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杨道责
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供职机构:
聊城市人民医院
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相关领域:
医药卫生
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合作作者
魏法才
聊城市人民医院
邹胜鲁
聊城市人民医院
王立全
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2007
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扩大右半结肠切除术治疗陈旧性创伤性膈疝致结肠坏死二例
2007年
患者例1男性,45岁。因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气3d于2001年5月6日入院。8年前有胸部刺伤史,当时仅行清创缝合治疗。查体:心肺正常,左侧胸壁有-3cm伤口瘢痕。腹部膨隆,可见肠形及蠕动波,全腹压痛但无反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃,有气过水声。腹部透视:小肠积气并有多个大小不等的气液平面。白细胞6.8×10g/L。中性0.75。入院后经胃肠减压等保守治疗2d,腹痛、腹胀减轻,肠鸣音正常;但在拔除胃肠减压管,恢复流质饮食后,症状和体征再次复发,且出现左侧胸痛,并向左肩部放射。胸部正侧位X线片及CT证实为左侧膈疝。2001年5月8日开胸探查为左侧膈疝,疝入内容物为脾区横结肠且结肠坏死未破裂,将疝入胸腔的横结肠还纳腹腔,修补膈肌后,庆大霉素32万单位加入生理盐水6000ml再加甲硝唑溶液(2g/1000ml)冲洗胸腔安放胸腔闭式引流后关胸,胃肠外科经腹部切口行横结肠升结肠切除回肠降结肠端端吻合术.生理盐水3000ml加甲硝唑溶液(2g/1000ml)冲洗腹腔后,术后恢复顺利,于2001年5月18日痊愈出院。
魏法才
杨道责
邹胜鲁
王立全
关键词:
陈旧性创伤性膈疝
右半结肠切除术
结肠坏死
阵发性腹痛
胃肠减压管
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