的单个跳动的心肌细胞,采用免疫组织化学和激光共聚焦方法鉴定心肌细胞.结果:乳大鼠心室肌组织及小鼠胚胎干细胞源心肌细胞用胰酶、Dispase酶消化,经Percoll分离纯化后,能获得纯的单个心肌细胞,光镜下单个心肌细胞收缩明显而有力.免疫组织化学和激光共聚焦观察发现单个心肌细胞中有肌原纤维束.结论:使用胰酶、Dispase酶消化后,经Percoll分离纯化可从体外分化小鼠胚胎干细胞及乳大鼠心室肌组织获得活性良好的单个心肌细胞.
- 于长海刘颖李捷张宜明俞建琦
- 关键词：胚胎干细胞细胞培养技术
- 体外循环下行中央型肺癌根治术切除右肺中下叶及部分左心房1例
- 2008年
- 郭楠楠张宜明张文李英杰
- 关键词：肺肿瘤中央型体外循环
- 侵犯心脏大血管局部晚期肺癌的外科治疗被引量：6
- 2010年
- 目的总结侵犯大血管和左心房的局部晚期非小细胞肺癌的外科治疗经验。方法回顾性分析我科2005年2月至2009年11月期间对32例局部晚期（T4N0M0、T4N1M0、T4N2M0）非小细胞肺癌患者（男27例,女5例;年龄48-73岁,中位年龄58岁）采用原发肿瘤加部分心房或大血管切除治疗的临床资料。侵犯上腔静脉和无名静脉5例,肺动脉干4例,左心房23例。行左全肺及左心房部分切除13例,左全肺及肺动脉干部分切除4例,右全肺及左心房部分切除9例（其中2例在体外循环辅助下进行）,右肺中下叶及部分左心房切除1例,右肺上叶及上腔静脉部分切除人工血管置换3例,上腔静脉修补2例。结果本组32例患者无手术死亡,手术完全切除16例。术后仅有3例发生心律失常。肿瘤病理类型：鳞癌25例,腺癌5例,大细胞癌2例。术后pTNM分期：T4N0M03例,T4N1M011例,T4N2M018例。所有患者术后随访6个月-5年,中位生存时间15个月;T4N0M0、T4N1M0患者的中位生存时间为19个月,T4N2M0患者的中位生存时间为10个月。1例患者无瘤生存5年。结论侵及心房大血管的局部晚期肺癌（Ⅲb期）采用扩大切除术能提高根治性手术切除率,改善患者生活质量,提高局部晚期肺癌患者的生存率。
- 张宜明于长海李捷俞建琦张文夏晖张宝石李英杰郭楠楠
- 关键词：局部晚期肺癌肺切除心房大血管
- 胸腔镜辅助局部肿瘤切除联合胸膜热烧灼治疗肺癌恶性胸水效果分析被引量：17
- 2011年
- 目的 探讨胸腔镜辅助下局部肿瘤切除联合胸膜热烧灼治疗肺癌恶性胸水的新方法.方法 自2005年6月至2008年12月,解放军总医院第一附属医院对37例肺癌伴恶性胸水患者完成了胸腔镜辅助下局部肿瘤切除胸膜热烧灼为主的综合治疗,观察治疗前后血清肺癌标记物浓度变化情况,并与同期25例胸腔化疔患者比较胸水的控制情况和存活时间.结果 手术组患者的胸腔积液控制有效率为100%,对照组的有效率60%,两组比较差异有统计学意义（P=0.005）;手术组与对照组1年生存率分别为78.38%、60%,两组比较差异有统计学意义（P=0.003）.CEA和CA-125浓度监测结果,手术组术后较术前浓度明显下降（P=0.002）;而在对照组中,胸水引流前后和胸腔化疗前后肿瘤标志物浓度变化差异无统计学意义（P=0.797）.结论 胸腔镜辅助下局部肿瘤切除联合胸膜热烧灼治疗肺癌恶性胸水可以最大限度减轻瘤负荷,对控制胸水、改善患者生活质量有确切疗效.
