徐菲
- 作品数：21 被引量：299H指数：10
- 供职机构：复旦大学公共卫生学院更多>>
- 发文基金：国家教育部“211”工程国家自然科学基金中国医药卫生事业发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 倾向值分析在药物经济学评价中的应用被引量：4
- 2015年
- 倾向值分析是常用于观察性数据分析的一类方法,在药物经济学评价中也得到了越来越广泛的应用。本研究对倾向值分析进行了简述,并对其在药物经济学评价中的应用实例和分析过程进行了总结,最后对其应用价值和局限性进行了讨论。
- 徐菲刘国恩
- 关键词：药物经济学评价
- 细菌溶解产物预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的成本-效益分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨细菌溶解产物在预防慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作中的成本-效益。方法使用成本-效益分析法,对象为接受细菌溶解产物治疗的COPD患者,成本为通过德尔菲法获得单次治疗COPD急性发作的医疗费用,效果指标为通过荟萃分析得到的随访期为12个月内患者COPD急性发作次数。使用单因素敏感性分析对参数变化对结果的影响进行识别。结果在对COPD的常规治疗中加入细菌溶解产物制剂能明显降低COPD患者12个月内的急性发作次数,降低患者的医疗负担,敏感性分析显示这一结果稳健。相比于单用常规治疗的患者,加用细菌溶解产物的患者平均少1.9次COPD急性发作,平均节省医疗费用14 476元。结论对于COPD患者,在治疗中使用细菌溶解产物能减少急性发作次数,降低患者医疗费用。
- 马骏捷刘国恩姚瑶徐菲吕娜
- 关键词：细菌溶解产物慢性阻塞性肺疾病成本-效益分析
- 奇正消痛贴膏治疗骨性关节炎疼痛的药物经济学评价被引量：10
- 2017年
- 目的评估奇正消痛贴膏治疗骨性关节炎(OA)疼痛的成本-效果和成本-效用。方法 2013年1月—2014年3月采取多阶段抽样方式,在全国15个城市(包括北京、拉萨、太原、济南、武汉、洛阳、西宁、郑州、杭州、唐山、温州、天津、漯河、重庆、瑞安)22家医院选取OA患者750例,入组患者根据实际使用的治疗药物自然分组,试验组(360例)为采用奇正消痛贴膏治疗的患者,对照组(390例)为采用云南白药膏治疗的患者。选取疼痛天数和治疗终点时视觉模拟评分法(VAS)评分为效果指标,质量调整生命年(QALYs)为效用指标,采用倾向得分匹配法平衡组间混杂因素的影响,在匹配样本中比较两组效果、效用和成本的差异,并进行成本-效果分析和成本-效用分析。结果共730例样本符合匹配要求纳入分析,经匹配后所有基线特征在两组间分布均衡。经匹配后OA疼痛天数,试验组比对照组少5.3 d(43.8 d与49.1 d,P<0.05);治疗终点VAS评分,试验组比对照组低0.85分(2.65分与3.50分,P<0.01);QALYs,试验组比对照组多0.01(0.19与0.18,P<0.01);总成本,试验组比对照组高957元(1 968元与1 011元,P<0.01);构成总成本的各分项成本(直接医疗成本和间接成本)均为试验组高于对照组(P<0.05)。以疼痛天数作为效果指标,得到的增量成本-效果比为-182元/d;以治疗终点VAS评分作为效果指标,所得到的增量成本-效果比为-1 131元/分;以QALYs为效用值指标,得到的增量成本-效用比为86 400元/QALYs。结论基于WHO建议的成本-效用阈值为3倍人均GDP的标准,相对于云南白药膏,在OA治疗中奇正消痛贴膏具有成本-效用价值。
- 徐菲杨克新刘国恩朱立国
- 关键词：骨关节炎疼痛药学
- 基于EQ-5D量表的质量调整生命年计算方法探讨被引量：13
- 2015年
- 目的:对质量调整生命年的计算方法进行系统阐述。方法:通过文献综述和举例分析,详细说明质量调整生命年的计算原理,重点探讨折现和基线效用值对计算结果的影响。结果:对健康效用值和对应时间的准确测量是计算质量调整生命年的基础;对于未来的成本和健康收益,均需进行折现;计算QALYs的组间差异时,可采用多元回归方法对基线效用值进行控制;由于QALYs计算过程中涉及诸多技术环节,对其研究质量进行科学评价非常必要。结论:通过文章对质量调整生命年计算方法的系统梳理,有助于进一步促进成本-效用分析在中国的应用和发展。
- 官海静徐菲刘国恩
- 关键词：质量调整生命年成本效用分析
- 我国城乡居民自我药疗现状及对策分析被引量：11
- 2009年
- 目的:分析中国城乡居民自我药疗的知识、行为和态度,并提出相应的对策建议。方法:入户问卷调查法。结果:中国城乡居民非处方药知识欠缺、非处方药知晓率低、对药品的不良反应认识不足;疗效、价格、距离或交通等影响居民选择药店和药品;中国居民的自我药疗意愿相当高,对于一般的常见病、多发病,在无需住院的情况下,74.8%的人表示会考虑自我药疗,方便成为选择自我药疗的首要原因。结论:中国城乡居民自我药疗行为具有一定的风险,必须采取一定的行为干预防范健康风险。
- 刘立藏刘国恩徐菲
- 关键词：自我药疗
- 聚乙二醇干扰素治疗不同基因型慢性丙型肝炎的药物经济学评价被引量：2
