徐毅
- 作品数：7 被引量：30H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 地佐辛超前镇痛在颅颌面大面积撕脱伤一期缝合术中的应用效果被引量：4
- 2018年
- 目的:探讨地佐辛超前镇痛在颅颌面大面积撕脱伤一期缝合术中的应用效果。方法:将2014年8月至2017年8月首都医科大学附属北京同仁医院收治的108例颅颌面大面积撕脱伤且行一期缝合术的患者随机分为A组与B组,每组54例。A组术前给予1%的利多卡因局部浸润麻醉,B组在A组干预基础上,在术前30min肌注10mg地佐辛。比较两组手术开始后10min、术后6h及术后12h的疼痛感、恐惧感及舒适度;观察患者术后3d麻醉满意度及不良反应发生情况。结果:A组与B组术后6h及术后12h的疼痛视觉模拟评分(VAS)及恐惧视觉模拟评分(FAVS)均明显高于手术开始后10min(P<0.05),A组与B组术后12h的VAS及FAVS评分均明显高于术后6h(P<0.05),B组手术开始后10min、术后6h及术后12h的VAS及FAVS评分均明显低于A组(P<0.05);A组与B组术后6h及术后12h的舒适状况量表中,生理、心理精神、社会文化及环境评分均明显低于手术开始后10min(P<0.05),A组与B组术后12h的生理、心理精神、社会文化及环境评分均明显低于术后6h(P<0.05),B组手术开始后10min、术后6h及术后12h的生理、心理精神、社会文化及环境评分均明显高于A组(P<0.05);两组总不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05);两组患者对麻醉满意度比较有显著差异(P<0.05),B组患者对麻醉总满意率明显高于A组(P<0.05)。结论:对颅颌面大面积撕脱伤且行一期缝合术患者给予地佐辛超前镇痛,镇痛效果明显,并可显著减轻患者恐惧感,提高舒适度及对麻醉满意度,且不良反应无明显增加。
- 诸震波朱捷徐毅丁宁
- 关键词：地佐辛超前镇痛一期缝合术疼痛
- 中等剂量糖皮质激素治疗眉弓内侧型与颧骨型外伤性视神经病变的疗效分析被引量：2
- 2019年
- 目的:评价中等剂量激素治疗眉弓内侧型与颧骨型外伤性视神经病变(traumatic optic neuropathy,TON)的疗效。方法:收集2014-02—2016-10期间在我院收治的眉弓内侧型与颧骨型TON患者83例,根据是否采用激素治疗分为试验组和对照组,试验组39例给予中等剂量甲泼尼龙琥珀酸钠(500mg/d)治疗3d后,减量至40mg/d治疗4d并辅以改神经营养等药物治疗,对照组44例除外激素其余相同方法治疗,疗程均为7d,所有患者行视觉诱发电位检查。采用单因素和多因素分析的方法比较疗效,随访至2019年2月,分析所有患者视力维持情况。结果:单因素分析显示:组别(P=0.023)、视力情况(P=0.001)、视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)(P=0.001)和就诊时间(P=0.044)对治疗效果有影响。患者所处的组别和就诊时间是治疗效果的独立影响因素,与对照组比,试验组可获得更好的疗效(OR=3.351,95%CI:1.186~9.473),与就诊时间>24h的患者比,就诊时间≤24h的患者能获得更好的治疗效果(OR=3.270,95%CI:1.117~9.575)。两组随访28~40个月,随访中位数为34个月,试验组中23例视力有效者视力无明显变化,其余13例中视力提高者1例,下降者3例,视力无明显变化9例。对照组中15例视力有效者视力无明显变化,其余29例中视力提高者2例,下降者4例,视力无明显变化23例。结论:中等剂量激素治疗眉弓内侧型和颧骨型TON可获得较好的疗效,但仍需增加样本量和延长随访时间进行观察。
- 朱捷徐毅郭建丁宁
- 关键词：视神经损伤视觉诱发电位
- 中等剂量糖皮质激素治疗外伤性视神经病变早期疗效和安全性分析被引量：5
- 2020年
- 目的评价中等剂量激素治疗外伤性视神经病变(traumatic optic neuropathy,TON)的早期疗效及安全性。方法回顾性收集2015年5月至2018年12月在北京同仁医院急诊外科就诊且符合纳入标准的外伤性视神经病变患者138例,根据治疗方法分为试验组(70例)和对照组(68例),试验组给予中等剂量甲泼尼龙琥珀酸钠500 mg/d,治疗3 d后减量至40 mg/d,治疗4 d,并辅以神经营养等药物治疗,对照组除激素其余与对照组相同方法治疗,疗程均为7 d。所有患者行视觉诱发电位检查。比较两组患者疗效和不良反应发生率,对可能影响视力改善的因素的不同水平进行亚组分析,筛选出使用激素治疗可获得更好的早期疗效的优势人群。