徐建华
- 作品数：4 被引量：22H指数：2
- 供职机构：东莞市太平人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾移植高度致敏受者的临床处理被引量：6
- 2001年
- 目的 :探讨肾移植高度致敏受者的临床处理方案。 方法 :报告 10例高度致敏受者 ,肾移植术前连续监测群体反应性抗体 (PRA)水平和抗体特异性 ,行供 -受者HLA配型 ,7例患者采用血浆置换 (PE)治疗 ;术后采用他克莫司 (FK5 0 6)、霉酚酸酯 (MMF)和强的松三联免疫抑制治疗 ,6例患者采用 5～ 7天的抗胸腺细胞球蛋白(ATG)诱导治疗。 结果 :2例患者 ( 4次 )术后发生超急性排斥反应 (HAR) ;2例未采用ATG诱导治疗的患者术后第 1个月发生急性耐激素性排斥反应 ,6例患者术后第 1个月未发生急性排斥。随访 3～ 2 4个月 ,1例患者因肺部毛霉菌感染死亡 ,7例患者移植肾功能正常。 结论 :对受者HLA抗体特异性的鉴定和良好的HLA配型是高敏受者肾移植成功的基础 ,PE对降低高度致敏受者的PRA水平、预防超急性排斥反应以及对术后急性体液性排斥反应的治疗均有一定的作用。
- 袁小鹏李杰高伟郭在柱徐建华姜松焦伟华
- 关键词：肾移植群体反应性抗体人白细胞抗原血浆置换
- 高度致敏受者的肾移植术被引量：14
- 2003年
- 目的 探讨高度致敏肾移植受者的组织配型和抗排斥治疗方案。方法 回顾性分析4 5例高度致敏肾移植受者的HLA抗体、HLA配型和肾移植后抗排斥反应治疗效果。结果 肾移植术后发生超急性排斥反应 2例 (4.4 % ) ,急性排斥反应 9例 (2 0 .9% ) ,经激素、抗胸腺细胞球蛋白、血浆置换等治疗后均逆转。人 /肾 1年存活率分别为 95 .6 % /91.1%。结论 避开相应抗体的良好HLA配型 ,是高度致敏受者肾移植成功的关键。术后采用抗胸腺细胞球蛋白短程诱导、并用他克莫司、霉酚酸酯治疗 ,能减少急性排斥的发生率 ,提高移植物的存活率。
- 袁小鹏高伟李杰姜松焦伟华郭在柱徐建华
- 关键词：肾移植术组织配型人类白细胞抗原
- 糖尿病终末期肾病肾移植的临床研究
- 2004年
- 目的探讨糖尿病人行肾移植术的临床处理特点。方法回顾性分析了80例糖尿病尿毒症的肾移植术。结果术后移植肾功能延迟恢复(DGF)发生率为17.5%,显著高于非糖尿病受者,DGF发生原因主要是外周血管硬化和心血管并发症,后者是术后的主要并发症,包括猝死2例、急性心肌梗死1例、急性左心衰2例和室性心率失常2例。结论糖尿病尿毒症病人行肾移植术的主要困难在于潜在的外周动脉硬化和冠状动脉病变,术前应做好冠心病的筛查和外周动脉硬化病变的评估,术后应常规行抗凝治疗。
- 徐建华袁小鹏郭在柱叶启发高伟
- 关键词：肾移植糖尿病冠心病
- 糖尿病髂动脉硬化患者肾移植术51例报告被引量：2
- 2006年
- 目的探讨糖尿病髂动脉硬化患者的。肾移植手术特点。方法51例糖尿病合并髂动脉硬化的肾移植受者共行。肾移植术54例次。其中肾动脉与髂外动脉直接端侧吻合13例次；切除硬化内膜,肾动脉与髂总/髂外动脉端侧吻合19例次；切除硬化内膜,肾动脉与髂内动脉钛环钉法端端吻合22例次。结果发生移植肾血流灌注不足致移植肾原发性无功能3例次,发生移植肾功能延迟恢复9例次(17．6%),其余42例次移植肾功能恢复良好。围手术期死亡2例(均为心跳骤停)。随访11～70个月,1年人/肾存活率为89．8%/87．8%,3年存活率为84．4%/81．3%。结论糖尿病髂动脉硬化患者移植肾动脉吻合困难,为保证移植肾有充足的血流灌注,应根据患者的不同情况选择吻合血管,并行硬化动脉内膜切除术。合并冠心病的患者肾移植术前应先行心肌再血管化手术。
- 袁小鹏高伟李杰郭在柱徐建华
- 关键词：肾移植糖尿病
