李达文
- 作品数：7 被引量：50H指数：5
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- 颈动脉支架置入术颈动脉窦反应的危险因素：回顾性病例系列研究被引量：6
- 2013年
- 目的探讨颈内动脉支架置入术（carotid artery stenting,CAS）时颈动脉窦反应（carotid sinus reaction，CSR）的危险因素。方法回顾性收集36例行颈内动脉颅外段支架置入术的患者资料资料，并按是否发生CSR分为CSR组和无CSR组。采用单变量和多变量logistic回归分析术中发生CSR的危险因素。结果36例患者中25例发生CSR（单纯低血压7例，单纯心动过缓4例，两者共存14例）。CSR组年龄≥75岁（64．00％对27．27％;χ^2=2．384，P=0．028）、颈内动脉狭窄程度70％～99％（76．00％对36．36％；χ^2=4．430，P=0．035）、有症状狭窄（72．00％对36．36％；χ^2=4．082，P=0．043）、钙化斑块（76．00％对36．36％；χ^2=4．430，P=0．035）、狭窄距分叉处距离≤10mm（72．00％对27．27％；χ^2=5．029，P=0．025）和球囊后扩（64．00％对18．18％；χ^2=44．483，P=0．000）的患者构成比显著性高于无CSR组。多变量logistic回归显示，年龄≥75岁[优势比（odds ratio，OR）1．520，95％可信区问（confidence interval，C1）1．376～4．369；P=0．034]、狭窄距分叉处距离≤10mm（OR2．432，95％C12．423～3．421；P=0．041）和球囊后扩（OR3．631，95％C11．764～4．738；P=0．003）是CAS术中发生CSR的独立危险因素。结论CSR是CAS术中的一种常见表现，高龄、狭窄距颈动脉分叉处距离≤10mm和球囊后扩是发生CSR的独立危险因素。
- 刘高飞李达文朱敏夏磊
- 关键词：颈动脉狭窄血管成形术颈动脉窦心动过缓
- 经桡动脉全脑血管造影在老年脑血管病患者中的临床应用
- 目的:在老年脑血管病患者中评估经桡动脉穿刺全脑血管造影术的可行性及安全性。方法:将200例行全脑血管造影术的患者按血管入路随机分为桡动脉组(100例)和股动脉组(100例),对比其穿刺成功率、选择性造影成功率、曝光时间、...
- 刘高飞李达文朱敏夏磊
- 关键词：脑血管造影老年患者
- 文献传递
- 聚乙二醇4000联合比沙可啶对帕金森病患者便秘症状及相关生活质量的影响被引量：9
- 2014年
- 目的探讨聚乙二醇4000联合比沙可啶对帕金森病患者便秘症状及相关生活质量的影响。方法将98例明确诊断为帕金森病便秘的患者随机分为试验组49例和对照组49例,其中对照组予以聚乙二醇4000口服,治疗组在对照组方案基础上联合比沙可啶肠溶片口服,疗程均为2周,观察比较两组患者的大便频率、形状等便秘相关症状及其相关生活质量的变化。结果完成本研究试验者共87例,其中对照组44例,治疗后排便频率和粪便性状均有明显改善(P<0.05),治疗组43例患者在排便频率、粪便性状及费力程度等相关症状方面均较治疗前显著改善(P<0.05),组间比较:治疗组优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后生活质量评分均有降低(P<0.05),且组间比较治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚乙二醇4000联合比沙可啶对有效改善帕金森病患者便秘相关症状、提高其生活质量具有重要作用。
- 朱敏刘高飞李达文
- 关键词：联合疗法帕金森病便秘聚乙二醇4000比沙可啶
- 缺血性脑血管病患者经桡动脉数字减影血管造影术中桡动脉痉挛的影响因素被引量：5
- 2014年
