施晓敏
- 作品数：104 被引量：233H指数：8
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学一般工业技术更多>>
- 肝细胞癌针道种植转移的诊治与预后分析
- 2012年
- 目的探讨在超声介导的肝细胞癌诊治过程中针道种植转移的发生率、治疗与预后。方法回顾性分析1990年1月至2011年1月间2 104例在我院接受超声引导下细针抽吸活检(FNAB)、经皮肝穿刺置管引流(PTBD)或无水酒精注射(PEI)治疗患者的临床资料。结果共16例(0.76%)患者发生针道种植转移(FNAB 9例,PTBD 2例,PEI 5例)。行种植瘤局部切除的6例患者全部复发,而行种植瘤广泛切除的10例患者无复发。随访期间共有6例患者死于肝内肿瘤复发。结论本组资料超声介导的肝细胞癌诊治过程中针道种植转移的发生率为0.76%,广泛切除术的效果较好,可显著减少种植瘤的复发率。
- 林峰郑双孟进施晓敏傅志仁
- 关键词：肝细胞癌超声肿瘤种植预后
- 77例肝移植门静脉血栓处理经验被引量：6
- 2007年
- 目的探讨肝移植术中门静脉血栓的处理方法及其对肝移植疗效的影响。方法回顾性分析598例次肝移植临床资料,77例(占12.9%)患者有门静脉血栓,其中39例系Ⅰ级,24例系Ⅱ级,12例系Ⅲ级,2例系Ⅳ级。对Ⅰ,Ⅱ级的门静脉血栓患者施行血栓切除或取栓术;Ⅲ级血栓患者采用取栓术或肠系膜上静脉架桥的方式重建供肝门静脉;对Ⅳ级血栓采用改良的门腔静脉半转流术。结果Ⅰ,Ⅱ级血栓组移植肝功能恢复良好,围手术期死亡率为6.3%(4/63),Ⅲ级血栓组取栓5例肝功能恢复良好,围手术期无死亡(0/5),静脉架桥组7例中有2例肝功能恢复不佳,围手术期死亡率为28.6%(2/7),Ⅳ级血栓组肝功能恢复良好,围手术期无死亡(0/2)。结论门静脉血栓已非肝移植的禁忌证,根据血栓的不同情况采取合理的手术方式可以使患者获得良好的治疗效果。
- 王正昕丁国善郭闻渊傅宏倪之嘉施晓敏马钧赵彩傅志仁
- 关键词：肝移植门静脉血栓
- 肝移植术后环孢素微乳剂与他克莫司疗效比较Meta分析被引量：3
- 2008年
- 目的:评价肝移植术后以环孢素微乳剂(Neoral)或他克莫司(FK506)为基础的免疫抑制治疗的疗效差异。方法:根据纳入标准.摘录15篇文献中有关试验设计、研究对象特征、研究结果等内容,用RevMan4.2.8软件进行分析。结果:两组的患者/移植物存活率、肾毒性和感染发生率差别无统计学意义,RR(95%CI,P)分别为:0.99(0.96～1.02,0.37),0.97 (0.92～1.03,0.30).0.99(0.87～1.13,0.86).1.08(0.97～1.20,0.16);FK506组高血压、急性排斥反应发生率相对较低,而急性排斥反应严重程度无差别,RR(95%CI,P)分别为:1.34(1.15～1.55,0.0001),1.15(1.06～1.26,0.001),1.00(0.92～1.22,0.98);FK506组术后1年的糖尿病发病率显著较高,1年后差异不明显,RR(95%CI,P)分别为:0.72(0.62～0.83,<0.0001),1.47(0.98～2.20,0.06)。结论:两组患者/移植物存活率、肾毒性、感染发生率无显著差异;FK506相对于Neoral能减少急性排斥反应发生,但并不能减轻其严重程度;肝移植术后对于糖尿病患者推荐使用Neoral,高血压患者则以FK506为宜。
- 肖亮傅宏倪之嘉丁国善施晓敏郭闻渊谢江平刘炜阳揭宇高晓刚马钧王正昕傅志仁
- 关键词：他克莫司肝移植META分析
- 肝移植术后环孢毒素微乳剂与他克莫司疗效比较系统评价
- 目的：评价肝移植术后以环孢霉素微乳剂(Neoral)或他克莫司(FK506)为基础的免疫抑制治疗的疗效差异。方法：根据纳入标准,摘录15篇文献中有关试验设计、研究对象特征、研究结果等内容,用 RevMan4．2软件进行分...
- 肖亮傅宏倪之嘉谢江平刘炜阳揭宇高晓刚施晓敏郭闻渊马钧王正昕傅志仁丁国善
- 关键词：他克莫司肝移植
- 文献传递
- 一种肝脏移植过程中的低温保护袋
- 本发明公开了一种肝脏移植过程中的低温保护袋，包括外层袋、观察窗、遮挡膜、放置柄、封袋卡、磁铁条、出管口、放置袋、密封条、药液置换管、密封条、制冷袋、隔热层和袋底。本发明的有益效果是：放置袋可自由的从外层袋内拿取出来和放置...