结果试验组有效率为44.28%(31/70),对照组有效率为26.47%(18/68),两组有效率差异有统计学意义(χ^2=0.471,P<0.05);亚组分析中发现,以年龄、伤后有无光感和视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)检查结果作为分层因素时,两组治疗后有效率差异有统计学意义(P<0.05),提示<50岁(OR=2.649)、伤后残留光感(OR=3.590)和VEP未熄灭患者(OR=3.700),应用激素治疗可能获得较好的早期疗效,两组药物不良反应发生率分别为13.89%(10/70)和11.27%(8/68),组间差异无统计学意义(χ^2=0.223,P>0.05)。结论中等剂量激素治疗外伤性视神经病变能够获得较好的早期疗效且安全。
- 朱捷诸震波徐毅刘在尧张蕴
- 关键词：视神经损伤外伤性视神经病变视觉诱发电位
- 急诊外科清创黏合术处理头面部创口的临床疗效和愈合满意度分析被引量：15
- 2017年
- 目的评估患者对清创黏合术处理头面部开放性创口的临床疗效和愈合满意度。方法选择头面部皮肤裂伤患者117例,均为开放性单纯皮肤裂伤,随机分为试验组和对照组。试验组59例清创后以α-氰基丙烯酸正丁酯医用胶粘合创口;对照组58例清创后采用4-0涤纶缝合针线缝合创口;比较两组创口愈合情况和愈合外观满意度。结果两组所有病例创口均有效愈合,创口愈合情况比较差异无显著性(P>0.05)。两组均于术后3个月观察或电话随访了解患者满意度。试验组创口愈合满意度优于对照组,差异有显著性(P<0.01)。试验组手术用时明显少于对照组,差异有显著性(χ~2=4.752,P=0.029)。结论急诊外科应用医用胶行黏合术处理头面部开放性创口,能够显著提高患者对创口愈合外观的满意程度。
- 朱捷诸震波徐毅刘在尧丁宁
- 关键词：医用胶头面部开放性创口清创
- 急性颅脑损伤并发视神经损伤的诊治探讨被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨急性颅脑损伤并发视神经损伤的病因、损伤机制及其诊治经验。方法:总结2009-02-2011-06我院收治的72例颅脑损伤并发视神经损伤病例,其中手术治疗45例,非手术治疗27例,采用焦氏评价法评价视力。结果:手术治疗病例总有效率84.4%,其中术前视力完全丧失病例有效率为46.2%,术前视力残存病例有效率为100%。非手术治疗病例总有效率63.0%,其中治疗前视力残存病例有效率77.8%,视力完全丧失病例有效率33.3%。结论:视神经损伤总体预后较差,早期诊断和及时治疗是提高视力的关键,有手术指征的应尽早手术治疗。
- 朱捷何晓冉徐毅丁宁陈晓雄
- 关键词：颅脑损伤视神经损伤诊治
- 赖氨匹林联合低剂量地佐辛治疗急性肾绞痛的临床研究被引量：2
- 2017年
- 目的评估赖氨匹林联合低剂量地佐辛对急性肾绞痛的临床疗效和安全性。方法选取急性肾绞痛患者随机分为三组,在应用山莨菪碱注射液解痉治疗的基础上,分别给予注射用赖氨匹林0.9g静注(A组39例),地佐辛注射液10mg肌注(B组39例)以及赖氨匹林0.9g静注联合地佐辛注射液5mg肌注(C组40例)治疗。记录治疗前、治疗60分钟,视觉模拟评分(VAS)的变化,并记录治疗过程中的不良反应情况。结果三组治疗60分钟后,综合疗效差异有显著性(P<0.05),A组与B组两两比较差异有显著性(Z=-7.382,P=0.000),B组与C组差异无显著性(Z=-1.368,P=0.171),C组与A组差异有显著性(Z=-7.439,P=0.000)。治疗60分钟后,三组VAS评分均低于给药前(P<0.01),三组间差异有显著性(P<0.01)。B组和C组明显低于A组,差异有显著性(P<0.01);C组评分虽低于B组,但组间差异无显著性(F=2.588,P>0.05)。A组出现不良反应6例(15.4%),B组15例(38.46%),C组7例(17.07%)。A组与B组比较,差异有显著性(x^2=5.57,P<0.05),B组与C组比较,差异有显著性(x^2=4.59,P<0.05),C组与A组比较,差异无显著性(x^2=0.06,P>0.05)。结论赖氨匹林联合低剂量地佐辛可安全、有效的治疗肾绞痛,减少高剂量地佐辛的不良反应。
- 朱捷徐毅诸震波刘在尧丁宁
- 关键词：赖氨匹林地佐辛肾绞痛
- 传统缝合方法及医用胶粘合处理急诊外伤伤口的临床效果比较研究
- 目的 研究在处理急诊外伤伤口的时候，使用统缝合方法与医用胶粘合手的应用效果对比.方法 选取在2015年7月-2016年2月期间本院所收治的急诊外伤患者作为研究对象，一共80例，根据处理方法的不同将这些患者分为两个组，分别...
- 徐毅朱捷何晓冉刘在尧
- 关键词：医用胶粘合
