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基于多模图像融合的3D打印胶质瘤实体模型制造与应用: 2019年; 目的研究基于多模图像融合的胶质瘤3D打印实体模型制造与应用。方法利用患者颅脑螺旋CT增强扫描和MRI增强扫描图像,针对颅骨、血管、肿瘤、脑组织、头皮等进行数据信息提取重建,并在同一坐标系下实现装配融合,分别建立CT和MRI图像的三维复合虚拟模型,再将二者融合配准,获得信息较为完整的颅脑三维虚拟模型,经3D打印制作出胶质瘤实体模型,应用于术前、术中参考。结果成功重建6位胶质瘤患者的颅脑实体模型,模型清晰显示肿瘤特征及其与周围颅骨、血管、脑组织、侧脑室的位置关系,将其应用于术前规划与术中参考,6例手术均获得成功,肿瘤影像学全切除率100%,术后1个月卡氏功能状态评分为(93.7±5.3)分,较术前(73.2±10.5)分高。结论基于多模图像融合的胶质瘤3D打印实体模型,对术者了解肿瘤特征、优化手术预案、术中准确定位、有效保护重要血管与脑功能区,提高肿瘤切除率、达到个性化的手术治疗等方面具有重要帮助。; 刘宇清吴薇杨智坤何炳蔚黄绳跃林伟张扬郑诗豪; 关键词：多模图像融合胶质瘤 3D打印

一种防止误闭合的手术撑开器: 本实用新型公开了手术撑开器技术领域的一种防止误闭合的手术撑开器，包括撑开器，有两个相互转动交错的手柄，一侧手柄上能转动的设有一个齿条和一个撑杆，另一侧手柄上开设有一个卡孔，所述齿条能抽出的插设在卡孔内，所述齿条的防滑齿通...; 潘儒君刘宇清张扬洪文瑶廖正俭

彩色多普勒超声在急性自发性颅内血肿清除术中的应用研究: 2023年; 目的探讨彩色多普勒超声在急性自发性脑出血行血肿清除术中的应用.方法选取我科自2021年1月至2022年1月各类急性颅内血肿共114例,观察组68例在切开硬脑膜时即开始应用彩色多普勒彩超实时辅助定位,对照组46例在传统颅脑CT影像血肿的定位下行颅内血肿清除术.对比观察两组术前、术后3天、术后2周患者颅脑CT复查血肿情况及疗效.结果观察组在术后24~72h复查颅脑CT示血肿清除率明显优于对照组(P<0.05),观察组格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分高于对照组(P<0.05),观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)分值低于对照组(P<0.05).观察组平均住院天数少于对照组.结论手术从开始切开硬脑膜时即采用移动彩色多普勒实时超声定位血肿范围及变化情况,对血肿清除效果、减少迟发性血肿的发生有显著帮助,有利于患者的恢复,改善患者预后.; 张扬潘儒君温玉星谢尧鹃; 关键词：彩色多普勒超声急性颅内出血颅内血肿清除术

超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的临床效果评价被引量：3: 2020年; 目的浅析超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的临床效果评价。方法按照手术方法不同将本单位于2018年1-12月间收治的98例高血压脑出血患者划分为两组,观察组采取超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗,对照组采取常规开颅血肿清除术治疗,比较两种手术方案的疗效。结果观察组患者各指标情况均优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率高、并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论高血压脑出血患者应用超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗效果良好,可促进术后恢复,降低并发症发生率。; 张扬林伟陈智全; 关键词：脑出血手术高血压微创

糖尿病性高血压脑出血锁孔微创手术治疗的价值研究被引量：2: 2017年; 目的研究并分析治疗糖尿病性高血压脑出血患者时使用锁孔微创手术治疗的效果。方法收集该院于2015年7月—2017年7月收治的糖尿病性高血压脑出血患者共104例,通过区组随机化分为对照组(52例)和观察组(52例),对照组接受常规开颅手术,观察组接受锁孔微创手术治疗,将两组术中出血量、术后输血量、术后出血率、血肿残留率、临床疗效进行观察和对比。结果相较于对照组,观察组的术中出血量、术后输血量均更低;就术后出血率、血肿残留率而言,观察组显著优于对照组;在临床疗效方面,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论在糖尿病性高血压脑出血患者的治疗过程中,锁孔微创手术治疗能够使患者脑部血肿得到有效清除,且不需要大量输血,临床治愈率较高,有助于患者临床转归,值得推广应用。; 张扬王开宇; 关键词：糖尿病性高血压脑出血

