张建友
- 作品数:24 被引量:99H指数:5
- 供职机构:扬州市第一人民医院更多>>
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- 颈丛神经阻滞甲状腺手术辅助瑞芬太尼对麻醉效果和呼吸功能的影响被引量:6
- 2012年
- 目的观察瑞芬太尼加强甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉的效果和对呼吸功能的影响。方法一侧甲状腺腺瘤行单纯腺瘤切除或单侧甲状腺次全切除术的患者40例,分为瑞芬太尼组(A组)和芬太尼+氟哌利组(B组),每组20例。施颈丛神经阻滞。手术开始后A组静脉输注瑞芬太尼0.05~0.1μg.kg^(-1).min^(-1),B组静注芬太尼、氟哌利多。观察2组麻醉效果以及不同时点:基础(TO)、颈丛阻滞后10min(T1)、手术开始(T2)、手术开始后10min(T3)、肿瘤切除时(T4)和术毕(T5)时的RR、SpO_2、SBP、HR值。结果 A组麻醉效果优良率高于B组(P<0.05)。2组颈丛阻滞后各时点SBP、HR均较基础值升高(P<0.05或<0.01)。肿瘤切除时(T4)的SBP、HRA组明显低于B组(P<0.05或<0.01)。A组T3、T4、T5时RR、SpO_2明显低于基础值(P<0.05或<0.01)并明显低于(T3RR除外)B组(P<0.05或<0.01)。结论以0.05~0.1μg.kg^(-1).min^(-1)的速度持续输注瑞芬太尼可以完善甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉效果,但对呼吸功能产生一定程度抑制。
- 李向荣姚宏苏张建友王茂华
- 关键词:瑞芬太尼颈丛神经阻滞甲状腺
- 右美托咪定预处理对氯胺酮小儿静脉麻醉的效果及口咽呼吸道分泌物的影响被引量:5
- 2016年
- 氯胺酮常应用于小儿非气管插管麻醉,但易引起交感神经兴奋,且苏醒时间长,易发生躁动、恶心、呕吐等不良反应。氯胺酮复合咪达唑仑和七氟醚减少了氯胺酮的一些副作用,但仍无法完全避免,而且麻醉深度难控制,易导致口腔及呼吸道分泌物增加,产生误吸和术后肺炎等,不利于气道的管理[1-2]。右美托咪定(DEX)是高选择性的α2-肾上腺素受体激动剂,有良好的镇静和抗应激效应,能较好地稳定交感系统。
- 张建友孙建宏李敏李向荣眭伟沈通桃
- 关键词:氯胺酮小儿麻醉分泌物
- 急性腹膜炎对大鼠罗库溴铵腹肌松弛效应和肌浆网功能的影响被引量:1
- 2016年
- 目的评价急性腹膜炎对大鼠罗库溴铵腹肌松弛效应和肌浆网功能的影响。
方法清洁级雄性SD大鼠36只,体重220~250 g。采用随机数字表法分为2组:对照组(C组,n=12)和急性腹膜炎组(P组,n=24)。P组采用胃穿孔的方法制备大鼠急性腹膜炎模型,于术后1和2 h时测定腹腔压力随气体容积的变化情况,眼眶静脉采血,测定血清IL-6、TNF-α和IL-13浓度,随后尾静脉注射罗库溴铵3.5 mg/kg,测定给药后1、5和10 min时腹腔压力。取腹直肌条进行匀浆,采用Fura-2荧光法测定钙离子浓度动态变化,计算肌浆网钙最大摄取和释放率。
结果与C组比较,P组术后2 h时血清IL-6和TNF-α浓度升高,术后1和2 h时腹腔压力升高,给予肌松药后1、5和10 min时腹腔压力升高;肌浆网钙最大摄取率和摄取量降低(P〈0.01)。
结论急性腹膜炎降低大鼠罗库溴铵的腹肌松弛效应,可能与肌浆网钙的摄取功能下降有关。
- 李士通龚园杨美蓉吴进张建友
- 关键词:腹膜炎雄甾烷醇类肌浆网
- 腹膜通气对窒息兔的氧合作用
- 2012年
