李智岗
- 作品数：188 被引量：943H指数：15
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省普通高等学校强势特色学科基金河北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程文化科学更多>>
- CT在肝癌介入治疗术后疗效评价中的价值被引量：6
- 2017年
- 原发性肝细胞性肝癌（HCC）在消化系统肿瘤中十分常见,由于其具有早期症状不典型、较高的恶性程度、病情进展迅速等特点,等患者就诊时往往已失去手术机会,死亡率较高。除外科手术切除外,介入治疗方法中的经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）因其安全性较高、微创和可重复性等优点,已经成为治疗不可切除肝癌的首选方法。甲胎蛋白（AFP）是辅助诊断原发性肝癌的一个特异指标。
- 朱丽娜谢宝杰王秋香李智岗
- 关键词：体层摄影术X线计算机肝癌肝动脉化疗栓塞
- 对比增强能谱X线摄影定量强化参数对乳腺肿块的诊断价值被引量：2
- 2023年
- 目的 探究对比增强能谱X线摄影(CESM)强化参数对乳腺恶性肿瘤的诊断价值,以及基于CESM的BI-RADS再分类鉴别乳腺良恶性肿块的临床价值。方法 回顾性收集乳腺肿块样病变的女性病人152例,平均年龄(49.42±10.06)岁。根据CESM减影图及伪彩图进行强化程度定性评分和强化参数测量。采用Mann-Whitney U检验比较乳腺良恶性病变及其早期和晚期的强化参数差异。采用受试者操作特征(ROC)曲线评估强化参数对乳腺恶性肿瘤的诊断效能,采用Z检验比较曲线下面积(AUC)并筛选出最优强化参数。采用卡方检验分析低能图BI-RADS分类、经强化评分调整后BI-RADS再分类、经最优强化参数调整后BI-RADS再分类对乳腺肿块的诊断效能。结果 乳腺良恶性肿瘤间内外斜(MLO)位最小强化灰度值(EMLO-min)的差异无统计学意义(P>0.05),而其余各强化参数均显示乳腺恶性肿瘤高于良性肿瘤(均P<0.05)。ROC分析显示,头尾(CC)位强化评分的AUC值高于MLO位(P<0.05),CC位相对强化灰度差值(ECC-ds)及相对强化灰度比值(ECC-rs%)的AUC值高于其他强化参数(均P<0.05)。CC位经强化评分调整的BI-RADS再分类对乳腺恶性肿瘤诊断的准确度高于CC位经最优强化参数调整的BI-RADS再分类,高于MLO位BI-RADS再分类和低能图BI-RADS分类。乳腺恶性病变中早期平均强化灰度值(Emean)、Eds、Ers%高于晚期(均P<0.05);而乳腺良性病变中的早期Emean、Eds、Ers%低于晚期各值(均P<0.05)。结论 ECC-ds及ECC-rs%能更准确、更客观地反映乳腺肿块的强化特征。基于CESM的BI-RADS再分类在乳腺肿块形态学特征基础上联合强化程度等功能学参数,明显提高了乳腺X线摄影对乳腺肿块的诊断价值。
- 陈军平勇华蓓杨光韩捧银李智岗袁涛全冠民
- 关键词：乳腺病变乳腺X线摄影乳腺影像报告和数据系统
- 植入式静脉输液港体内导管断裂介入捕捞的临床应用价值被引量：7
- 2015年
- 目的探讨DSA下捕捞体内断裂静脉港导管技术要点、安全性及临床应用价值。方法静脉港体内导管断裂11例,采用DSA下经右侧股静脉介入法,使用不同规格的抓捕器及导管配合捕捞断裂导管。结果 11例静脉港体内断裂导管均成功经右侧股静脉取出,手术成功率100%。DSA下断裂导管取出耗时18~110 min,平均53.45 min,介入术中、术后未出现介入操作相关并发症。结论 DSA下经右侧经股静脉能及时捕捞断裂导管,快速解除断裂导管可能引发的严重并发症,创伤小,安全性高,避免了手术取出的创伤。
- 武中林李智岗李顺宗谷铁树吴永超王建新
- 关键词：植入式静脉输液港介入治疗疗效
- 锥形束CT技术在肝癌合并慢性氟中毒患者介入诊断中应用研究
- 2016年
