李勐
- 作品数：65 被引量：264H指数：8
- 供职机构：滨州医学院附属医院更多>>
- 发文基金：山东省高等学校科技计划项目国家自然科学基金山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学更多>>
- 经颅多普勒超声对大脑中动脉狭窄诊断价值的Meta分析被引量：12
- 2018年
- 目的探讨经颅多普勒超声（TCD）对大脑中动脉狭窄的诊断价值。方法计算机检索PubMed、EMBase及The Cochrane Library数据库和中国知网、万方及维普数据库自建库至2017年1月收录的TCD诊断大脑中动脉狭窄的相关文献，筛选后提取文献的一般信息和诊断参数信息。采用Revman5．3统计软件提供的QUADAS-2风险评估标准评价纳入文献的质量，采用Stata13．0软件对资料进行Meta分析，绘制综合受试者工作特征曲线（SROC），并计算曲线下面积（AUC）。结果最终纳入11篇文献，总样本量为2550例；异质性检验结果显示各文献的灵敏度、特异度、阴性似然比、诊断比值比（DOR）间均存在异质性。研究设计类型、TCD检验标准这2个因素可能为异质性的来源（P〈O．05）。Meta分析结果显示汇总灵敏度为0．88（95％CI：0．84-0．91）、特异度为0．93（95％CI：0．91-0．95）、阳性似然比为12．93（95％CI：9．90-16．90）、阴性似然比为0．13（95％CI：0．09-0．17）、诊断评分（SCORE）为4．63（95％CI：4．32-4．94），DOR为102．64（95％CI：75．44-139．65）；SROC的AUC为0．96（95％CI：0．94-0．98）；敏感性分析显示剔除文献后的各诊断参数的95％CI与原数据有较大部分重叠。结论TCD对大脑中动脉狭窄具有较高的诊断价值，可用于此疾病的诊断筛查。
- 李承龙马立新李勐韩新宇李泽福
- 关键词：经颅多普勒超声大脑中动脉狭窄META分析
- 显微镜下和神经内镜下行显微血管减压术的Meta分析被引量：6
- 2017年
- 目的比较显微镜和神经内镜下行显微血管减压术的临床疗效。方法通过检索PubMed、CochraneLibrary、Embase、维普网、CNKI以及万方数据库，查找神经内镜和显微镜下行显微血管减压术治疗三叉神经痛或面肌痉挛的对照试验，检索时限为建库至2017年4月1日。对所检出的文献进行筛选及资料提取后，以RevMan5．3软件进行Meta分析。结果最终纳入符合入选标准的10篇文献，研究对象共计1010例患者。Meta分析结果显示：（1）安全性方面：与显微镜相比，内镜组的术后并发症更少，差异有统计学意义（RR=0．650，95％CI：0．530～0．800，P=-0．000）；术后面瘫发生率更低，差异有统计学意义（RR=0．580，95％CI：0．360～0．930，P=0．020）。手术时间、术后脑脊液漏、听力障碍、颅内感染等方面2组的差异均无统计学意义（P〉0．05）。f2）疗效性方面：与显微镜相比，内镜下行显微血管减压术预后更佳，差异有统计学意义（RR=1．110，95％CI：1．060～1．160，P=0．0001；复发率更低，差异有统计学意义（RR=0．100，95％CI：0．020-0．530，P=0．007）。结论与显微手术相比，神经内镜下行显微血管减压术疗效更好、复发率更低，且安全性更高。
- 李承龙李泽福李勐刘永良刘鹏飞邵伟李珍珠
