杨伟林
- 作品数:30 被引量:78H指数:5
- 供职机构:兰州大学第一医院更多>>
- 发文基金:甘肃省自然科学基金甘肃省卫生行业科研计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学更多>>
- 28例肝脏肿物的手术治疗
- 2005年
- 肝脏切除手术是腹部外科较为复杂的手术之一.随着科技进步,肝脏切除手术取得了巨大进展.2004年1月1日~2004年12月31日我科行肝脏切除手术28例,疗效满意.现予报告并浅谈体会和同道们商榷.
- 杨伟林曹农陈昊李玉民周文策侯旭东薛左良
- 关键词:肝脏肿物切除手术
- 案例式教学结合标准化病人在普通外科临床教学中的应用被引量:9
- 2019年
- 目的:探讨案例教学法(CBL)与标准化病人(SP)相结合的教学模式在普通外科临床教学中的教学效果。方法:选取2017年6月至2018年12月在兰州大学第一医院实习的兰州大学五年制临床医学专业本科学生共136人,随机分为对照组和观察组,各68人。观察组采取SP+CBL的教学模式,对照组仅使用CBL,比较两组学生在普通外科的理论知识和临床实践能力得分的差异,并采用问卷的模式对学生进行满意度调查。结果:与对照组相比,观察组的操作技能、临床思维和病历书写水平得分均升高,差异具有统计学意义(P<0.05),而两组间理论知识得分差异无统计学意义(P>0.05)。问卷调查表明,SP+CBL的教学模式对激发学习兴趣、促进理论与实践结合、提高临床思维能力、提高医患沟通能力、提高对师满意度均有优势(P<0.05),而在提高团队合作精神方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SP+CBL在培养学生的临床实践能力方面比CBL有优势,可提升临床教学效果,值得进一步推广。
- 杨欢董春禄李斌杨伟林
- 关键词:标准化病人普外科
- 滤泡性淋巴瘤的治疗进展被引量:4
- 2014年
- 滤泡性淋巴瘤(FL)是淋巴瘤常见的病理亚型,仅次于弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),位居第二位,占非霍奇金淋巴瘤(NHL)的22%。FL在生物学和临床上都具有多样性,患者可表现为惰性、无症状或侵袭性、有症状、高肿瘤负荷。一线治疗方案的制定取决于病理组织学、肿瘤负荷以及患者的症状。FL的治疗主要包括放疗、化疗、免疫治疗、自体或异体干细胞移植。早期FL患者首选放疗,晚期及复发FL患者可选择化疗、化疗联合免疫治疗或免疫放疗、干细胞移植。近年来,治疗淋巴瘤的药物越来越多,包括硼替唑米、雷利度胺、Ofatumumab,Epratuzumab等药物,而且治疗方案也不断更新。本文就近年来FL的治疗进展做一综述。
- 刘祥祥王丽娜杨伟林席亚明
- 关键词:滤泡性淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤放疗化疗
- 胃肠道间质瘤患者术后肿瘤特异性生存情况的影响因素及预测模型
- 2023年
- 目的 探讨影响胃肠道间质瘤(GIST)患者术后肿瘤特异性生存(CSS)情况的因素,并构建患者术后CSS情况的列线图预测模型。方法 纳入SEER数据库中5 207例GIST术后患者的临床资料。将患者按7∶3比例随机分为建模组(n=3 647)和验证组(n=1 560)。采用单因素和多因素COX回归模型分析GIST患者术后CSS情况的影响因素,并基于多因素COX回归分析结果采用R语言软件构建GIST患者术后1年、3年和5年CSS情况的列线图预测模型。使用一致性指数、校准曲线、受试者工作特征(ROC)曲线评估模型性能,采用K折交叉验证法进行内部验证,采用决策曲线评估模型的临床适用性。基于净重新分类改善指数、综合判别改善指数、一致性指数的改善、ROC曲线下面积比较列线图预测模型与改良美国国立卫生研究院(M-NIH)分级的预测性能。采用X-tile软件确定列线图预测模型的最佳截断值,以此对GIST患者重分类后使用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 多因素COX回归分析结果显示,年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤位置、肝转移情况、美国癌症联合委员会(AJCC)分期、分化程度、综合分期、有丝分裂率、淋巴结检出数量及手术方式为GIST患者术后CSS情况的影响因素(P<0.05)。