张晓东
- 作品数：21 被引量：100H指数：6
- 供职机构：第三军医大学新桥医院更多>>
- 发文基金：重庆市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全程七氟醚麻醉在80例心脏直视术中的应用被引量：8
- 2010年
- 目的观察全程七氟醚麻醉在心脏直视术中的应用,并与丙泊酚比较其对循环系统的影响。方法选择择期行心脏手术的患者80例随机分成七氟醚组(S组)和丙泊酚组(P组),每组40例,S组麻醉诱导和维持均采用七氟醚,P组采用丙泊酚诱导和维持,其余用药两组相同。分别于诱导前后、转流后和术后记录HR、MAP、CVP等血流动力学指标。结果与诱导前相比,P组诱导后MAP显著下降,HR明显加快(P<0.05);除诱导前外,与S组各时相点相比,P组MAP均明显降低,HR明显加快(P<0.05)。结论七氟醚与丙泊酚相比用于体外循环心脏手术的麻醉对循环系统的影响更小、更安全。
- 包晓航李永旺李洪杜智勇黄河钟河江黄静张晓东杨天德
- 关键词：七氟醚丙泊酚体外循环麻醉
- 260例婴儿重症先天性心脏病急诊手术的麻醉管理被引量：2
- 2010年
- 目的探讨婴儿重症先天性心脏病(CHD)急诊手术的麻醉管理方法,以提高该类手术的麻醉的成功率。方法回顾性总结该院2005年12月至2009年3月260例婴儿重症CHD急诊手术的麻醉管理方法。确诊后24 h内接受外科手术治疗的重症CHD患儿,诱导后经鼻行气管插管,压力控制模式行机械通气。监测吸入呼吸道压力,潮气量,呼吸频率,呼气末CO2。根据患儿病理生理特点,调节通气参数和血流动力学指标。停体外循环(CPB)后维持血流动力学平稳。结果围术期血流动力学平稳,全组无麻醉并发症。结论术前积极地对症处理,术中合理地进行麻醉、呼吸、循环管理,可有效地提高手术成功率。
- 黄河杨天德李洪李永旺杜志勇钟河江黄静包晓航张晓东
- 关键词：麻醉先天性心脏病急诊手术婴儿
- 地震灾害中的创伤类型、死亡原因和急救处理被引量：19
- 2008年
- 本文简要综述了地震中的常见创伤类型、死亡原因和急救处理的有关问题。地震创伤以四肢损伤最多见、骨折占第一位,颅脑伤、胸部挤压伤和多发性肋骨骨折与血气胸、软组织伤、腹部闭合伤也比较常见;地震造成的建筑物垮塌、靠近建筑物外墙、泥石流埋压是即刻死亡的直接原因;获救伤员中颅脑损伤的死亡率最高,其次是窒息、创伤性休克和躯体受压的人员;而在延迟死亡的患者中以挤压伤综合征、严重感染、多器官功能障碍多见;而急救应强调止血、窒息、创伤性休克的复苏和挤压伤的处理,特别要重视较长时间埋压伤员的病理生理变化及其在治疗中的特殊性。
- 包晓航张晓东杨天德
- 关键词：地震创伤类型急救
- 72例经皮肾镜气压弹道碎石术的麻醉管理被引量：13
- 2012年
- 目的总结分析72例经皮肾镜气压弹道碎石术的麻醉管理。方法对2008年4月至2010年6月本院泌尿外科收治的经皮肾镜手术患者的临床资料,包括麻醉诱导、液体管理、体温保护等进行分析研究。结果 72例患者中1例出现灌洗液吸收综合征,1例发生肾严重出血,10例发生低体温并苏醒延迟,其他患者顺利完成手术。结论经皮肾镜气压弹道碎石术全麻期间严密监测生命体征、做好保温措施、缩短手术时间、降低灌注压力、减少灌注液量、减少创面出血是降低不良反应的关键。
- 谢红张晓东杨天德
- 关键词：尿路结石经皮肾镜气压弹道碎石术麻醉管理