- 关键词：神经内镜显微镜显微血管减压术META分析
- 多药耐药鲍氏不动杆菌颅内感染临床分析被引量：10
- 2014年
- 目的分析神经外科术后颅内感染多药耐药鲍氏不动杆菌的危险因素、诊断标准及治疗方法，探讨应用敏感、安全抗菌药物的临床效果，从而指导临床预防及治疗，降低多药耐药鲍氏不动杆菌颅内感染的病死率。方法对医院神经外科自2011年5月一2012年12月术后并发颅内感染多药耐药鲍氏不动杆菌的5例患者，采取单人单间隔离、严格消毒，根据脑脊液培养以及药敏试验结果应用敏感抗菌药物；颅内感染确诊后及时行腰大池持续引流，并根据培养结果选用敏感安全抗菌药物进行鞘内注射；给予全身营养支持治疗、积极预防治疗并发症；每3d进行1次脑脊液培养，监测脑脊液细菌种类及药敏变化等措施。结果5例患者按疗效评定标准及细菌学评定标准，治愈4例，好转1例；好转患者脑脊液细菌培养为阴性，脑脊液常规示有核细胞总数约20×10^6／L；脑脊液生化示糖正常，蛋白约0．55g／L；5例患者随访6～24个月，预后良好。结论神经外科术后颅内感染多药耐药鲍氏不动杆菌重在预防，合理应用抗菌药物，早期诊断、及时放置腰大池持续引流、鞘内注射敏感安全抗菌药物、联合静脉用药，能有效防止多药耐药鲍氏不动杆菌交叉感染，提高开颅术后颅内感染多药耐药鲍氏不动杆菌的治愈率，降低致死率。
- 张文生李勐李泽福孙雷涛李珍珠
- 关键词：鲍氏不动杆菌颅内感染多药耐药
- 术中B超在颅内病变手术中的临床应用被引量：5
- 2011年
- 目的探讨术中B超在颅内病变手术中的应用价值。方法术中对病变进行彩色多普勒检查,在颅脑手术开颅后,手术过程中指导手术入路、皮层进入点、明确与周围结构的关系,指导手术切除病变。对术中急性脑膨出,尤其是颅脑损伤疑有多发性及迟发性颅内血肿者实行术中B超检查,迅速判断出血部位,指导及时有效手术治疗。结果 B超辅助下手术32例。胶质瘤8例,脓肿2例,海绵状血管瘤4例,寄生虫病2例,脑膜瘤1例,血肿15例。B超引导下血肿清除术15例,经术中B超辅助下准确切除病变17例。术中颅内病变定位准确,无需探查,病变切除彻底,脑组织损伤轻微,未出现相应明显的神经系统障碍。结论术中B超对于囊性或边界清楚的颅内病变以及功能区病变,具有明显的无创伤定位优势,对指导颅内病变的手术很有价值。术中B超对多发性迟发性颅内血肿能迅速、准确定位,对明确术中急性脑膨出的原因、指导及时有效的手术治疗有重要的意义。
- 李勐马立新李建民李泽福隋德华王波
- 关键词：颅脑肿瘤术中超声
- 蛛网膜下腔出血后内皮素受体(ET_A/ET_B)不平衡表达在大鼠基底动脉痉挛中的作用被引量：1
- 2015年
- 目的探讨蛛网膜下腔出血后基底动脉各层中内皮素受体(ETA/ETB)的表达水平变化在血管痉挛(CVS)中的作用机制。方法采用大鼠自体血二次注入枕大池建立SAH后CVS模型,光镜下观察基底动脉形态学变化,并运用免疫荧光染色动态检测ETA/ETB受体表达变化。结果 SAH模型组基底动脉截面积在2d开始下降,到3d时到达最低,以后逐渐恢复至正常。免疫荧光显示SAH后基底动脉内皮细胞层中ETA受体蛋白表达在2d开始增多,3d达高峰,持续到14d,而ETB受体蛋白3d时内皮细胞层中表达显著增多,7d时平滑肌细胞层中表达达高峰,持续到14d。结论两种ETA/ETB受体的差异性表达在SAH后CVS中起重要作用。ETB受体亚型在脑血管各层中具体表达差异有待进一步研究。
- 孙雷涛宋锦宁杜洪澎王晓红李勐李泽福
