曹乾嫱
- 作品数：23 被引量：65H指数：4
- 供职机构：江西省人民医院更多>>
- 发文基金：江西省自然科学基金国家自然科学基金江西省卫生厅中医药科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同部位起搏对正常心肌复极影响被引量：1
- 2014年
- 目的观察正常心脏不同部位起搏时心室肌复极的变化。方法按文献方法制备带冠状动脉分支的犬左心室楔形心肌块模型,记录心内膜下心肌、中层心肌和心外膜下心肌的跨膜动作电位,同时记录心肌块的整体电活动(容积心电图)。分析不同部位起搏时T波峰末(Tp-e)间期。临床上10例接受射频消融术后的患者,经冠状静脉窦将1根标测电极送至左心室表面静脉分支,另1根电极送达右室心尖部,分别起搏左心室心外膜、右心室心内膜及上述两部位同时起搏,记录心电图并测量Tp-e间期。结果反映心肌跨室壁复极离散的心电图指标Tp-e间期在心外膜刺激(Epi)时最大:(86.56±16.34)ms,其次为内外膜同时刺激(Bi):(76.68±14.89)ms,最小为心内膜刺激(Endo):(55.21±13.86)ms(两两比较,均P<0.01)。而在人体,体表心电图上Tp-e间期在左室心外膜起搏(LV-Epi)(106.48±18.37)ms、双心室起搏(BiV)(99.58±22.53)ms明显较右心室心内膜起搏(RV-Endo)(95.48±13.65)ms延长(P<0.05)。结论左室心外膜参与起搏后会增大心室肌的跨室壁复极差异,可能在心脏再同步化治疗心衰中具有致心律失常性。
- 张繁之盛国太曹乾嫱黄清
- 关键词：心肌复极心力衰竭心脏再同步化治疗
- 心脏再同步化治疗对心肌复极的近期及远期影响
- 2014年
- 目的:探讨心脏再同步化治疗对心肌复极的近期及远期影响。方法:28例难治性心力衰竭患者行心脏再同步化治疗(CRT)后定期随访。6个月左室收缩末期容积(LVESV)降低≥15%为有反应者。以常规体表12导联心电图T波顶点至T波终点(Tpeak-end)间期作为心室复极异质性的指标。于CRT术后1周、第6及第12个月,分别在右室、左室及双室3种不同起搏模式下测量心肌复极指标。结果:Tpeak-end在右室起搏时最小,左室起搏时最大,双室起搏与右室起搏之间没有统计学差异;CRT治疗6个月后有反应者较无反应者Tpeak-end明显减少[Lvepi:(100.15±6.30)ms∶(139.13±5.91)ms,P<0.01],并且随着时间延长,心室复极异质性指标逐渐变小。结论:CRT治疗左室起搏明显增加心室复极异质性指标,有反应者可以明显改善心室复极异质性。
- 张繁之盛国太曹乾嫱阮冬云罗骏黄清
- 关键词：心力衰竭心脏再同步化治疗心肌复极
- 血浆五聚素3(PTX3)浓度与冠心病相关性研究被引量：3
- 2016年
- 目的探讨血浆五聚素3（PTX3）浓度与冠心病发生、发展的相关性。方法选取2013年6月~2014年12月我院60例冠心病（CHD）患者作为CHD组,其中急性心肌梗塞（AMI）组、稳定型心绞痛（SAP）组及不稳定型心绞痛（UAP）各20例,另选择20例健康体检者作为对照组,就四组患者的hs-CRP、PTX3水平及Genisin评分进行比较。同时对CHD近期预后的危险因素进行logistic回归分析。结果 CHD组患者的hs-CRP、PTX3及Genisin评分均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,UAP组和AMI组在hs-CRP、PTX3及Genisin评分上与SAP组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。在hs-CRP及PTX3上,AMI组与UAP组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,两组Genisin评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高血压、LDL-C、hs-CRP及PTX3是CHD近期预后的影响因素,伴有急性冠脉综合征的患者,其PTX水平明显升高,可作为早期诊断急性冠脉综合征的临床指标,对于CHD患者的预后评估也能发挥积极作用。
- 谢国波熊力杨明盛国太余茂生曹乾嫱张繁之李昱孙汉俊
- 关键词：冠心病动脉粥样硬化
- 丹参酮ⅡA对腹主动脉缩窄高血压豚鼠电生理异常的干预研究被引量：3