- 目的研究锥形束CT技术在肝癌合并慢性氟中毒患者介入诊断中应用效果。方法 54例肝癌合并慢性氟中毒患者,分别给予患者常规数字减影血管造影(DSA)和锥形束CT技术检查,对比两种检查方式诊断效果。结果 54例患者中,共有18例(33.33%)接受锥形束CT检查;18例接受锥形束CT检查的患者中,1级4例(22.22%),2级7例(38.89%),3级5例(27.78%);两种检查方式的发现病灶数量相比,锥形束CT明显多于DSA,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肝癌合并慢性氟中毒患者介入诊断中应用锥形束CT技术,可准确的检查出病灶,为临床的治疗提供依据。
- 朱丽娜谢宝杰刘光辉赵京旗艾宁赵瑜李智岗
- 关键词：介入诊断
- 乳腺癌腋下淋巴结转移钙化二例被引量：1
- 2007年
- 例1女，34岁。因发现左乳肿物5个月入院，无压痛，不伴发热。外科检查：双乳外观未见异常。左乳上象限可触及一肿物，大小约4em×3em，质硬，表面不光滑，界欠清，与皮肤粘连，腋下可触及一2cm×2cm大小的肿大融合淋巴结。右乳、右腋下及双锁骨上未触及肿大淋巴结。患者曾于2年前因子宫肌瘤行子宫全切术。计算机X线（CR）乳腺摄影示左乳头无内陷，皮肤无增厚，
- 韩捧银杨光谷铁树李智岗
- 关键词：腋下淋巴结转移乳腺癌肿大淋巴结钙化皮肤粘连计算机X线
- 供血动脉灌注化疗与化疗栓塞与对进展期卵巢癌的疗效观察
- 目的：观察分析供血动脉动脉灌注化疗(紫杉醇脂质体联合顺铂)与化疗栓塞与对进展期卵巢癌的疗效.方法：选取在本院(在2013年10月-2015年10月)收治的86例进展期卵巢癌患者,按照入院顺序随机分为实验组(应用供血动脉灌...
- 谢宝杰朱丽娜王秋香王宁谷铁树艾宁王玲玲李智岗
- 关键词：化疗栓塞进展期卵巢癌临床疗效
- GM-CSF在肝转移瘤患者中的应用价值及影像学分析被引量：1
- 2013年
- 目的 评价持续肝动脉灌注粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）治疗肝转移瘤患者的疗效及应用GM-CSF后的影像学表现.方法 对32例肝转移瘤患者行肝动脉持续灌注GM-CSF.留置肝管行动脉持续灌注GM-CSF 72 h后行肝动脉灌注化疗栓塞,疗程为2～5个周期.观察灌注前后强化CT及数字减影血管造影（DSA）的影像学表现,并对患者的疗效（CR、PR、NC、PD及CR＋PR）进行分析.结果 与术前的上腹部强化CT及DSA造影相比,灌注GM-CSF后强化边缘厚度显著增加（P＜0.05）.32例患者均完成了2～5个周期的治疗,总有效率（CR＋PR）为46.9％,无明显并发症,无一例由于不良反应而中止治疗.结论 GM-CSF可发挥协同抗肿瘤作用,并可促进肝转移瘤周围的炎性细胞浸润.对于乏血供的肝转移瘤患者,行肝动脉持续灌注GM-CSF可为有效的治疗方法.
- 艾宁李智岗李顺宗王永中李博冀宏
- 关键词：肝转移瘤粒细胞巨噬细胞集落刺激因子数字减影血管造影
- 对比增强能谱乳腺摄影的辐射剂量研究
- 2023年
- 目的定量评估对比增强能谱乳腺摄影(CESM)的辐射剂量水平。方法回顾性分析2020年3月至2022年7月于本院放射科一个月内先后完成CESM、数字乳腺断层合成摄影(DBT)两项检查的183例患者影像资料。分析不同体位CESM高低能摄影的平均腺体剂量(AGD)分布情况及与腺体厚度的关系。并将CESM的AGD总与DBT的AGD、欧洲诊断参考水平(包括可接受水平、可达到水平)比较。结果CESM双侧头尾位(CC)、内外侧斜位(MLO)的中位AGD总分别为1.89 mGy(1.74 mGy,2.31 mGy)、2.04 mGy(1.77 mGy,2.62 mGy),CC位AGD总低于MLO位(Z=-6.02,P<0.05)。AGD低能占AGD总的74%~83%,AGD高能占AGD总的17%~26%。腺体厚度与AGD低能、AGD高能、AGD总呈中度相关或强相关,相关系数(rs)(CC/MLO)分别为0.602/0.758、0.841/0.857、0.763/0.832。CESM AGD总比DBT AGD高30%左右,差异有统计学意义(CC位:Z=-14.61,P<0.05;MLO位:Z=-14.78,P<0.05)。CESM AGD总在各腺体厚度范围内,大多高于可达到水平。当腺体厚度≥30 mm时,CESM AGD总均在可接受水平以下;当腺体厚度<30 mm时,AGD总略高于可接受水平。结论CESM辐射剂量高于DBT,与腺体厚度呈正相关。在各腺体厚度范围内,CESM辐射剂量在诊断参考水平范围内。