- 目的探讨缺血性脑血管病患者经桡动脉导管插入全脑数字减影血管造影术（digital subtraction angiography，DSA）时发生桡动脉痉挛（radial artery spasm，RAS）的危险因素及其预防处理办法。方法纳入因缺血性脑血管病经桡动脉途径而行DSA的患者，收集临床资料、手术并发症和桡动脉痉挛，比较经桡动脉DSA时发生RAS与未发生RAS患者的资料，并采用多因素logistic回归分析经桡动脉DSA时发生RAS的危险因素。结果共纳入100例经桡动脉DSA的缺血性脑血管病患者（缺血性卒中74例，短暂性脑缺血发作26例），其中21例（21％）出现RAS。在21例出现RAS的患者中，4例暂停操作并在痉挛缓解后完成DSA，另外17例鞘内给予鸡尾酒（肝素2500U、硝酸甘油0．5mg、维拉帕米1．25mg）解痉后完成DSA。RAS组桡动脉直径[（1．89±0．28m／n对（2．12±0．17）mm；t=1．582，P=0．041]、操作持续时间[（12．3±3．1）min对（9．8±2．7）min；t=1．264，P=0．038]以及桡动脉直径〉2mm（9．52％对65．82％；X2=9．624，P=0．002）、桡动脉解剖学变异（23．81％对0．27％；x。=14．185，P〈0．001）、首次穿刺成功（42．86％对78．48％；X^2=5．335，P=0．021）的患者比例与无RAS组存在显著性差异。多变量logistic回归分析显示，桡动脉解剖学变异[优势比（oddsratio，OR）1．940，95％可信区间（confidence interval，CD1．372～2．241；P=0．023]是发生RAS的独立危险因素，桡动脉直径〉2mm（OR0．752，95％C10．352～0．847；P=0．043）、首次穿刺成功（OR0．843，95％C10．367～0．941；P=0．045）是RAS的独立保护因素。结论RAS是经桡动脉DSA的常见并发症，反复穿刺、桡动脉直径以及桡动脉解剖学变异是其最主要的影响因素。
- 刘高飞李达文阳文新
- 关键词：脑血管造影术血管造影术数字减影桡动脉痉挛
- 颈动脉支架置入术中颈动脉窦反应的原因分析及对策被引量：13
- 2013年
- 心脑血管疾病是我国第一位的死亡原因，其中缺血性脑血管疾病占重要比重，对个人、家庭和社会造成极大的经济负担。颈动脉狭窄被公认为是脑卒中的主要危险因素，有20％～30％的脑梗死是由于颈内动脉狭窄引起的。
- 刘高飞李达文朱敏夏磊
- 关键词：颈动脉狭窄颈动脉窦
- 超声造影与DSA在颈动脉狭窄诊断中应用被引量：6
- 2015年
- 目的探讨超声造影与数字减影血管造影(DSA)在颈动脉狭窄诊断中的应用价值。方法选择拟诊为颈动脉狭窄并确定自愿选择DSA检查的患者,分别应用普通超声和超声造影对入组患者进行显像评估其狭窄的程度及部位,并进行相关性对比分析。结果以DSA的结果为金标准,应用普通超声和超声造影对轻、中、重度颈动脉狭窄及闭塞的诊出率分别为67.9%vs 89.3%(P<0.05),66.7%vs 91.7%(P<0.05),60.0%vs 88.0%(P<0.05),72.7%vs 90.9%(P<0.05),其中超声造影检查和DSA检查共同检查出的颈动脉血管狭窄率计算值呈明显线性正相关(r=0.988,P<0.01)。结论超声造影检查用于颈动脉狭窄的诊断优于普通超声,与DSA相关性较高,值得临床推广应用。
- 朱敏刘高飞李达文丁蓉蓉
- 关键词：颈动脉狭窄超声造影数字减影血管造影
- 经桡动脉数字减影血管造影术在老年脑血管病患者中的临床应用被引量：14
- 2013年
- 目的在老年脑血管病患者中评估经桡动脉穿刺数字减影血管造影术的可行性及安全性。方法选择行全脑血管造影术的脑血管病患者200例,按血管入路随机分为桡动脉组100例和股动脉组100例,对比分析2组穿刺成功率、选择性造影成功率、曝光时间、并发症发生率。结果桡动脉组穿刺成功率及并发症发生率明显低于股动脉组(93.0%vs 100.0%,4.0%vs 10.0%,P<0.05),曝光时间明显长于股动脉组[(10.26±2.23)min vs(4.57±1.07)min,P<0.01],2组造影成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经桡动脉穿刺行数字减影血管造影术可以在老年脑血管病患者中开展,但是其操作难度及时间增大。
- 刘高飞李达文朱敏夏磊
- 关键词：脑血管障碍桡动脉穿刺术