AKT/HIF/VEGF信号通路与p-NMDAR2B在难治性癫痫相关性FCD致痫灶中的作用及相关因素分析被引量：1: 2017年; 目的研究AKT/HIF/VEGF信号通路与p-NMDAR2B在难治性癫痫相关性FCD致痫灶中的作用及相关因素分析,探讨两者在FCD致痫灶中的作用及相关因素分析。方法该研究于2010年1月—2015年1月间方便选取在福建医科大学附属第一医院神经外科进行手术治疗的50例难治性癫痫患者,所有患者均经术后病理证实为FCD,将术后病灶脑组织进行研究分析,作为实验组;其中FCDⅠ型30例,FCDⅡ型20例。同时另外选取50例行减压或清创手术的脑外伤患者,将术中获取的和各种病变患者手术入路不可避免要切除的正常脑组织进行研究,纳入对照组。均利用免疫组织化学染色和Western blot方法检测上述脑组织中的p-AKT1/2/3(Thr308)、HIF-1、VEGF以及p-NMDAR2B(Tyr1336)的表达情况和蛋白水平。观察各型癫痫患者和正常脑组织p-AKT1/2/3(Thr308)、HIF-1、VEGF以及pNMDAR2B(Tyr1336)的表达情况、免疫组化积分情况以及β-actin灰度比值情况。结果 (1)各型难治性癫痫相关性FCD致痫灶中AKT/HIF/VEGF信号通路发生不同程度激活表现,属异常现象。(2)Western blot:p-AKT1/2/3(Thr308)、HIF-1、VEGF以及p-NMDAR2B(Tyr1336)在FCDⅠ型病灶中表达水平分别为(0.619 3±0.078 4)、(0.779 2±0.039 1)、(0.752 8±0.099 4)以及(0.641 4±0.091 9);在FCDⅡ型病灶中表达水平分别为(0.885 9±0.031 1)、(0.862 9±0.035 5)、(0.839 2±0.038 1)以及(0.908 8±0.037 3),均明显高于正常脑组织的(0.404 2±0.084 9)、(0.467 9±0.013 8)、(0.479 8±0.045 1)以及(0.349 2±0.090 7),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AKT/HIF/VEGF信号通路可能是通过调控NMDA受体活性参与了FCD相关难治性癫痫的发生发展。; 张扬方富林元相; 关键词：局灶性皮质发育不良难治性癫痫

高血压脑出血微创穿刺术后颅内感染的临床特点及血清NLRP3、S-100B联合检测的预测价值被引量：1: 2022年; 目的:分析高血压脑出血微创穿刺手术后患者发生颅内感染的特点和血清人S-100B蛋白(S-100B)及NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白(NLRP3)联合检测的判断作用。方法:回顾性分析福建省立医院神经外科2020年1月-2022年1月接收的高血压脑出血患者100例,全部患者在进入医院后均开展微创穿刺手术治疗。根据手术后1个月内颅内感染情况,将其划分成感染组(10例)与未感染组(90例),判断患者发生颅内感染的临床特点。比较两组手术前1 d血清S-100B和NLRP3水平,对以上两项检测指标单独及联合判断穿刺手术后颅内感染情况进行分析。结果:感染组共分离出12株菌株,其中真菌2株(16.67%)、革兰阴性菌3株(25.00%)、革兰阳性菌7株(58.33%)。手术前格拉斯哥昏迷评分≤8分、引流管留置时间≥3 d、有切口皮下积液及未预防性使用抗生素患者手术后颅内感染出现率均高于手术前格拉斯哥昏迷评分>8分、引流管留置时间<3 d、无切口皮下积液、预防性使用抗生素者(P<0.05)。感染组手术前1 d血清S-100B和NLRP3水平均高于未感染组(P<0.05)。联合检测的AUC为0.868,显著高于S-100B检测的0.746及NLRP3检测的0.711(P<0.05)。结论:革兰阳性菌是引起高血压脑出血微创穿刺手术后颅内感染的主要病原菌,感染者血清S-100B和NLRP3水平有明显升高,将上述两项指标联合进行检测,能够有效预测术后颅内感染。; 张扬潘儒君陈明武王开宇; 关键词：NOD 颅内感染微创穿刺术高血压脑出血

