张泽伟
- 作品数：9 被引量：38H指数：4
- 供职机构：揭阳市人民医院更多>>
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- 利福平致急性肾衰竭并溶血性贫血1例被引量：2
- 2013年
- 1例50 a女性患者因内痔出血局部注射消痔灵注射液20 mL,顿服利福平胶囊0.45 g,第2日出现恶心、呕吐、尿量减少症状。实验室检查:RBC 2.7×1012/L,WBC 29.06×109/L,PLT 80×109/L,ALT 92 U/L,AST 83 U/L,TBIL26.6μmol/L,BUN27.55 mmol/L,Cr716μmol/L。考虑肝肾功能损害及溶血性贫血可能与利福平有关。予以血液透析、抗炎、利尿、护肝治疗30 d后好转出院。
- 吴珊珊张泽伟林春燕
- 关键词：利福平急性肾衰竭溶血性贫血
- 8 431株病原菌的分布及耐药性分析被引量：2
- 2013年
- 目的了解感染性疾病病原菌分布及常见病原菌的耐药情况。方法对本院2010-01-2012—12住院患者8431株病原菌的分布及耐药性分析。结果共分离病原菌8431株，其中革兰阳性（G＋）菌1787株，占21．2％；革兰阴性（G-）菌6231株，占73．9％；主要包括大肠埃希菌（23．6％）、肺炎克雷伯菌（18．4％）、鲍曼不动杆菌（11．60％）、金黄色葡萄球菌（10．3％）等；药敏试验结果显示，所分离的G’菌对万古霉素、利奈唑胺最敏感，对呋喃妥因、利福平敏感性较好，对其他抗菌药物敏感性不佳，G-菌对亚胺培南、美洛培南高度敏感，对哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦和阿米卡星也较敏感。结论临床应重视病原学检查，开展细菌耐药性监测，合理使用抗菌药物。
- 蔡旭镇黄丽娜张泽伟郑少锋吴珊珊
- 关键词：抗菌药物耐药性病原菌
- 我院2010年7月-2013年6月ICU革兰阴性杆菌分布及耐药性分析
- 2014年
- 目的:了解我院重症监护病房(ICU)革兰阴性(G-)杆菌的分布及耐药情况,为临床合理、规范地使用抗菌药物提供参考。方法:采用WHONET 5.4软件,对我院2010年7月-2013年6月ICU患者送检标本中分离的593株G-杆菌的分布及耐药状况进行回顾性分析。结果:我院ICU分离率最高的G-杆菌依次是鲍曼不动杆菌(189株,占31.9%)、肺炎克雷伯菌(125株,占21.1%)、大肠埃希菌(77株,占13.0%)、铜绿假单胞菌(60株,占10.1%)。593株G-杆菌对常用抗菌药物均表现出不同程度的耐药性,耐药率较低的是亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星。对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星,鲍曼不动杆菌的耐药率分别为70.9%、87.3%、84.1%,铜绿假单胞菌的耐药率分别为36.7%、35.0%、25.0%,肺炎克雷伯菌的耐药率分别为8.0%、21.6%、13.6%,大肠埃希菌的耐药率分别为5.2%、11.7%、10.4%。结论:我院ICU住院患者G-杆菌的耐药性较严重,耐药率较低的只有亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星,临床医师应尽量以药敏试验结果为参考合理选用抗菌药物。
- 蔡旭镇黄丽娜张泽伟郑少锋吴珊珊
- 关键词：重症监护病房革兰阴性杆菌耐药性
- 1022份住院患者不合理用药医嘱的帕累托图分析被引量：6
- 2018年
- 目的:了解揭阳市人民医院(以下简称"我院")不合理用药医嘱的情况和原因,促进合理用药。方法:通过医院"阳光用药监测系统"导出2016年每月销售金额排序居前列的药品,抽取相应病历进行用药合理性评价,并将不合理用药医嘱分别按照不合理用药类型、药物类别和科室分布进行帕累托图分析。结果:共点评病历1 334份,其中503份病历存在不合理用药,涉及医嘱1 022份。不合理用药的主要因素为遴选药品不适宜(377份医嘱,占36.89%)和适应证不适宜(255份医嘱,占24.95%),次要因素为用法与用量不适宜(247份医嘱,占24.17%)。涉及的11类药物中,3类药物构成主要因素,分别为抗感染药、消化系统用药和改善血液循环药。涉及的21个临床科室中,神经外科、消化内科及神经内科等10个科室构成主要因素。结论:临床药师应根据具体的不合理用药情况有针对性地对主要因素进行干预,以提高用药合理水平。
- 吴珊珊蔡旭镇黄丽娜张泽伟黄少楷