- 目的观察腹膜通气对窒息兔的氧合作用和腹膜通气对兔窒息后心搏持续时间的影响,为腹膜氧合技术应用于严重呼吸系统损伤的氧合支持提供依据。方法24只新西兰大白兔按随机数字表法分为对照组、空气组和氧气组,每组8只。气管切开置管,颈动、静脉置管,并安置腹腔进出气流导管。采用夹闭气管导管制作窒息模型,进行相应腹腔通气处理。观察动物窒息前、窒息后每分钟的血气、平均动脉压(MAP)和心搏持续时间等指标,并比较其差异。结果氧气组在窒息后4min内动脉血氧分压(PaO2)均显著高于对照组。动脉血二氧化碳分压(PaCO2)在第4分钟为(77.6±11.2)mmHg(1mmHg=0.133kPa),显著低于对照组的(89.1±10.1)mmHg。氧气组的心搏持续时间为(6.48±0.89)min,较对照组的(5.03±0.51)min显著延长。结论腹膜通气氧合能缓解窒息情况下的兔PaO2下降和PaCO2升高,延长窒息兔的心搏持续时间。
- 张建友孙建宏汪小海王丽君
- 关键词:窒息氧合器腹膜
- 丙泊酚对血红蛋白氧亲和力影响的体外研究
- 2009年
- 目的:探讨体外丙泊酚对红细胞血红蛋白氧亲和力(OHA)的影响。方法:取择期手术患者(ASAⅠ-Ⅱ)抗凝全血样本,随机分为5组:丙泊酚4μg.mL-1组、丙泊酚16μg.mL-1组、脂肪乳0.4μL.mL-1组、脂肪乳1.6μL.mL-1组、空白对照组,在相应药物应用后采用混合法测定各组标本SatO2和PO2,利用Logistic方程拟合血红蛋白氧解离曲线(OHDC),计算血红蛋白氧饱和度为50%时相应的氧分压(P50)和Hill系数,比较各组P50、pH值、Hill系数等参数的差异。结果:与脂肪乳组以及空白对照组相比较,丙泊酚各组的P50、pH值和Hill系数均无显著变化(P>0.05)。结论:丙泊酚对离体红细胞血红蛋白的携氧释氧能力无影响。
- 张建友汪小海
- 关键词:红细胞丙泊酚
- 不同剂量右美托咪定对全麻患者尿量和电解质的影响被引量:3
- 2013年
- 目的比较不同剂量的右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对全麻病人尿量和体内主要电解质的影响。方法择期颌面外科整形患者60例(ASAⅠ级),随机分为5组(n=12):生理盐水对照组(C组),DEX 0.2、0.5、0.8、1.1μg/kg 4组(D1~4组)。术中监测尿量和血浆中Na+、K+、Ca2+浓度,比较各时段数据差异。结果与C组相比,D1组尿量无明显变化(P>0.05),D2~4组明显增多(P<0.05),而D3与D4组相比无明显差异(P>0.05),且各组中上述离子浓度无明显变化(P>0.05)。结论 DEX具有利尿作用,并呈剂量相关性,大剂量(0.8μg/kg)具有封顶效应,且对Na+、K+、Ca2+浓度无明显影响。
- 王林孙建宏张转张建友倪飞张荦
- 关键词:麻醉尿量电解质
- 地塞米松联合丙泊酚麻醉用于单肺通气患者临床评价被引量:1
- 2023年
- 目的探讨地塞米松联合丙泊酚麻醉对单肺通气(OLV)患者缺血再灌注肺损伤、氧化应激水平及炎性因子水平的影响。方法选取江苏省扬州市第一人民医院2021年1月至2022年10月行麻醉术的OLV患者92例,按随机数字表法分为对照组(丙泊酚麻醉)和观察组(地塞米松联合丙泊酚麻醉),各46例。结果两组患者OLV、手术及机械通气时间比较无显著差异(P>0.05)。