标准外伤大骨瓣与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床价值研究被引量：1: 2014年; 目的：探讨标准外伤大骨瓣与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床价值。方法：选取我院于2013年1月～2014年1月收治的120例重型颅脑损伤患者，将患者随机分成标准外伤大骨瓣组与常规骨瓣组，每组60例。对比2组患者术后颅内压的变化情况和并发症发生率以及预后情况。结果：标准外伤大骨瓣组恢复良好40例，中残10例，重残5例，植物生存3例，死亡2例。常规骨瓣组恢复良好20例，中残13例，重残18例，植物生存6例，死亡3例。大骨瓣组脑切口疝6例，脑积水13例。常规骨瓣组脑切口疝12例，脑积水17例。2组患者病死率和脑切口疝发生率相比，大骨瓣组明显低于常规骨瓣组，2组差异具有统计学意义（P＜0．05）。2组术后颅内压降低亦有显著性差异（P＜0．05）。结论：标准外伤大骨瓣在重型颅脑损伤临床治疗上能够降低病死率，治疗效果优于常规骨瓣开颅术。; 黄绍崧林堃张扬林伟; 关键词：常规骨瓣颅脑损伤

基于GEO数据库筛选垂体泌乳素瘤发生的关键差异基因被引量：1: 2020年; 目的利用GEO数据库探究泌乳素瘤发生发展过程中的差异基因及潜在的相互作用机制,为泌乳素瘤的研究和治疗提供新的靶点。方法挑选GEO数据库GSE119063为研究对象,使用R语言筛选出芯片中的差异基因,利用筛选出的基因进行功能富集分析,构建蛋白质互相作用网络图,探究泌乳素瘤发生发展的相关机制。结果筛选出泌乳素瘤与正常垂体组织之间的差异基因279个,其中表达上调基因23个,表达下调基因256个。基因本体(gene ontology,GO)富集分析显示,差异基因主要分布于细胞外基质、内质网内腔等细胞结构,主要参与生殖、感官及视觉系统的发育、受体配体活动、生长因子活性、跨膜受体蛋白酪氨酸激酶活性等分子功能。通过对京都基因与基因百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genonmes,KEGG)通路富集分析发现,差异基因主要在TGF-β信号通路、干细胞多能性调控信号通路、视黄醇新陈代谢通路等通路上富集。通过蛋白质互相作用网络,进一步挖掘得到可能参与垂体瘤发生发展的20个关键基因,包括SOX2、PAX6、SOX9、POMC等。结论本研究筛选得到SOX2、PAX6、SOX9、POMC等垂体泌乳素瘤发生的关键差异基因,并发现其主要通过影响TGF-β信号通路,从而影响泌乳素瘤的发生发展,可为后续泌乳素瘤的基础研究和治疗提供新靶点。; 郑诗豪张扬杨波陈忠仪黄绍崧黄绳跃; 关键词：垂体泌乳素瘤基因生物信息学肿瘤发生发展

腰大池引流联合万古霉素鞘内注射治疗高血压脑出血术后颅内感染的疗效被引量：1: 2022年; 目的观察高血压脑出血术后颅内感染进行鞘内注射万古霉素和腰大池引流联合治疗的临床效果和安全性研究。方法临床选择2020年4月至2021年2月在本院收入院诊治的脑出血术后颅内感染患者76例,根据随机对照法分组,分为研究组(n=38)、对照组(n=38),研究组进行鞘内注射万古霉素与腰大池引流联合疗法,对照组仅进行鞘内注射万古霉素疗法,分析两组的临床效果;分析两组治疗前后的蛋白定量、白细胞、葡萄糖、颅内压等临床指标变化;分析两组治疗后的不良反应情况。结果与对照组相比,研究组治疗后的临床有效率较高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的蛋白定量、白细胞、颅内压、血压均有下降,而葡萄糖指标均有升高,但与对照组相比,研究组治疗后的蛋白定量、白细胞、颅内压、血压显著减低,而葡萄糖指标显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组发生呼吸困难、喘息、低血压、腰部疼痛等不良反应差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论高血压脑出血术后颅内感染进行鞘内注射万古霉素和腰大池引流联合治疗,临床效果明确,安全性较高,值得临床推荐应用。; 张扬潘儒君陈明武温玉星; 关键词：颅内感染高血压脑出血术后万古霉素腰大池引流

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张扬

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