- 关键词：不合理用药医嘱点评帕累托图分析
- 临床药师干预对高血压病患者疗效及用药依从性的影响被引量：16
- 2018年
- 目的:探讨临床药师干预对高血压病患者疗效及用药依从性的影响。方法:将120例血压控制不佳的原发性高血压病患者随机分为对照组和临床药师干预组,每组60例。对照组患者由医院药师建立健康档案并定期随访,提供高血压病相关知识教育、用药指导及药物咨询等药学服务;临床药师干预组患者由临床药师采用药物治疗管理模式对患者提供药学监护。以用药依从性优占比、血压达标率及生活质量评分为指标,评估两组患者的干预效果。结果:干预12个月后,观察组患者的用药依从性优占比、血压控制率及平均生活质量评分分别为86.7%(52/60)、90.0%(54/60)及(578.56±118.20)分,对照组患者分别为73.3%(44/60)、73.3%(44/60)及(532.10±132.25)分,两组患者各项指标水平较干预前均有明显改善,且临床药师干预组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:药师干预可有效提高高血压病患者的疗效及用药依从性,药物治疗管理模式尤其能体现药师专业价值,对高血压病管理有重要价值。
- 张泽伟陈浩涛黄伟鹏吴珊珊郭越衡蔡旭镇
- 关键词：药学服务用药依从性血压控制率生活质量
- 医院临床药学的现状及展望被引量：2
- 2012年
- 进入21 世纪以来, 临床药学已成为我国各大医院药学的主流发展方向,我院自2007 年开始开展临床药学工作,随着工作的开展及深入积累了一些经验体会,现将我国临床药学发展的现状及我院临床药学工作的开展情况介绍如下.
- 张泽伟林春燕
- 关键词：医院临床药学临床药学工作医院药学药学发展
- 药学监护对提高维持性血液透析患者贫血治疗效果的作用观察被引量：4
- 2016年
- 目的:观察临床药师开展药学监护对维持性血液透析患者贫血治疗效果的提高作用。方法:血液透析伴肾性贫血的患者56例随机分为监护组(28例)与对照组(28例)。两组均根据相关指南进行正规治疗48周,药学监护组同时实施个体化用药监护。两组均随访48周,监测基线以及随访16,32,48周时血红蛋白(Hb)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清铁蛋白(SF)等指标的计量值与达标率,比较两组各时间点促红细胞生成素(EPO)每周平均使用剂量,采用KDQOL^(TM)-36评分评估治疗前后两组患者生活质量。结果:随访16周开始,监护组Hb、TSAT及SF达标率均较治疗前显著改善并维持至随访结束(P<0.05),且明显优于同期对照组(P<0.05)。各监测时间点,两组上述指标计量值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访32周起至随访结束,两组EPO每周使用量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后监护组各项生活质量评分与基线及对照组同时段比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床药师实施药学监护提高了维持性血液透析患者血红蛋白达标率,减少了EPO用量,改善了患者的生活质量。
- 吴春生张泽伟蔡瑜彬蔡旭镇吴武忠
- 关键词：维持性血液透析患者药学监护肾性贫血促红细胞生成素
- 我院141例药品不良反应报告分析被引量：6
- 2010年
- 目的:分析我院药品不良反应(ADR)发生的特点与一般规律,促进临床合理用药。方法:对我院2008年上报的141份ADR报告,按患者年龄、性别、引起ADR的药品种类、涉及器官或系统以及临床表现等进行统计、分析。结果:老年人发生ADR的几率较高;静脉给药较其它给药途径更容易发生ADR(占94.3%);抗微生物药物引发ADR的比例最高(占52.5%),其次为中药注射剂(12.8%)。ADR的临床表现以皮疹、瘙痒等皮肤及附件损害为主,其次为消化系统及循环系统损害。结论:应强化ADR监测意识,完善相关报告分析制度,发挥药师的专业优势,提高ADR监测工作的质量,确保临床安全、有效、合理用药。
- 吴春生张泽伟
- 关键词：药品不良反应抗微生物药中药注射剂临床用药
- 1例血液透析导管相关性感染患者的药学监护
- 2012年
- 通过对1例血液透析导管相关性感染患者实施药学监护,临床药师参与了抗感染药物的选择及剂量调整,并进行药物疗效监测.从实践中看,药物监护是药师在临床医疗团队中实现价值的途径.
- 张泽伟吴春生
- 关键词：药学监护血液透析导管相关血流感染
