杜秀珍
- 作品数：12 被引量：41H指数：5
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急诊无痛胃镜诊疗特殊人群上消化道异物110例临床分析被引量：3
- 2015年
- 目的:总结特殊人群上消化道异物行急诊无痛胃镜诊断与治疗的体会。方法:回顾性分析2004年11月至2014年11月收治的行急诊无痛胃镜的上消化道异物特殊人群110例的临床资料。结果 :顺利取出上消化道异物107例,胃镜治疗前、过程中及治疗后的血压、心率、呼吸平稳。结论:对特殊人群的上消化道异物行急诊无痛胃镜的治疗成功率高,安全性好。
- 田华汪和明黄艳春张国君戴艳青杜秀珍
- 关键词：上消化道异物
- 135例上消化道出血的护理体会
- 2014年
- 目的探讨上消化道出血病人的护理。方法针对上消化道出血病人采取注射、钛夹、套扎、三腔二囊管压迫等止血方法,观察病人的腹部、大便、呕吐物等情况,给予相对应的护理措施。结果本组135例,132例出血停止治愈出院,2例消化道肿瘤转外科手术,1例胃底穹窿部静脉曲张破裂出血放弃治疗。结论不同方式的止血方法采取相对应的护理措施,减少和避免再次出血的发生,保证患者的安全。
- 杜秀珍孟凡霞梁敏方燕红王凤智方笑珍
- 关键词：上消化道出血护理
- ITBVI、EVLWI在老年重大胸部外伤手术中液体复苏的应用研究被引量：6
- 2015年
- 目的:观察以胸腔内血容量指数(intrathoracic blood volume index,ITBVI)/血管外肺水指数(extravascular lung water index,EVLWI)在老年重大胸部外伤手术中液体复苏的应用研究。方法:急诊行重大胸部外伤手术的老年患者48例,随机分为以ITBVI/EVLWI为导向的研究组(Study group S组)和对照组(Routine group,R组),每组各24例患者。对照组监测CVP指导补液,研究组应用PICCO监测血流动力学指标,测定ITBVI、EVLWI等指标,准确评估患者容量状况。比较术中患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(Scv O2)、乳酸等指标。观察术后休克改善情况及氧合指数,术后呼吸机通气时间,以及急性肺水肿发生率、死亡率变化。结果:研究组患者组织灌注改善,休克改善明显好转,氧合指数明显增加,中心静脉血氧饱和度明显增加,血乳酸浓度明显降低,急性肺水肿、死亡率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对比CVP,以ITBVI、EVLWI指导液体复苏,能更精确评估和指导老年重大胸部外伤手术患者术中液体管理,减少急性肺水肿发生率,减少呼吸机辅助时间,缩短ICU住院时间,降低死亡率。
- 王智钧韩全国刘永宏杜秀珍
- 关键词：老年
- 特殊人群上消化道异物内镜下取出术的护理配合被引量：7
- 2015年
- 目的探讨特殊人群上消化道异物内镜下取出术的护理配合要点。方法回顾性分析69例特殊人群上消化道异物急诊内镜下治疗的术前准备及术中配合要点。结果 69例患者中67例内镜下成功取出,未出现大出血、穿孔等严重并发症;另外1例改用十二指肠侧视镜顺利取出;2例均转外科手术治疗。结论充分的术前准备,熟练的手术护理配合是特殊人群上消化道异物成功取出顺利完成的保障。
- 戴艳清邵发保黄艳春梁敏杜秀珍
- 关键词：上消化道异物内镜护理配合
- 以CI、ITBVI、EVLWI为目标导向液体治疗在老年患者重大手术中的应用研究被引量：1
- 2015年
- 目的观察以心指数（CI）、胸腔内血容量指数（ITBVI）、血管外肺水指数（EVLWI）为目标导向的液体管理策略对老年重大手术后转归的影响。方法选取急诊行重大手术的老年患者40例,ASA评分3~4级。将其随机分为研究组和对照组,每组各20例。对照组监测CVP（中央静脉压）指导补液。研究组进行中心静脉置管＋股动脉置管＋Pi CCO模块连接,应用PICCO监测血流动力学指标,测定CVP、CI、ITBVI、EVLWI,准确评估患者容量状况,以CI 3.0~5.0 L/min/m2,ITBVI 800~1000 m L/m2,EVLWI 3.0~7.0 m L/kg为参考值,进行目标导向液体治疗。术中根据CI、ITBVI、EVLWI动态变化调整补液,监测患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、尿量、中心静脉血氧饱和度（Scv O2）、乳酸、肾功能等指标。观察患者术后休克改善情况及呼吸机撤除时间,以及急性肺水肿发生率、急性肾功能不全发生率、死亡率变化。结果研究组患者组织灌注改善,休克改善明显好转,尿量明显增加（P〈0.05）,中心静脉血氧饱和度明显增加（P〈0.05）,血乳酸浓度明显降低（P〈0.05）,急性肺水肿、急性肾功能不全发生率明显低于对照组（P〈0.05）,死亡率低于对照组（P〈0.05）。结论以CI、ITBVI、EVLWI为目标导向液体治疗,能有效优化老年重大手术患者的心脏前负荷,提高心输出量,保证微循环灌注,维持机体氧供需平衡,减少并发症发生,降低死亡率。
- 林燕金韩全国刘永宏王智钧杜秀珍叶嘉辉
- 关键词：心指数胸腔内血容量指数血管外肺水指数目标导向液体治疗老年患者手术
- 大肠黑变病的临床及内镜特征分析被引量：7
- 2014年
- 目的探讨大肠黑变病的临床特点、内镜表现、病理特征等。方法总结23 596例接受结肠镜检查的患者中发现大肠黑变病患者的病例资料,对患者的临床特点、内镜表现及病理特征等进行分析。结果共发现大肠黑变病715例,检出率3.03%,其中男性检出率2.86%,女性检出率3.17%,女性高于男性,差异有统计学意义(P<0.05);其中老年组患者占67.1%,中青年组患者占32.9%,中年组明显高于青年组(P<0.05);病变多累及1个或多个肠段,左半结肠和右半结肠发生率较高;193(27.0%)例伴有大肠腺瘤,68(9.51%)例伴有结肠癌;401(56.1%)例患者有便秘,358(50.1%)例有服用泻药史。结论大肠黑变病的发病率与文献报道基本一致,女性高于男性,病变多位于左半结肠和右半结肠;大肠黑变病与结肠腺瘤和结肠癌可能有相关性,其发病与便秘和服用蒽醌类泻药有关。
- 田华汪和明黄艳春陈杰戴艳清杜秀珍
- 关键词：大肠黑变病内镜检查便秘泻剂
- 大肠黑变病的临床及内镜特征分析
- 引言 大肠黑变病(Melanosis coli MC)是一种以大肠黏膜色素沉着为特征的非炎症性良性大肠疾病.临床主要表现为便秘、腹痛、腹部不适等,有相关药物服用史[1].近年来,随着对该病认识水平的提高以及电子肠镜的普及...