- 2017年
- 目的:评价与普通干扰素相比,聚乙二醇干扰素α-2a对于不同基因型的中国慢性丙型肝炎患者的经济性。方法:将慢性丙型肝炎患者分为基因1型和非基因1型,分别构建疾病进展Markov模型,比较聚乙二醇干扰素α-2a和普通干扰素的长期成本-效用,并对结果进行敏感性分析。结果:与普通干扰素相比,聚乙二醇干扰素α-2a对于基因1型患者成本更低(183 631.14元vs 212 703.42元)、效用更高(14.06QALY vs 12.32 QALY),聚乙二醇干扰素α-2a更具有经济性;对于非基因1型患者,聚乙二醇干扰素α-2a成本更高(112 770.18元vs 111 025.80元)、效用更高(15.01 QALY vs 14.51 QALY),增量成本-效用比3 488.76元/QALY(低于中国阈值),聚乙二醇干扰素α-2a更具有经济性。敏感性分析与基础分析一致。结论:对于不同基因型中国慢性丙型肝炎患者,聚乙二醇干扰素α-2a均为更经济的治疗方案。
- 陈平钰刘国恩徐菲马爱霞
- 关键词：慢性丙型肝炎干扰素MARKOV模型成本-效用分析药物经济学评价
- 台湾地区全民健康保险制度建立对内地医改的启示被引量：5
- 2011年
- 在全民医保覆盖的"新医改"思路下,通过对台湾地区建立全民健康保险的经验的介绍和分析,作者建议内地医改当务之急是戮力开放医疗市场。此外,以台湾医改为借镜,建议进一步通过建立单一的医保制度和舆论监督体系,促进社会公平和提高医疗体制整体绩效。
- 潘杰徐菲刘国恩臧文斌
- 关键词：全民健康保险医改市场化
- 度他雄胺治疗良性前列腺增生的有效性、安全性和经济性被引量：1
- 2014年
- 目的探讨度他雄胺用于治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性、安全性和经济性。方法基于BPH的疾病特点和治疗方案,本文选取度他雄胺为研究对象,筛选近年来国内外度他雄胺用于治疗BPH的相关文献,综合分析度他雄胺治疗BPH的有效性、安全性和经济性。结果度他雄胺被证明既能有效治疗BPH,又具有良好的安全性和经济性。结论度他雄胺在提高BPH患者生活质量的同时,节约卫生资源,降低医疗成本。
- 徐菲刘国恩张祥华周清
- 关键词：良性前列腺增生度他雄胺有效性安全性
- 疏血通注射液治疗缺血性脑卒中药物经济学评价被引量：13
- 2016年
- 目的:通过成本-效果和成本-效用分析评价现代中药疏血通注射液与其他同类中药注射剂相比治疗缺血性脑卒中急性期的经济学优劣,为医疗保险、药品支付制度改革以及缺血性脑卒中临床治疗提供参考依据。方法:采用前瞻性队列研究设计,根据疏血通注射液销售分布,选择全国23家不同地区和不同等级医院基于临床实际治疗自然形成的疏血通注射液治疗队列625例,其他注射液治疗队列510例。以患者残障程度评分(mRS)、神经功能缺损程度评分(NIHSS)改善、日常生活活动能力量表(Barthel指数)为效果指标,质量调整生命年(QALYs)为效用指标,进行成本-效果和成本-效用分析。结果:发病后第14 d评估,疏血通注射液治疗队列和其他注射液治疗队列mRS≤2分的比例分别为83.01%和80.13%;NIHSS评分降低分别为2.23和2.27分;Barthel指数患者独立及轻度依赖的比例分别77.40%和74.80%;三组治疗队列在患者残障程度评分(mRS)、神经功能缺损程度评分改善(NIHSS)、日常生活活动能力(Barthel指数)方面比较,虽然疏血通注射液组略优于其他注射液组,但差异均无统计学意义(P值分别为0.2171、0.6384和0.2171)。发病后第90 d评估,疏血通注射液队列患者mRS≤2分的比例分别为91.04%,高于其他注射液治疗队列的86.23%,两组患者之间的差异存在统计学意义(P=0.0110);Barthel指数患者独立及轻度依赖的比例疏血通注射液治疗队列(87.13%)高于其他注射液治疗队列(81.98%),差异存在统计学意义(P=0.0143)。疏血通注射液治疗队列急性期内成本略高于其他注射液治疗队列。但发病后90 d内成本疏血通治疗队列略低,切无论是效果指标还是QALYs,均高于其他注射液治疗队列。结论:在缺血性脑卒中急性期患者的治疗中,疏血通注射液与其他注射液相比,具有一定的成本-效益。
- 张学斌徐菲刘国恩
- 关键词：疏血通注射液缺血性脑中风成本-效果分析成本-效用分析药物经济学评价
- 急性缺血性脑卒中三种常用神经保护药物成本-效果分析被引量：14
- 2012年
- 目的:评价依达拉奉、神经节苷脂和马来酸桂哌齐特治疗急性缺血性脑卒中的成本效果。方法:效果为NIHSS量表测得的有效率,通过对已有研究进行网络Meta分析的间接治疗比较来获得;成本指直接医疗成本,其来源参考《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》和市场价格。结果:采用常用剂量治疗14天时,依达拉奉、神经节苷脂和马来酸桂哌齐特组的有效率分别为97.15%、91.15%和81.64%,成本分别为7 276元、9 516元和3 636元。结论:与神经节苷脂相比,依达拉奉具有绝对的成本效果优势。
- 刘国恩张玉哲范丽亚田磊李冬美李洪超徐菲徐东波
- 关键词：缺血性脑卒中依达拉奉神经节苷脂马来酸桂哌齐特成本-效果分析
