李雷雷
- 作品数：7 被引量：53H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院重症医学科更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学更多>>
- 严重脓毒症患儿连续血液净化治疗多中心前瞻性研究被引量：26
- 2014年
- 目的 对儿童严重脓毒症进行连续血液净化（CBP）治疗后,观察各脏器功能的改善、炎症介质的变化及预后等情况,评价CBP在儿童严重脓毒症救治中的疗效.方法 以2011年10月1日至2012年9月30日入住上海、浙江5家医院PICU年龄为29 d～16岁47例严重脓毒症患儿为研究对象.接受CBP治疗的30例记为登录组,未接受CBP治疗的17例记为未登录组.观察两组在入组时（d0）、第1天（d1）、第2天（d2）、第3天（d3）、第5天（d5）的心血管功能、呼吸功能、肾功能及炎症指标变化,并进行儿童死亡风险（PRISM）评分Ⅲ、儿童危重病例评分（PCIS）及生存分析.结果 （1）心血管功能：在d3及d5,登录组与未登录组比较心率（HR）[（121、119次/min）vs.（138、137次/min）]及平均动脉压（MAP）[（71、80 mmHg）vs.（63、62 mmHg）（1 mmHg =0.133 kPa）]均有所改善（P均＜0.05）.动脉血乳酸浓度差异无统计学意义.（2）呼吸功能：氧合指数（PaO2/FiO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）登陆组较未登录组有所上升,但差异无统计学意义.（3）肾功能：血尿素氮（BUN）及血肌酐（Cr）登陆组逐渐下降,未登录组无明显下降;在d1、d2、d3、d5登录组与未登录组比较BUN[（5.5、3.6、3.4、3.0 mmol/L）vs.（8.5、9.1、7.9、6.6 mmo]/L）]及Cr[（24.0、16.5、13.5、9.5μmol/L）vs.（35.0、39.2、41.2、33.0 μmol/L）]均有所改善（P均＜0.05）.（4）炎症介质指标：总白细胞计数（TWCC）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）两组内及两组间差异均无统计学意义.（5）预后：虽然PCIS登录组有改善趋势,但PRISM评分Ⅲ、PCIS两组间差异无统计学意义.28 d生存率,登录组为70.0％,未登录组为52.9％,但组间差异无统计学意义（P =0.242）.结论 CBP可以改善严重脓毒症患儿循环功能、氧合功能、明显改善肾功能;未�
- 李雷雷贡海蓉王莹张育才张晨美潘国权陆国平
- 关键词：血液透析滤过脓毒症多中心研究
- 我国血液净化技术应用现状调查
- 目的了解连续血液净化技术的应用现状,为促进连续血液净化技术的发展提供参考依据。方法采用调查表形式对国内不同地区共37家医院连续血液净化技术应用现状进行调查并进仃汇总分析。结果调查的37家医院有29家医院开展血液净化,其中...
- 李雷雷陆国平
- 连续血液净化在儿童严重脓毒症中的应用被引量：11
- 2013年
- 脓毒症（sepsis）是感染引起的全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS），当脓毒症合并心血管功能障碍，或急性呼吸窘迫综合征，或两个及两个以上其他脏器功能障碍即为严重脓毒症（severe sepsis）.
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- 关键词：连续血液净化儿童脓毒症
- 中国38家医院儿童重症医学科连续血液净化技术应用现况调查被引量：22
- 2014年
- 目的 了解连续血液净化（CBP）技术在儿童重症医学科（PICU）的应用现况,为促进CBP技术的发展提供参考依据.方法 2012年3至7月期间,采用调查表形式对国内28个省市代表我国儿童危重症救治水平的40家儿童专科医院或大型综合医院儿科,进行CBP应用现况调查.结果 收到38家医院回复,25家开展CBP技术,最早开展的在1997年,中位数年份为2008年,PICU能独立开展的有21家,18家医院配备专业的护士进行操作、日常维护.CBP实施最多的是连续静脉-静脉血液透析滤过模式,占51.9％.选用普通肝素抗凝的医院有23家,低分子肝素法有2家.选用活化部分凝血活酶时间作为凝血功能检测的医院有21家,由于缺乏设备,选用活化凝血时间作为凝血功能检测的医院仅4家.仅有3家医院可以应用前后稀释联合技术.CBP应用病种最多的仍是肾功能衰竭,占38.1％,其后依次为脓毒症19.1％,药物中毒16.7％.结论 中国PICU的CBP在10年前开始起步,近5年才得到重视和推广,但是相关人员、设备配备不足,抗凝、前后稀释等技术应用不够全面,高容量血液滤过模式应用较少.
- 李雷雷陆国平
- 关键词：问卷调查连续血液净化
- 中国儿童重症医学科连续血液净化技术应用现状调查
- 中华医学会急诊分会儿科学组中华医学会儿科分会急诊学组中国医师协会儿童重症专委会李雷雷陆国平
- 中国儿童重症医学科连续血液净化技术应用现况调查
- 李雷雷陆国平
- 中国儿童重症医学科连续血液净化技术应用现况调查
- 目的 了解连续血液净化技术(continuous blood purification,CBP)在儿童重症医学科(PICU)的应用现况,为促进CBP技术的发展提供参考依据.方法 2012年3月至2012年7月期间,采用调...
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