李勇刚
- 作品数：15 被引量：72H指数：6
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技重点攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性脑卒中早期康复治疗临床研究被引量：3
- 2008年
- 目的探讨早期康复治疗对急性脑卒中预后的影响。方法将62例急性脑卒中患者,随机分为康复组(32例)与对照组(30例)。并分别在发病24h以及治疗后每周各评分1次。采用Fugl-Meyer评定方法对运动功能评分;采用FIM评定方法对日常生活活动能力(ADL)进行评分。观察其肢体运动功能、ADL能力的变化情况,观察时间为28d。结果经过康复训练,康复组的Fugl-Meyer、ADL评分都明显高于对照组(P<0.01)。运动功能和日常生活活动能力显著提高。结论早期康复治疗能明显改善脑卒中患者的肢体运动功能和日常生活活动能力。
- 王珩李勇刚
- 关键词：急性期脑卒中早期康复治疗日常生活活动能力
- 侧脑室颞角显微解剖与相关手术入路的研究被引量：3
- 2009年
- 目的研究侧脑室颞角显微手术解剖。方法结合侧脑室颞角手术入路对13个成人尸头进行侧脑室颞角及脉络膜裂显微镜下解剖,获取图像资料。结果打开侧脑室颞角后海马及侧副隆起为主要标志,颞角脑室壁与丘脑、尾状核、胼胝体及穹窿等神经结构相关,进一步打开颞角脉络膜裂可暴露环池和大脑脚池内的脉络膜前动脉及脉络膜后外侧动脉。结论组成颞角的神经结构重要,暴露颞角时应注意保护神经功能区,打开脉络膜裂可治疗累及颞叶内侧及环池的病变。
- 刘辉岳树源杨树源李勇刚
- 关键词：显微解剖
- 异常肌反应监测在微血管减压术治疗面肌痉挛中的作用被引量：2
- 2016年
- 目的探讨微血管减压术中持续监测异常肌反应对判断面肌痉挛责任血管、改善预后和减少术后并发症的意义。方法 34例面肌痉挛患者行微血管减压术,术中持续监测异常肌反应。结果患者均于麻醉前诱导刺激面神经颧支,并于面神经颏支记录到异常肌反应。与术前相比,术后异常肌反应潜伏期延长[(16.12±3.17)ms对(14.75±3.32)ms,P=0.015]、波幅降低[(0.11±0.03)m V对(0.13±0.03)m V,P=0.027]。32例(94.12%)分离责任血管后异常肌反应消失;1例(2.94%)切开硬脑膜后短暂性消失,至分离责任血管后完全消失;1例(2.94%)分离责任血管后仍存在。责任血管分别为小脑前下动脉(30例,88.24%)、小脑后下动脉(3例,8.82%)和基底动脉(1例,2.94%),血管压迫面神经根部22例(64.71%)、远端8例(23.53%)、同时压迫根部和远端4例(11.76%)。术后面肌痉挛症状均消失,至随访结束时,治愈31例、明显缓解2例、无效1例,治疗总有效率为97.06%。结论术中持续监测异常肌反应有助于明确责任血管、更彻底地完成面神经减压、改善预后、减少迟发性愈合,同时可以提高术者信心,减少手术时间。
- 陈晓晨苏少波马峻于福超李勇刚岳树源
- 关键词：面部肌肉痉挛血管外科手术肌电描记术
- 术中磁共振成像在经鼻-蝶入路垂体瘤切除术中的应用研究被引量：11
- 2012年
- 目的探讨术中磁共振成像结合神经影像导航系统在经鼻-蝶入路垂体肿瘤切除术中的应用价值。方法采用术中MRI扫描辅助神经导航系统指导经鼻-蝶入路垂体肿瘤切除范围,分析术中MRI对手术过程和患者预后的影响。结果术中MRI扫描系统平均扫描(2.11±0.41)次,所需时间15～20min/次;手术时间共延长47～60min,平均(51.20±0.66)min。38例患者术中MRI共发现11例存在肿瘤残余,其中8例于更新神经导航计划后进一步扩大手术范围全切除肿瘤,3例因肿瘤质地坚韧且与周围解剖结构粘连紧密,仅行部分切除;初次全切除率为71.05%(27/38),在术中MRI导航系统辅助下最终全切除率达92.10%(35/38),提高了21.05%(8/38;χ2=4.290,P=0.018)。术后无一例发生与磁共振检查相关性并发症。结论经鼻-蝶入路垂体肿瘤切除术中应用MRI结合神经导航技术,为指导手术进程及实时判断手术效果提供了客观依据,从而避免了因术中脑组织漂移造成的术前导航偏差,提高肿瘤全切除率。
- 贺中正苏少波张川韩志铁李勇刚岳树源
- 关键词：垂体肿瘤磁共振成像立体定位技术
- 经眉弓锁孔入路结合内镜切除鞍区肿瘤的治疗体会
- 李勇刚
- 视神经管减压术治疗外伤性视神经病变的疗效分析
- 目的探讨经鼻内镜视神经管减压术的方法和疗效,探讨该手术在视神经损伤病例中的适应症和治疗体会,并与经筛入路显微镜手术比较的优缺点。方法回顾分析我科49例视神经损伤病人行视神经管减压的临床资料,其中男性病人39例,女性病人2...