- 2012年
- 目的观察丹参酮ⅡA对腹主动脉缩窄高血压豚鼠心肌肥厚的作用,并在离子通道水平探讨其预防肥厚心肌心律失常可能的电生理机制。方法将豚鼠随机分为对照组、模型组和丹参酮组,每组15只,采用腹主动脉结扎技术建立高血压豚鼠模型。术后4周丹参酮组给予丹参酮[10mg/(kg.d)]干预治疗,腹腔注射,1次/d,共用8周,其余两组给予等量生理盐水腹腔注射。用尾动脉测压仪测量豚鼠尾动脉收缩压,超声心动图检测舒张末期室间隔厚度(IVSTd)和舒张末期左心室后壁厚度(LVPWTd),计算左心室质量指数(LVMI),应用标准的全细胞膜片钳技术记录各实验组心肌细胞膜上膜电容、动作电位时间(APD)及电压依赖性钾通道中快激活成分(Ikr)和慢激活成分(Iks)电流密度的变化。结果与对照组相比,模型组血压升高,LVMI、LVPWTd和IVSTd明显增加[LVMI(2.10±0.09)比(1.55±0.04)mg/g,LVPWTd(2.17±0.11)比(1.64±0.12)mm,IVSTd(1.89±0.04)比(1.51±0.08)mm,均P<0.01);与模型组相比,丹参酮组心肌细胞APD缩短,膜电容降低,Ikr、Iks电流密度降低[APD50(16.1±2.9)比(68.4±2.8),膜电容(270±15)比(370±17),Ikr(2.49±0.24)比(3.18±0.25),Iks(10.10±1.11)比(13.79±0.20),均P<0.01]。结论丹参酮ⅡA在抗心肌肥厚的同时能明显阻断肥厚心肌细胞出现异常增大的Ikr和Iks离子流,缩短肥厚心肌细胞APD,降低膜电容。
- 唐昱葛郁芝盛国太周裔忠曹乾嫱张繁之
- 关键词：丹参酮心肌肥厚电压依赖性钾通道高血压
- PDA封堵器治疗右冠状动脉-右心室瘘1例报告被引量：2
- 2015年
- 患者女，13岁。因发现心脏杂音3年余入院。查体：生命体征平稳，双肺听诊呼吸音清晰，未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。心前区无隆起，心率86次/min，律齐，胸骨左缘3-4肋间闻及收缩期2-3/6级柔和吹风样杂音，未闻及心包摩擦音，周围血管征阴性，腹平，肌软，无压痛及反跳痛等异常体征，双下肢无水肿。心脏超声示：左室舒张末径46 mm，右冠状动脉根部扩张，于右房室交界处呈囊状扩张且连通于右心室。诊断：先天性心脏病、右冠状动脉右室瘘（图1）。行冠状动脉瘘道封堵术，于瘘道近右室入口处置入12/14 mm 的 Amplatzer 动脉导管未闭（PDA）封堵器。术中观察15 min，患者未诉胸闷胸痛，X线影像见图2。心电监护示窦性心律，无ST-T 改变及房室传导阻滞，完全释放封堵器安返病房。术后连续复查心电图同术前无明显改变，复查心脏超声瘘道消失，左室舒张末径减小至44 mm。出院后随访患者心前区杂音消失，无活动中胸闷等不适。
- 周裔忠洪明盛国太曹乾嫱李华泰
- 关键词：右冠状动脉右室瘘封堵器PDAAMPLATZER心包摩擦音
- 老年不明原因肺动脉栓塞致反复晕厥1例被引量：2
- 2014年
- 患者,女,72岁。务农。因'近40 d内反复晕厥3次'来我院求治。每次晕厥发作前无任何前兆,持续数秒自行恢复意识,无大小便失禁。既往无类似发作史,无癫痫及精神异常等病史,家族成员无类似病史。入院查体:体温:36.8℃,心率(P):76次/min,呼吸频率19次/min,血压:136/68 mmHg。神志清楚,步入病房,查体合作。颈静脉无怒张,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,律齐,三尖瓣区可闻及较柔和的1/6收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进,腹部无异常体征。
- 周裔忠曹乾嫱盛国太罗骏李华泰
- 关键词：肺动脉栓塞晕厥
- 食道调搏仪治疗老年室上性心动过速90例疗效及安全性探究被引量：1
- 2016年
- 目的:分析食道调搏仪治疗老年室上性心动过速的疗效及安全性。方法:研究对象为本院随机选取的90例老年室上性心动过速患者,研究时间为2012年4月至2016年9月,研究对象分类为对照组、观察组,每组纳入45例患者。对照组行普罗帕酮药物治疗,观察组行食道调搏仪治疗,总结归纳两组患者的治疗效果。结果:经食道调搏仪治疗,观察组治疗效果更接近预设值,与对照组相比,治疗有效率、治疗满意度、不良反应发生率更为理想,存在统计学意义(P<0.05)。结论:采用食道调搏仪治疗老年室上性心动过速安全有效,可较好改善患者的临床症状,不良反应少,有利于患者的预后,应用价值较高。