- 田华汪和明黄艳春陈杰戴艳清杜秀珍
- 关键词：大肠黑变病内镜检查便秘泻剂
- 智能染色内镜对早期大肠癌及其癌前病变的诊断价值被引量：5
- 2012年
- 目的评价富士能智能电子分光技术(FICE)结合放大内镜在早期大肠癌诊断中的价值。方法 2010年1月至2011年12月经普通内镜发现存在大肠黏膜可疑病灶且符合研究要求的患者共325例,行FICE结合放大内镜及靛胭脂染色检查,部分病变结合放大内镜及实体显微镜观察腺管开口分型(pit分型)并与病理诊断对照,pit分型采用工藤分型。结果 396个病变中非肿瘤性病变占13.6%(54/396);各类腺瘤占76.0%(301/396),其中3例腺瘤恶变,占腺瘤的1.0%(3/301);进展期肠癌41例,占10.4%(41/301)。上述病变黏膜腺管开口类型分析显示在非肿瘤性病变中尤其增生性病变、炎性息肉绝大部分为Ⅰ、Ⅱ型腺管开口,占92.7%(38/41)。在肿瘤性病变中,管状腺瘤及管状绒毛腺瘤之腺管开口以ⅢL型为主,而绒毛状腺瘤则以Ⅳ型为多见。在进展期癌中,无1例外地表现为腺管开口的破坏,甚至无腺管结构。将FICE结合放大内镜及靛胭脂染色检查结果及病理检查结果进行统计得出:FICE结合放大内镜诊断早期大肠癌的诊断符合率、敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率分别为97.8%(361/396)、92.6%(38/41)、99.4%(353/355)、92.6%(38/41)、99.4%(353/355);靛胭脂染色诊断早期大肠癌的诊断符合率、敏感性、特异性分别为97.7%(390/396)、87.8%(36/41)、98.9%(351/355)、1.12%(4/355)、12.3%(5/41);二者比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 FICE结合放大内镜可以提供清晰的大肠黏膜血管图像,有助于早期大肠癌的诊断,可提高活检检查的准确性,与靛胭脂染色联用可提高早期大肠癌的诊断率。
- 汪和明陈杰田华张国君黄艳春夏俊梅曾秋红叶启文戴艳清杜秀珍
- 关键词：放大内镜腺管开口早期大肠癌
- 肠内免疫营养在上消化道出血内镜止血后应用的临床分析
- 2014年
- 目的探讨肠内免疫营养在上消化道出血内镜止血后的临床应用意义。方法将35例患者随机分为两组：试验组18例和对照组17例。对照组为普通肠内营养组（EN），采用能全力治疗，试验组为肠内免疫营养组（EIN），采用士强治疗。观察两组患者止血前、止血后7dCRP、血红蛋白（Hb）、血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA和血清血清白的变化情况。结果CRP、Hb、IgG、IgM、IgA和血清血清白水平等指标：两组在治疗后7d之间比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；两组在治疗前之间比较，差异均无统计学意义（P〈0.05）。结论肠内免疫营养对上消化道出血治疗有较好的临床应用价值。
- 夏俊梅汪和明郑少敏黄艳春张国君陈杰叶启文曾秋红田华杜秀珍陈晓琳崔毅
- 关键词：肠内免疫营养上消化道出血内镜HBIGMIGA
- CEA、CA199、CA242和CA724联合检测对大肠癌的诊断价值研究被引量：10
- 2013年
- 目的探讨CEA、CA199、CA242和CA724联合检测对大肠癌的诊断价值。方法选取我院60例各期大肠癌患者(观察组)和60例大肠良性病变(对照I组)与60例健康体检者(对照Ⅱ组)对其血清CEA、CA199、CA242和CA724四项指标进行检测。结果大肠癌Dukes A、B期患者中CEA、CA199、CA242、CA724水平明显高于对照Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05),Dukes C、D期的CEA、CA199、CA242、CA724水平极其明显高于对照Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01)。CEA、CA199、CA242和CA724联合检测可明显提高大肠癌阳性检出率。结论 CEA、CA199、CA242、CA724的表达与大肠癌的临床分期有关。CEA、CA199、CA242和CA724联合检测对大肠癌的诊断有重要参考价值,可提高诊断阳性率。
- 田华汪和明陈杰叶启文梁敏杜秀珍
- 关键词：CA199CA242CA724大肠癌电化学发光法
