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张明: 作品数：12 被引量：55H指数：5; 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>; 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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小肠胶囊内镜下单纯小肠克罗恩病空回肠病变与回肠末端病变的关系被引量：2: 2017年; 目的探讨单纯小肠克罗恩病空回肠病变与回肠末端病变的关系，比较回肠末端正常与回肠末端异常的单纯小肠克罗恩病患者临床及内镜特征。方法回顾性分析南方医科大学南方医院2008年1月至2015年10月确诊且先后行结肠镜及小肠胶囊内镜检查的单纯小肠克罗恩病患者资料，根据患者内镜下表现分为回肠末端正常组及回肠末端病变组，并比较两组患者的临床及内镜特征。结果共62例单纯小肠克罗恩病患者纳入本研究，且均通过小肠胶囊内镜发现有空回肠病变。其中经结肠镜下发现回肠末端病变者40例（64．5％），回肠末端正常者22例（35．5％）。两者相比，回肠末端正常组较回肠末端病变组病程45年的比例高[68．2％（15／22）比12．5％（15／40），P=0．021]，两组患者性别及年龄分布、吸烟史、临床表现、上消化道累及、肛周病变、疾病行为、克罗恩病活动指数、炎症指标、营养状况等方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论结肠镜下回肠末端病变并不能预测空回肠是否有病变，小肠胶囊内镜有助于全小肠段病变的检出，对于病程短且回肠末端正常的克罗恩病患者更应重视空回肠病变的评估。; 张明邱琛朱振浩陈昭向城王新颖; 关键词：克罗恩病胶囊内窥镜小肠回肠末端

英夫利西单抗治疗的小肠克罗恩病患者不同肠段黏膜愈合情况分析被引量：14: 2017年; 目的探讨小肠受累的克罗恩病(CD)患者使用英夫利西单抗(IFX)治疗第30周回末及结肠和小肠黏膜愈合情况。方法回顾性分析了18例接受IFX治疗的小肠受累CD患者的临床资料。观察治疗前和治疗后第30周时患者实验室指标(血常规、CRP、白蛋白)、克罗恩病活动度指数、胶囊内镜Lewis评分、克罗恩病简化内镜评分及不良反应的情况。结果与治疗前相比,治疗后第30周18例小肠CD患者的内镜下克罗恩病简化内镜评分、Lewis评分、克罗恩病活动度指数评分、C反应蛋白均显著下降,体质量指数和白蛋白明显升高。临床缓解率为88.9%(16/18),回末及结肠黏膜愈合率58.8%(10/17,1例患者治疗后未复查结肠镜),小肠黏膜愈合率22.2%(4/18),深度缓解率17.6%(3/17)。在IFX治疗第30周,4例小肠黏膜愈合者回末及结肠黏膜均达到愈合,而回末及大肠黏膜愈合而小肠黏膜未愈合者6例。结论 IFX可有效诱导和维持小肠CD患者的临床缓解及黏膜愈合,减轻炎性活动。小肠黏膜愈合滞后于回末及结肠的黏膜愈合。小肠CD治疗疗效评价除关注回末及结肠的黏膜愈合外,还应结合小肠黏膜愈合情况。; 朱振浩邱琛张明陈昭向城王新颖; 关键词：小肠克罗恩病英夫利西单抗黏膜愈合

内镜下黏膜愈合对克罗恩病复发的影响被引量：1: 2016年; 目的分析克罗恩病（CD）患者停用英夫利西单抗后复发的情况,探讨黏膜愈合对于疾病复发的影响。方法分析45例接受30周英夫利西单克隆抗体治疗并获得临床缓解的CD患者,收集患者的一般人口学资料、临床资料并随访患者复发情况。结果经过平均随访时间21.1个月,28例患者复发,半数复发时间为11.8个月。黏膜是否愈合与疾病复发显著相关（P=0.000,HR：4.649,95%CI：2.150-10.054）。结论内镜检查是评估患者黏膜愈合的重要手段,第30周达到黏膜愈合的患者更能维持长期缓解,黏膜愈合应作为CD的一项临床治疗目标。; 向城陈昭胡慧琴朱振浩邱琛张明王新颖; 关键词：克罗恩病英夫利西单抗黏膜愈合复发