- 熊瑛荣小翠王红光李智岗韩捧银殷风华
- 基于CBCT的三维重建技术在原发性肝癌TACE治疗中的应用被引量：12
- 2017年
- 为了深入了解基于CBCT的三维重建技术在原发性肝癌TACE治疗中的应用,本研究对在我院进行TACE治疗的原发性肝癌患者,分别采用基于CBCT的三维重建技术和常规的DSA技术进行分析比较。我们选取我院2013年1月~2015年10月确诊的67例原发性肝癌患者,采用随机数字表法分为CBCT组34例、血管造影(DAS组)33例,两组均采用TACE治疗,术中分别给予CBCT及三维重建、DSA技术进行手术指指导。研究表明:CBCT组对肿瘤供血动脉检出正确率、超选择动脉插管成功率、碘油在病灶中完全沉积率均高于DSA组(p<0.05);CBCT组的手术时间、辐射总剂量均高于DSA组(p<0.05);术后一个月复查,CBCT组CR 17.65%、PR 73.53%、SD 8.82%,DSA组CR 6.06%、PR 66.67%、SD 21.21%、PD 6.06%,两组比较差异具有统计学意义(p<0.05);术后一个月复查,CBCT组血清AFP水平低于DSA组(p<0.05);两组患者的KPS评分较本组术前均显著的提高(p<0.05),两组间的KPS评分差异无统计学意义(p>0.05)。我们的研究初步得出结论:基于CBCT的三维重建技术在原发性肝癌TACE治疗中较DSA技术能够更好的检出肿瘤的供血动脉、指导手术更加便捷和精确,能达到更好的手术效果。
- 谢宝杰朱丽娜张凤娟王秋香李智岗
- 关键词：肝动脉栓塞化疗锥形束CT三维重建原发性肝癌
- 肝转移瘤的血供被引量：28
- 2008年
- 目的:通过腹腔动脉造影、肝固有动脉造影、单纯门静脉CT灌注成像探讨肝转移瘤的血液供应。方法:对50例肝转移瘤患者进行了CT平扫、CT增强扫描、选择性腹腔动脉造影、超选择性肝固有动脉造影,对其中23例患者行肠系膜上动脉插管单纯门静脉CT灌注扫描,以观察肝转移瘤的影像学表现,计算转移瘤中心区域、肿瘤边缘、门静脉和肿瘤周边正常肝实质的时间密度曲线(TDC)。数字减影血管造影术(DSA)图像用PhotoShop软件进行定量分析,CT图像用去卷积分灌注软件进行分析。结果:DSA表现:多血供肿瘤12例,少血供者38例,环形染色36例。肝固有动脉造影TDC显示,肿瘤中心密度(K值)峰值平均为(67.48±11.56)%,肿瘤边缘密度(K值)峰值平均为(76.23±14.89)%,正常肝实质密度(K值)峰值平均为(51.42±10.26)%;肿瘤中心密度达到峰值的时间平均为(9.00±1.03)s,肿瘤边缘密度的达峰时间为(10.69±2.82)s。腹腔动脉造影TDC显示,肿瘤中心及肿瘤边缘密度先表现为快速上升,然后为缓慢上升的平台,而正常肝实质则呈现持续缓慢上升的态势,在14s以后,肿瘤中心的密度不仅小于肿瘤边缘的密度,而且小于正常肝实质的密度。门静脉显影的峰值时间平均为(11.84±1.81)s。多期增强CT扫描表现:动脉期呈明显环状强化者11例;动脉期呈轻度环状强化、门脉期呈渐进性厚壁强化者5例;动脉期不强化、门脉期环状强化者25例;平衡期环形强化者8例;动脉期、门脉期、平衡期均不强化者1例。单纯门静脉灌注CT表现:肿瘤在30s的时间内,密度几乎呈直线,无增强表现。门静脉达峰时间平均为(14.33±2.23)s,最高峰值平均为(320.00±28.78)HU;而正常肝实质的密度在注射对比剂后呈现缓慢上升的态势,达峰时间为(22.25±3.44)s,最高峰值平均为(110.75±16.31)HU。结论:肝动脉是肝转移瘤血供的唯一来源,门静脉不参与肝转移瘤的血供。
- 李智岗黄景香李顺宗赵俊京时高峰梁国庆王红光韩捧银王琦谷铁树
- 关键词：肿瘤转移血液供给血管造影术数字减影