- 夏晖于长海张宜明张文李英杰郭楠楠
- 关键词：胸腔镜检查恶性胸水
- 早期非小细胞肺癌手术后低剂量辅助化疗的临床意义被引量：1
- 2008年
- 目的观察早期非小细胞肺癌（NSCLC）患者术后低剂量辅助化疗的疗效及对生活质量的影响。方法选取Ⅰ-Ⅱ期NSCLC患者110例,行根治性肺叶切除术后随机分为术后正常剂量化疗组及术后低剂量化疗组（化疗药物剂量采用足量的70%）,观察化疗期间药物毒副反应情况。定期跟踪随访,对观察随访结果进行对比。结果全组共110例,术后行正常剂量化疗51例,低剂量化疗59例。化疗期间正常剂量化疗组药物毒副作用明显高于低剂量化疗组,但是随访累积年生存率两组无明显差别。结论早期NSCLC患者术后行低剂量辅助化疗可以降低化疗期间毒副作用,提高患者生活质量,且同足量化疗患者生存率无差别。
- 李英杰于长海张文张宜明俞建琦李捷
- 关键词：肺肿瘤非小细胞肺癌手术治疗辅助化疗低剂量
- 原发性肺肉瘤的诊断与治疗分析被引量：8
- 2008年
- 目的探讨原发性肺肉瘤的诊断、治疗、临床病理特征及其预后。方法对14例外科治疗并经病理证实的原发性肺肉瘤进行回顾性分析。结果14例患者中,11例术前诊断为原发性肺癌,3例诊断为肺囊肿;14例患者均行病灶根治性切除手术;4例患者术后接受了2-4个周期的化疗。术后病理诊断：肺母细胞瘤6例,平滑肌肉瘤3例,纤维肉瘤2例,癌肉瘤2例（胶冻样物质癌肉瘤1例,结节状癌肉瘤1例）,伴有巨细胞的未分化多形性肉瘤1例。预后：患者1年生存率为91%,3年生存率为33%。结论原发性肺肉瘤术前不易确诊,明确诊断需依赖于病理检查;手术切除是治疗的首选。
- 张宜明张文刘颖
- 关键词：肺肿瘤肉瘤根治性手术
- 干扰素γ和γ射线对人肺癌A549细胞联合作用的体外观察被引量：2
- 2012年
- 目的 观察干扰素γ在人肺癌A549细胞放射治疗中的作用,探讨肺癌治疗的新途径.方法 单独γ射线辐照细胞或联合应用干扰素γ处理细胞,采用MTT法检测细胞存活率,Western印迹法分析细胞P53蛋白表达的变化,流式细胞仪测定细胞周期的变化.结果 与单独γ射线（5 Gy）作用相比,干扰素γ（ 1.0 U/ml）和γ射线联合应用能明显降低A549细胞的存活率（71.4％±2.1％比44.1％±3.1％,n=7,P＜0.01）；此外,与对照组相比,单独γ射线辐照组和单独干扰素γ给药组A549细胞P53蛋白表达水平有所升高（P＜0.05）,而干扰素γ和γ射线联合作用组细胞P53蛋白表达水平明显高于对照组（P＜0.01）；同时与单独γ射线治疗相比,联合治疗还能够显著影响细胞周期的变化,S期细胞增加（12.9％比20.9％,n=5,P＜ 0.05）,并引起G2/M期细胞阻滞（28.8％比38.9％,n=5,P＜ 0.05）.结论 干扰素γ和γ射线联合应用可以提高人肺癌A549细胞的放射治疗效果,在肺癌的治疗中可能具有一定的应用价值.
- 夏晖张宜明于长海张文张宝石方芳
- 关键词：干扰素ΓΓ射线肿瘤抑制蛋白质P53肺肿瘤
- 心房或大血管部分切除治疗35例局部晚期肺癌临床结果分析被引量：6
- 2010年
- 目的探讨心房或大血管部分切除在局部晚期肺癌治疗中的应用价值。方法回顾性总结解放军总医院第一附属医院采用部分心房或大血管及一侧全肺或肺叶切除治疗的35例局部晚期肺癌(T4N0-2M0)的临床资料,其中左全肺及左心房部分切除15例,左全肺及肺动脉干部分切除3例,右全肺及左心房部分切除11例(其中2例在体外循环辅助下进行),右肺中下叶及部分左心房切除3例,右上肺叶及上腔静脉切除人工血管置换3例。术前化疗4例,术后化疗18例,放疗9例。结果本组35例患者,术后发生心律失常4例,呼吸衰竭2例,均经治疗得到纠正。术后所有患者均恢复了生活自理能力,随访3个月～4年。1年生存率为79.2%(19/24);2年生存率为53.3%(8/15);3年生存率为46.2%(6/13);4年生存率为36.4%(4/11)。术后病理分型:鳞癌27例,腺癌3例,腺鳞癌3例,大细胞癌2例。ⅢA期17例(T4N0M06例,T4N1M011例);ⅢB期(T4N2M0)18例。结论对于局部晚期肺癌患者,采用部分心房或大血管及一侧全肺或肺叶切除,扩大了手术适应证,使以往被列为手术禁忌的患者获得了根治性手术切除机会,从而提高了患者的远期生存率。
- 张宝石于长海张宜明俞建琦周乃康
- 关键词：局部晚期肺癌心房大血管全肺切除术肺叶切除术
- 胸腔镜辅助下局部肿瘤切除胸膜热烧灼治疗肺癌恶性胸水(附37例临床分析)
- @@总结胸腔镜辅助下行局部肿瘤切除胸膜热烧灼治疗肺癌恶性胸水的临床经验。自2005年6月~2008年l2月，我们对37例肺癌伴恶性胸水患者完成了胸腔镜辅助下局部肿瘤切除胸膜热烧灼为主的综合治疗，观察治疗前后血清肺癌标记物...
- 夏晖于长海张宜明俞建琦李捷张文
- 关键词：胸腔镜辅助肺癌恶性胸水
- 文献传递
- Ⅲ期、Ⅳa期恶性胸腺瘤患者外科手术及综合治疗的临床疗效观察被引量：2
- 2008年
- 目的:观察Ⅲ期、Ⅳa期恶性胸腺瘤外科手术及术后综合治疗的疗效。方法:回顾分析12例Ⅲ期、Ⅳa期的恶性胸腺瘤患者的临床资料,其中Ⅲ期9例,Ⅳa期3例。肿瘤均侵及周围脏器及大血管如上腔静脉、无名静脉、主动脉、心包、膈神经及肺组织等。所有患者术中均行肿瘤大部切除,术后行放疗及化疗。放疗总剂量50～60Gy,化疗采用以顺铂为基础的联合化疗方案。随访时间8年。结果:12例均行肿瘤大部切除。术后病理均为恶性胸腺瘤,其中B2型4例,B3型6例,C型2例。随访:12例均存活超过1年,其中8例超过3年,4例超过5年,3例超过8年。结论:外科手术及术后综合治疗对于Ⅲ期、Ⅳa期恶性胸腺瘤患者是安全,有效的治疗方法。
- 俞建琦李捷于长海张文张宜明李英杰
- 关键词：恶性胸腺瘤手术治疗预后