OLV后,两组患者的动脉血氧分压(PaO_(2))、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)显著低于OLV前,但观察组均显著高于对照组(P<0.05);动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、丙二醛(MDA)、血清Clara细胞分泌蛋白-16(CC16)及表面活性蛋白(SP-D)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、白细胞介素10(IL-10)水平均显著高于OLV前,但观察组均显著低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者并发症发生率相当(4.35%比10.87%,P>0.05)。结论地塞米松联合丙泊酚麻醉可减轻OLV患者的氧化应激反应,抑制炎性反应,减少肺损伤,且安全性良好。
- 姚宏苏张建友陈丽杨阳王茂华金黛丽
- 关键词:地塞米松丙泊酚单肺通气白细胞介素10
- 脓毒症大鼠通过降低肌浆网钙摄取和SERCA1表达损害膈肌舒张功能被引量:1
- 2017年
- 目的探讨脓毒症急性期大鼠膈肌舒张功能障碍的机制。方法雄性清洁级SD大鼠36只。随机数字表法分为:假手术组(S组)12只、造模组(CLP组)24只。对造模组行盲肠结扎穿孔手术复制脓毒症模型,造模成功后随机分为脓毒症CLP-6 h组和脓毒症CLP-12 h组,各12只,分别于术后6 h和12 h测定单刺激肌颤搐(Pt)、最大强直收缩力(Po)、半舒张时间(1/2RT)、收缩时间(TPT)、最大收缩期上升速率(+d F/dt)和最大舒张期下降速率(-d F/dt);运用Fura-2法测定膈肌肌浆网钙最大摄取率和释放率,Western blotting法检测肌浆网SERCA1、SERCA2和Ry R表达。结果造模后6 h和12 h组大鼠较S组半舒张时间显著延长,-d F/dt显著下降(P<0.01),而仅仅在12 h组大鼠膈肌+d F/dt、Pt、Po和肌浆网钙的峰值释放率较S组显著降低(P<0.01),6 h组大鼠未见明显变化(P>0.05);造模后12 h组大鼠膈肌SERCA1和Ry R表达显著下降(P<0.01),SERCA2和Ca^(2+)-ATP酶活性无明显改变(P>0.05)。结论脓毒症大鼠急性期12 h内膈肌收缩和舒张功能显著受损,舒张功能障碍可能与肌浆网钙摄取功能下降及SERCA1低表达有关,肌浆网释放和摄取功能及Ry R表达下降共同导致了收缩功能的下降。
- 张建友吴进李士通龚园
- 关键词:膈肌CA2+-ATP酶
- 不同血钾水平对窒息大鼠死亡时间的影响被引量:1
- 2010年
- 目的观察不同血钾水平对大鼠窒息后死亡时间的影响,探讨血钾在心搏骤停中所起的作用。方法 24只雄性SD大鼠均分为3组,采用速尿腹腔注射致低钾为低钾组和腹腔注射氯化钾致高钾为高钾组,另设正常对照组。采用窒息致大鼠心脏骤停模型,监测各组实验前、窒息前、死亡时刻的血钾水平,记录死亡时间,比较各组大鼠死亡时间的差异。结果低钾组在速尿注射后40min血钾水平明显下降,高钾组在腹腔注射氯化钾后40min血钾显著升高。低钾组死亡时间较高钾组显著延长(P<0.05),而低钾组与对照组间及高钾组与对照间差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血钾对窒息性心搏骤停的负面影响要高于低血钾。
- 张建友汪小海郑曼涂兆珍
- 关键词:血钾速尿死亡时间
- 一种气管插管纤维支气管镜引导用的引导器
- 本实用新型涉及一种气管插管纤维支气管镜引导用的引导器,属于气管插管技术领域。本实用新型的气管插管纤维支气管镜引导用的引导器包括咬口、通气道、可拆除引导片和气囊,可以在患者镇静下提供有效的通气道,由于它具有气囊,可以通过充...
- 张建友孙建宏刘慧王林包素红
- 文献传递