- 孙克彦郭闻渊施晓敏丁国善傅志仁闫敏刘浩
- 文献传递
- 7例临床胰岛移植经验总结
- 目的：探讨临床胰岛移植在控制血糖水平、避免严重的低血糖反应及其它脏器并发症的疗效。方法：自2016年12月－2017年6月,长征医院开展了7例临床胰岛移植,其中5例患者为糖尿病相关肾功能衰竭,接受了胰岛联合肾脏移植,2例...
- 殷浩郭猛季峻松赵渊宇滕飞郭闻渊施晓敏傅志仁丁国善
- 不同手术方式对重型肝炎与终末期肝硬化病人肝移植术后恢复的影响(附36例报告)
- 2005年
- 目的探讨重型肝炎或终末期肝硬化病人采用不同肝移植手术方式对术后恢复的影响。方法36例病人均为重型肝炎或终末期肝硬化,并有不同程度的并发症。其中采用经典原位肝移植术9例,改良背驮式肝移植术27例,术后均转入监护病房,常规给予免疫抑制剂、抗感染及抗病毒药物,观察术后各项指标,比较两组采用不同术式的病人术后恢复情况。结果比较两组术式术后病人肝肾功能恢复时间及并发症的发生状况均无显著差异(P>0·05)。两组围手术期肝肾功能随时间变化均数曲线趋势基本相似。结论重型肝炎或终末期肝硬化病人肝移植术后恢复情况与手术方式无明显关系。
- 傅宏傅海龙丁国善马钧王正昕倪之嘉施晓敏郭闻渊傅志仁
- 关键词：肝硬化病人重型肝炎术后恢复背驮式肝移植术原位肝移植术观察术后
- 血管紧张素转换酶在大鼠原位肝移植缺血再灌注损伤中的作用
- 2009年
- 目的通过研究血管紧张素转换酶(ACE)在大鼠原位肝移植(OLT)中的表达情况及其与OLT后缺血再灌注损伤(IRI)的相关性,初步探讨肾素-血管紧张素系统在肝移植缺血再灌注损伤中的可能作用。方法将OLT大鼠分为无冷保存组(NCP)及冷保存组(CP),假手术组作对照,组织学检查及血ALT检测观察缺血再灌注损伤程度,Real-timePCR,Western blot和免疫组化分别检测ACE的mRNA,蛋白表达及其组织定位,以上指标同时在术后多个时间点作动态观察。结果OLT后,肝组织ACE在mRNA及蛋白水平均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),且CP组明显高于NCP组(P<0.05);CP组血清ALT水平显著高于NCP组,组织损伤更明显;动态观察显示ACE水平与血清ALT水平及组织损伤程度有很好的相关性。结论ACE与冷保存导致的OLT后IRI的炎症损伤密切相关,肾素-血管紧张素系统可能在OLT后的IRI中有重要作用。
- 夏春燕刘惠敏李玲施晓敏徐毅
- 关键词：血管紧张素转换酶原位肝移植缺血再灌注损伤
- “3+2”模式下肝脏外科本科临床教学的新实践被引量：1
- 2009年
- "3+2"医学教学新模式更注重理论与实践的紧密结合,更注重学生临床综合能力的培养和整体素质的提高,对肝脏外科学教学方法提出了新的要求。应结合学科发展的特点,适应时代发展的要求,对肝脏外科学教学进行改进和完善。
- 施晓敏王来根郭闻渊傅志仁丁国善
- 关键词：教学模式肝脏外科学医学教育
- 术前外周血AFP表达水平与肝癌肝移植患者生存率的关系被引量：2
- 2007年
- 目的探讨原发性肝癌肝移植患者术前外周血AFP表达水平与生存率的关系。方法回顾性分析我科2001年12月～2006年12月间234例肝癌肝移植患者的临床资料，按术前外周血AFP表达水平分为3组：A组：AFP〈20μg／L，B组：AFP〈400μg／L，C组：AFP≥400μg／L，用SPSSll．0软件进行统计分析，Kaplan-Meier法计算累积／无瘤生存率，Long-ran法检验组间差异，Cox模型进行预后多因素分析。结果全组随访1～56个月，随访期间死亡85例（36．3％），复发70例（29．9％）。患者6个月、1、2、3、4年累积生存率分别为88．5％、76．3％、61．3％、53．6％、47．6％；6个月、1、2、3年无瘤生存率分别为80．1％、70．6％、60．4％、52．3％。A、B两组患者6个月、1、2、3、4年累积／无瘤存活率均明显高于C组（P〈0．05），而两组之间差异无显著性（P〉0．05）；Cox回归多因素分析显示：术前AFP水平、肿瘤类型、大血管侵犯和肿瘤分化程度是影响预后的独立因素。结论术前外周血AFP表达水平是肿瘤复发和影响患者生存的危险因素，可作为预后的判断因子。
- 傅志仁肖亮丁国善傅宏倪之嘉施晓敏郭闻渊王正昕
- 关键词：肝脏肿瘤肝移植甲胎蛋白