内镜下黏膜愈合对克罗恩病复发的影响: 向城陈昭胡慧琴朱振浩邱琛张明王新颖

慢性肾功能不全患者血浆同型半胱氨酸水平检测被引量：12: 2001年; 目的：研究慢性肾功能不全（ＣＲＦ）患者血浆同型半胱氨酸（ＨＣＹ）浓度与健康人的差异，以及ＣＲＦ患者不同阶段ＨＣＹ浓度与肌酐水平的关系。方法：采用荧光偏振免疫法（ＦＰＩＡ），对９９例ＣＲＦ患者和４５名健康志愿者进行血浆ＨＣＹ浓度测定。结果：不同阶段的ＣＲＦ患者的ＨＣＹ水平均高于健康人组，且具有高度统计学差异（Ｐ＜０．０１）；ＣＲＦ患者ＨＣＹ浓度随着肌酐水平的升高而升高。结论：临床应监测ＣＲＦ患者的ＨＣＹ血浆浓度，并对高ＨＣＹ血症患者给予相应的治疗，以减少闭塞性血管病变率．; 杨凌胡敏燕侯凡凡余跃明张明付春梅; 关键词：慢性肾功能不全同型半胱氨酸荧光偏振免疫法 CRF HCY

荧光偏振免疫法测定健康人血浆同型半胱氨酸水平被引量：1: 2001年; 目的　寻找快速、准确、精密测定血浆同型半胱氨酸 (HCY)浓度的方法 ;研究国内健康人体内HCY水平 ,及性别、年龄等因素对其影响。方法　用荧光偏振免疫法 (FPIA)测定HCY血浆浓度。结果　FPIA法低、中、高质控日内RSD分别为0 .6 1% ,1.12 %和 1.5 2 % ,日间RSD分别为 2 .0 6 % ,2 .5 4%和 3.75 % ;回收率在 (95 .70± 1.46 ) %～ (99.90± 1.11) %范围内。健康男、女性HCY水平分别为 (8.76± 2 .81) μmol·L-1和 (7.14± 2 .2 4) μmol·L-1(P =0 .0 38)。年龄≤ 40岁组与年龄 >40岁组 ,HCY水平分别为 (7.2 7± 1.98)和 (9.2 5± 3.2 4) μmol·L-1(P =0 .0 16 )。结论　FPIA法测定HCY水平准确可靠 ,方便易行 ;HCY水平与性别、年龄有关 ,男性明显高于女性 ,随着年龄的增长 ,HCY水平升高。; 杨凌胡敏燕侯凡凡陈彤余跃明张明; 关键词：同型半胱氨酸荧光偏振免疫法健康人

胶囊内镜在小肠克罗恩病英夫利西单抗治疗第14周疗效评估中的应用价值被引量：8: 2017年; 目的评价小肠受累的克罗恩病（CD）患者使用英夫利西（IFX）单抗治疗第14周临床缓解情况，以及采用胶囊内镜联合回结肠镜评估肠道黏膜愈合情况的临床价值。方法回顾性分析23例接受IFX治疗的小肠受累的CD患者的临床资料。观察治疗前和治疗后第14周时患者实验室指标（血常规、C反应蛋白、白蛋白）、克罗恩病活动度指数（CDAI）、胶囊内镜Lewis评分、克罗恩病简化内镜评分（SES—CD）、不良反应及并发症的情况。结果与治疗前相比，治疗后第14周23例CD患者的CDAI评分和炎症指标、C反应蛋白均显著下降（P〈0．01），体重指数（BMI）和白蛋白均明显升高（P〈0．05），临床缓解率为91．3％（21／23）。在IFX治疗第14周，8／23（34．8％）的患者达到小肠黏膜愈合，12／21（57．1％）达到回末及结肠黏膜愈合，而仅7／21（33．3％）达到小肠和结肠均黏膜愈合。治疗第14周时，达到临床缓解期、炎症指标正常且回末及结肠达到黏膜愈合（SES—CD评分≤2）的12例患者中，仍有5例（41．7％）患者处于小肠炎症活动期（LS评分〉135）。结论IFX可以有效诱导小肠受累的CD患者实现临床缓解和黏膜愈合。CD患者中回末同小肠其他部位愈合情况并不同步，因而对于小肠和结肠均受累的CD患者评估疗效和黏膜愈合情况时，在排除肠梗阻和严重肠腔狭窄后，仍有必要联合胶囊内镜和回结肠镜进行全消化道评估。; 邱琛朱振浩龚伟张明陈昭向城王新颖; 关键词：小肠克罗恩病胶囊内窥镜英夫利西