- 曹乾嫱
- 关键词：安全性
- 太极拳结合软坚通脉汤对急性心肌梗死PCI术后心脏康复的效果被引量：3
- 2021年
- 目的探讨太极拳结合软坚通脉汤对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心脏康复效果的影响。方法选择接受PCI手术治疗的AMI患者90例作为研究对象,采用随机数字表将其分成观察组(n=45)与对照组(n=45)。对照组给予常规治疗及护理,观察组在对照组基础上+太极拳及软坚通脉汤治疗,2组均连续治疗8周。治疗前后对2组患者进行中医主证积分,比较2组治疗前后心功能指标、代谢指标以及炎症指标。观察PCI术后8周内不良心脏事件发生情况。结果与治疗前比较,治疗后2组中医主证积分、血清脑钠肽水平、血清高敏C反应蛋白、白细胞介素-6水平均显著降低,且以观察组降低更明显(P<0.05);6 min步行距离、左室射血分数均显著增加,且以观察组增加更明显(P<0.05);观察组空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均有明显降低,高密度脂蛋白胆固醇明显升高,对照组仅甘油三酯有明显降低(P<0.05)。治疗后,观察组各项血糖、血脂指标均显著优于对照组(P<0.05)。观察组PCI术后8周内心脏事件发生率为12.50%(1/45),显著低于对照组的17.78%(8/45)(P<0.05)。结论太极拳结合软坚通脉汤能有效促进AMI患者PCI术后心功能的恢复,调节血糖血脂,减轻炎症反应,减少PCI术后心脏事件的发生。
- 夏五妹华山周宇璇曹乾嫱
- 关键词：急性心肌梗死太极拳心脏康复
- 社区获得性肺部感染与急性心肌梗死的相关性被引量：6
- 2016年
- 目的探讨社区获得性肺部感染与急性心肌梗死（AMI）的相关性。方法采用回顾性病例一对照设计，选择社区获得性肺部感染的患者988例，相应的对照1057例，比较肺部感染组与对照组入院15d内AMI的发生情况。结果对照组15例1057（1．4％）出现AMI，肺部感染组有83／988例（8．4％）患者出现AMI，二者差异显著（彻，6．37；95％CI，3．65～11．1；P〈0．001）。单因素分析时，与AMI形成有关的其他因子包括肺部感染、年龄、充血性心力衰竭史、慢性肾脏疾病、使用B受体阻滞剂和需要人住ICU、机械通气或收缩血管药物。多因素分析显示肺部感染仍与AMI强关联（OR，8．14；95％CI，3．76～21.64，P〈0．001）。结论肺部感染与短期内AMI风险增加关联，应引起临床医师的重视。
- 吴美华肖祖克杨小刚吴志勇尹秋林童波曹乾嫱张维新
- 关键词：肺部感染急性心肌梗死
- 冠心病患者血清hs-CRP、Lp-PLA2水平与冠脉脂质斑块纤维帽厚度的关系被引量：10
- 2017年
- 目的探讨冠心病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠状动脉(简称冠脉)罪犯血管脂质斑块纤维帽厚度的关系。方法选择75例冠心病患者,其中稳定型心绞痛(SAP)27例、不稳定型心绞痛(UAP)36例、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)12例。采用ELISA法检测血清hs-CRP,采用免疫比浊法检测血清Lp-PLA2,采用光学干涉性断层成像(OCT)技术测量罪犯血管脂质斑块纤维帽厚度,Spearman相关性检验分析血清hs-CRP、Lp-PLA2水平与罪犯血管脂质斑块纤维帽厚度的相关性。结果 NSTEMI患者血清hs-CRP、Lp-PLA2水平高于SAP、UAP患者(P均<0.05),UAP患者高于SAP患者(P均<0.05);NSTEMI患者罪犯血管脂质斑块纤维帽厚度低于SAP、UAP患者(P均<0.05),UAP患者低于SAP患者(P均<0.05)。冠心病患者血清hs-CRP、Lp-PLA2水平均与罪犯血管脂质斑块纤维帽厚度呈负相关(r分别为-0.681、-0.714,P均<0.05)。结论冠心病患者血清hs-CRP、Lp-PLA2水平与冠脉脂质斑块的纤维帽厚度均呈负相关。
- 阮浩航曹乾嫱吴志勇
- 关键词：脂蛋白相关磷脂酶A2脂质斑块纤维帽