- 李勇刚王悦雪亮岳树源
- 关键词：神经创伤视神经损伤神经内镜
- 经筛蝶视神经管减压术治疗外伤性视神经病变的疗效及影响因素分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨经筛蝶入路视神经管减压术在外伤性视神经病变(TON)中的治疗效果及影响预后的因素。方法回顾性分析天津医科大学总医院神经外科自2008年1月至2019年12月收治的49例TON患者。通过术后视力恢复情况及相关并发症出现情况,对经筛蝶入路视神经管减压术的临床疗效进行评估,并分析影响预后的因素。结果49例患者均实施经筛蝶入路视神经管减压术,术后无严重并发症,总体有效率为53.1%。通过单因素分析发现,患者术前视力有无光反应、创伤至手术间隔时间与术后视力改善情况密切相关(P=0.011、0.016)。而患者年龄、意识状态、视神经管骨折程度、不同手术入路及是否伴有脑脊液漏与预后无明显相关性。结论TON患者通过经筛蝶入路行视神经管减压术,可改善伤后患者视力,并且对于术前有光感和创伤后尽早手术的患者,术后可能会取得更好的治疗效果。
- 李勇刚马峻雪亮苏少波张川曹艺耀赵子龙江荣才岳树源
- 关键词：外伤性视神经病变视神经管减压术
- 累及颅底血管的蝶骨嵴脑膜瘤的手术策略
- 目的探讨蝶骨嵴脑膜瘤累及血管的术前判断方法和术中的辨识及保护策略。方法回顾分析我科64例病理明确为蝶骨嵴脑膜瘤病人的临床资料,其中女性病人42例,男性病人22例,术前均有头痛及视物模糊表现,均行头颅MRI平扫及强化,提示...
- 李勇刚王悦雪亮岳树源
- 关键词：颅底外科蝶骨嵴脑膜瘤血管搭桥
- 经眉弓锁孔入路结合内镜切除鞍区肿瘤
- 李勇刚岳树源雪亮张川苏少波
- 脑池段三叉神经周围结构的显微解剖被引量：6
- 2010年
- 目的显微解剖观察三叉神经、小脑上动脉与岩静脉之间的解剖关系,以为微血管减压术提供解剖学参考。方法模拟经乙状窦后锁孔入路手术对1 5例(30侧)成人尸头标本进行解剖,骨窗范围设计为2.00cm×2.50 cm,于4～24倍手术显微镜下观察显露范围和解剖结构,打开颅盖骨、剔除硬脑膜和大脑组织,显露小脑幕和脑干,通过显微镜解剖三叉神经、小脑上动脉和岩静脉,观察分析相关解剖学变异。结果经乙状窦后锁孔入路行微血管减压术可较好地显露三叉神经、滑车神经、岩静脉和小脑上动脉。约36.67%(11/30)标本小脑上动脉与三叉神经接触或压迫,1 5例标本内听道上结节形态变异较大,阻挡了对Meckel憩室的显露。其中单干型岩静脉24侧,双干型岩静脉6侧;约22.22%(8/36)岩静脉在内听道内侧缘外侧部汇入岩上窦,63.89%(23/36)在内听道内侧缘与Meckel憩室处三叉神经外侧缘之间汇入岩上窦,1 3.89%(5/36)于三叉神经外侧缘以内汇入岩上窦。三叉神经与岩静脉相对位置关系分为无接触型、接触型、属支"骑跨"型、蛛网膜粘连型和贯穿神经型。结论小脑上动脉和岩静脉与三叉神经解剖关系密切,是三叉神经痛的主要责任血管。岩静脉是微血管减压术中必须显露的血管结构,其位置、形态、分支和静脉回流区域存在明显变异,个体化处理岩静脉,有助于手术视野的显露,减少静脉系统并发症。
- 李海红岳树源李勇刚韩建国贺中正
- 关键词：三叉神经脑静脉显微外科手术神经解剖学