回结肠镜与小肠胶囊内镜在疑诊克罗恩病中的诊断价值被引量：5: 2017年; 目的比较回结肠镜及小肠胶囊内镜在疑诊克罗恩病中的诊断率,探讨回结肠镜及胶囊内镜在疑诊克罗恩病诊断中的应用价值。方法回顾性分析疑诊克罗恩病且先后行回结肠镜及小肠胶囊内镜患者的临床资料。计算并比较回结肠镜、小肠胶囊内镜及两种方法联合运用的灵敏度与特异度。统计不同症状患者回结肠镜及小肠胶囊内镜对克罗恩病的诊断率。结果共133例疑诊克罗恩病患者纳入本研究,随访发现16例确诊为克罗恩病,117例排除克罗恩病。回结肠镜和小肠胶囊内镜及两者联合运用的灵敏度、特异度分别是回结肠镜为81.25%、76.92%;小肠胶囊内镜为62.50%、92.31%;联合运用为87.50%、73.50%。根据症状将患者分为腹痛组、腹泻组、腹痛+腹泻组,3组患者的回结肠镜的诊断率分别为25.64%、32.79%、30.30%;小肠胶囊内镜的诊断率分别为10.26%、9.8%、27.27%。腹泻组患者回结肠镜较小肠胶囊内镜的诊断率高,差异有统计学意义(32.79%vs.9.8%,P=0.003)。结论回结肠镜对克罗恩病的诊断灵敏度较高,可作为疑诊克罗恩病的主要筛查方法。小肠胶囊内镜检查阴性有助于排除克罗恩病。回结肠镜及小肠胶囊内镜对疑诊克罗恩病的准确性均不高,克罗恩病的诊断不能仅凭回结肠镜及小肠胶囊内镜等检查结果,需要结合临床表现、实验室检查、内镜及组织病理学结果进行综合分析。; 张明邱琛朱振浩王新颖; 关键词：克罗恩病疑诊

硫唑嘌呤对克罗恩病术后复发的影响被引量：2: 2016年; CD 是累及全消化道的慢性复发性炎性反应性疾病，目前认为其是宿主、免疫系统和环境因素相互作用的结果［1］。近年来，尽管英夫利西单克隆抗体等生物制剂的使用已明显降低了 CD 患者需要手术治疗的风险，但是仍有70％的患者在其一生中至少需行1次手术治疗［2］。然而，肠切除术并非CD 的根治性治疗手段，临床上急需能有效预防 CD 术后复发的措施。因此，本研究回顾性分析59例因 CD 行手术治疗的患者的病历资料，拟分析硫唑嘌呤对术后复发的影响。; 胡慧琴姜泊薛琪陈豪陈昭王国振向城邱琛张明王新颖; 关键词：术后复发硫唑嘌呤克罗恩病单克隆抗体根治性治疗

组织愈合在炎症性肠病诊治中的应用被引量：6: 2017年; IBD是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎性反应性疾病，包括UC和CD。作为一种病程长并且反复发作的慢性肠道毁损性疾病，其治疗目标一直存在争议。长期以来，临床缓解、黏膜愈合、深度缓解、防治并发症和改善生命质量都曾被认为是IBD治疗的最终目标。随着IBD诊疗技术的不断进展，特别是新型药物的使用，使IBD的治疗目标日趋完善。作为一种新的治疗目标，组织愈合能够更全面地反映肠道黏膜的愈合情况，未来有望成为IBD治疗的最终目标。; 张明王新颖; 关键词：组织愈合炎症性肠病慢性非特异性肠道黏膜诊治

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