- 关键词：内皮素受体脑血管痉挛蛛网膜下腔出血基底动脉
- 改良颅骨修补术的临床应用被引量：2
- 2015年
- 目的研究设计一种改良颅骨修补术并探讨其临床效果,以期减少并发症发生。方法对2012年8月-2014年3月手术治疗的颅脑外伤或高血压脑出血患者68例随机分为两组,A组3 2例采用标准去骨瓣减压术及颞肌下颅骨修补术;B组36例在去骨瓣减压术中于颞肌下放置数枚小骨片作为标志点,颅骨修补时设计颞肌瓣及附着点重建颞肌。两组患者性别、年龄、手术侧别、致伤原因、伤后至减压术时间及术后至颅骨修补术时间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,有可比性。比较两组术后并发症发生率。结果术后两组患者切口均Ⅰ期愈合。两组患者均获随访,随访时间6~16个月,平均12个月。A组患者并发症包括头颅外观不对称4例（12.50%）,颞肌萎缩12例（37.50%）、颞部疼痛及咀嚼不适感6例（18.75%）、癫痫2例（6.25%）、脑脊液漏9例（28.13%）、脑挫裂伤1例（3.13%）及脑出血1例（3.13%）;B组仅2例（5.56%）发生颞肌萎缩,无其他相关并发症发生。两组患者并发症发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。其余未发生并发症患者随访外形对称,功能良好。结论在去骨瓣减压术中设置骨片标志点及在颅骨修补术中行颞肌重建的改良术式明显减少了并发症的发生,是一种有效手术方式。
- 杜洪澎李泽福李勐李丽君
- 关键词：去骨瓣减压术颅骨修补术
- 术中B超在颅内病变手术中的临床应用
- 目的应用术中B超在颅内病变手术中探查病变并导向手术,探讨术中B超在神经外科手术中的应用价值。方法颅脑手术开颅后,在硬脑膜外或硬脑膜下以术中B超对颅内病变进行定位、探查病变的位置、方向性、轮廓以
- 李勐李泽福李建民隋德华
- 新生儿呼吸监护自救仪防治早产儿原发性呼吸暂停的疗效观察被引量：6
- 2013年
- 原发性呼吸暂停（apneaofpremature，AOP）是指呼吸停止20s以上，伴有发绀和心率减慢（〈100／min），多见于胎龄≤34周，或出生体重〈1500g的早产儿。呼吸暂停导致心动过缓，常伴有脑灌注和血流量减少，缺氧、缺血导致脑损害或加重其他原因的脑损伤，严重者危及生命，或有中枢神经系统后遗症。反复发作的呼吸暂停常导致呼吸功能不全及多器官功能损害，病死率高，尤其极低出生体重儿，直接影响早产儿的生存质量。因此早期防治AOP非常重要。近年来，我院新生儿重症监护室（NICU）采用新生儿呼吸监护自救仪防治早产儿AOP，疗效满意。
- 王晖李勐张晓丽
- 关键词：早产儿原发性呼吸暂停
- 经枕下天幕入路显微手术切除小脑上蚓部肿瘤(附7例报告)被引量：1
- 2011年
- 目的观察经枕下天幕入路显微手术切除小脑上蚓部肿瘤的效果和可行性。方法对7例小脑上蚓部肿瘤患者,采用经枕下天幕入路显微手术切除术。结果本组中4例幕下型脑膜瘤均SimpsonⅠ级切除,2例血管母细胞瘤及1例毛细胞型星形细胞胶质瘤均得到全切除,均无死亡病例及并发症发生;术后随访6个月～5 a,肿瘤均未见复发。结论经枕下天幕入路开颅简单,术野清晰,有利于小脑上蚓部肿瘤的切除。
- 李泽福李建民隋德华李勐徐军刘永良
- 关键词：显微手术手术路径小脑肿瘤
- 外伤性脑梗死56例临床分析
- 2004年
- 隋德华李建民赵学林李勐徐军
- 关键词：颅脑损伤脑梗死