基于影响因素(除综合分期外)构建的列线图预测模型具有中等的区分度及良好的校准度、预测效能及泛化能力。列线图预测模型的预测性能、临床获益均优于M-NIH分级。以184.7分和281.0分为最佳截断值将GIST患者重分类为高、中、低风险组,在建模组和验证组中,3个亚组患者的术后CSS情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论 年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤位置、肝转移情况、AJCC分期、分化程度、综合分期、有丝分裂率、淋巴结检出数量及手术方式是GIST患者术后CSS情况的影响因素。基于相关影响因素构建的列线图预测模型的预测性能优于M-NIH分级
- 张海宝王朝樣林浩巨家华杨伟林俞永江
- 关键词:胃肠道间质瘤影响因素列线图
- 胆囊切除术放置腹腔引流管与否的比较被引量:3
- 2004年
- 杨伟林
- 关键词:胆囊切除术腹腔引流管胆管损伤胆总管
- 腹腔镜胆囊切除术后可吸收生物夹排异致黄疸1例报道
- 2015年
- 病例资料 患者,男,39岁,因“发现胆囊结石6年余,偶伴右上腹疼痛”入院。入院时无皮肤、黏膜及巩膜黄染。查体:右上腹轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性。入院后行各项相关检查未见明显异常,无手术禁忌,遂在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术,手术顺利,术后给予抗炎、补液等对症支持治疗。术后病理报告:(胆囊)慢性炎症改变。患者于术后第3 d出院。
- 杨欢谢富佳王斌生曹农杨伟林
- 关键词:手术禁忌对症支持治疗巩膜黄染上腹肝总管
- CD44_(v6)在胆囊癌中的表达及其意义被引量:3
- 2002年
- 目的 探讨 CD4 4 v6 与胆囊癌发生及胆囊癌恶性生物学行为的关系。方法 应用免疫组织化学法研究 CD4 4 v6 在2 9例胆囊癌、16例胆囊腺瘤及 8例正常胆囊组织中的表达。结果 CD4 4 v6 在正常胆囊组强保未见表达 ,胆囊癌与胆囊腺瘤中的表达率分别为 6 2 .1%和 19% ,CD4 4 v6 的表达与胆囊癌淋巴结转移相关 (P<0 .0 5 ) ,未分化及低分化胆囊癌 CD4 4 v6 的表达率显著高于高分化胆囊癌 (P<0 .0 5 )。结论 CD4 4 v6 参与胆囊癌的发生、发展。
- 周彦明李玉民曹农杨伟林周文策
- 关键词:胆囊癌CD44V6生物学行为
- 降结肠巨大脂肪瘤致肠梗阻一例被引量:3
- 2004年
- 杨伟林
- 关键词:肠梗阻并发症病理检查
- 二氧化硫在脓毒症大鼠尾端延髓腹外侧区的心血管效应被引量:1
- 2019年
- 脓毒症难复性低血压状态的机制尚未完全阐明,本研究旨在观察二氧化硫(SO2)在脓毒症大鼠中枢血压调节中的作用。一、材料与方法1.实验动物与分组:经伦理委员会批准,选用无特定病原体(SPF)级成年雄性sD大鼠32只,体重250~300g。
- 李斌董春禄张文敬杨伟林曹农鲁彦
- 关键词:SD大鼠二氧化硫脓毒症心血管效应无特定病原体低血压状态
- 36例腹部手术后胃瘫综合征因素分析及诊治体会被引量:5
- 2016年
- 目的总结腹部手术后胃瘫综合征发生的病因、诊断、治疗和预防措施。方法对兰州大学第一医院普外一科2010年9月-2015年8月36例腹部手术后胃瘫综合征患者资料进行回顾性分析。结果本组的所有患者经过非手术治疗后,患者的胃肠蠕动功能均得到不同程度的恢复,患者的胃管引流量均低于500 ml/d,引流液的颜色黄而清,未发生水、电解质紊乱和酸碱平衡失调等并发症。结论胃瘫综合征发病为精神、手术以及神经等因素的综合影响,临床诊断应根据患者的临床具体表现、胃镜以及消化道造影结果判断,积极应用非手术治疗,能够有效的改善预后效果。
- 冷光现俞永江杨伟林杨欢王斌生曹农
- 关键词:腹部手术胃瘫综合征诊治