- 实习医生创新思维的培养被引量：5
- 2008年
- 医学创新人才的培养应贯穿于整个医学教育过程中,实习阶段最容易受到轻视,因此,应加强该阶段的创新教育。本文研究总结了实习医生创新教育的经验:提高带教教师的创新意识;培养实习医生主动思考;培养实习医生的学习和科研兴趣;培养临床工作中的创新思维;考核制度的创新等。
- 张晓东吴悦维杨天德
- 关键词：创新思维实习医生
- 0.894%甲磺酸罗哌卡因与0.75%盐酸罗哌卡因用于下腹部手术临床观察被引量：6
- 2007年
- 目的比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于下腹部手术硬膜外阻滞的有效性和安全性。方法60例下腹部手术患者随机分为两组(n=30):对照组应用0.75%盐酸罗哌卡因持续硬膜外麻醉;试验组应用0.894%甲磺酸罗哌卡因持续硬膜外麻醉。结果在感觉和运动阻滞的起效时间、效果及效果维持时间以及不良反应方面,甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因未见明显的差异。结论甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因应用于下腹部手术硬膜外阻滞,具有相似的有效性和安全性。
- 景胜吴悦维包晓航方平张晓东钟河江陶军杨天德
- 关键词：甲磺酸罗哌卡因盐酸罗哌卡因下腹部
- 42例麻醉期间心跳、呼吸骤停的原因与救治被引量：6
- 2007年
- 目的探讨麻醉期间心跳、呼吸骤停的常见原因与抢救方案。方法对麻醉期间42例患者心跳、呼吸骤停的可能原因和复苏方法进行回顾性分析。结果心跳、呼吸骤停的主要原因依次为缺氧(19.1%),失血性休克、低血压(16.7%),高血压心肌缺血(11.9%),迷走神经反射(9.5%),低血钾(7.1%);42例心跳、呼吸骤停患者,12例早期死亡,30例心脏复苏,24例脑复苏未留任何后遗症,抢救成功率为57.1%;在抢救过程,出现上消化道出血18例,呼吸衰竭7例,急性肾功能衰竭2例,4例患者死于多器官功能障碍。结论麻醉期间缺氧和大出血是心跳、呼吸骤停的重要原因,正确的复苏方法加上并发症的防治可提高复苏成功率。
- 杨天德陶军吴悦维李洪杜智勇黄河钟河江方平谭虎黄静包晓航张晓东陈祥瑞
- 关键词：心跳呼吸骤停并发症
- 宫腔镜手术并发水中毒1例被引量：2
- 2007年
- 辜敏汪海洋张晓东杜智勇杨天德
- 关键词：宫腔镜手术水中毒宫腔镜电切手术方式发生率灌注液
- 原发性心脏肿瘤手术的麻醉处理被引量：1
- 2010年
- 目的探讨原发性心脏肿瘤的临床特点及麻醉处理。方法回顾分析145例心脏肿瘤手术切除患者的麻醉处理情况,其中包括118例左房黏液瘤,10例右房黏液瘤,2例二尖瓣黏液瘤,2例多发性黏液瘤,6例横纹肌瘤,1例左心耳血管瘤样黏液瘤,2例毛细血管瘤,2例心室肉瘤,1例平滑肌瘤,1例脂肪瘤。患者均行开胸手术。结果 8例左房黏液瘤患者和1例二尖瓣黏液瘤麻醉诱导时发生血流动力学紊乱,其中1例左房黏液瘤发生心搏骤停,其余患者麻醉诱导平稳。结论心脏肿瘤患者需加强麻醉前评估,选择合理的麻醉药物,避免血流动力学剧烈波动。
- 杜智勇杨天德李洪李永旺黄河包晓航黄静张晓东
- 关键词：心脏肿瘤体外循环麻醉
- 星状神经节阻滞的临床应用及相关机制研究被引量：19
- 2010年
- 张晓东杨天德
- 关键词：星状神经节阻滞应激反应
