杨铁城
- 作品数：49 被引量：173H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市东城区科技计划项目中国医药卫生事业发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 急诊晕厥患者危险分层评估方法的临床应用与比较被引量：3
- 2019年
- 目的对比理解急诊晕厥患者的危险分层评估方法。方法应用英国ROSE规则、美国SFSR规则分别对2016-06至2018-11在北京天坛医院就诊的108例晕厥患者快速评估,对所有患者随访1个月,统计分析其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比,并对比分析两种危险分层的规则。结果108例在1个月内有43例发生不良事件,ROSE规则评判的特异度86.2%,阴性预测值90.3%,阴性似然比0.16;而SFSR规则评判的特异度84.6%,阴性预测值85.9%,阴性似然比0.25。二种规则一致性分析的Kappa值是0.732。结论两种危险分层规则对筛查判定非高危患者均具有重要的临床意义,可以结合患者临床实际灵活运用。
- 穆洪杨洋刘杰昕唐鹤飞刘中扬杨铁城
- 关键词：晕厥
- 危重患者的胃肠动力障碍治疗进展被引量：9
- 2010年
- 目前，休克、创伤以及重大手术患者的胃肠动力障碍问题是危重病医学领域面临的重要挑战。研究显示，胃肠动力障碍往往导致危重患者的ICU住院时间延长，并且增加医疗费用和病死率。胃排空延缓和小肠动力异常除导致患者不能耐受胃肠内营养外，还常引起胃内细菌增殖，误吸和肺部感染。
- 杨铁城于东明张淑文
- 关键词：危重病胃肠道胃肠动力
- 静脉胺碘酮引发致死性肝衰竭两例分析被引量：5
- 2011年
- 静脉胺碘酮作为临床上常用的Ⅲ类抗心律失常药物，日益广泛地应用于处理快速性室上性和室性心律失常。其常见副反应包括注射部位静脉炎、心动过缓和低血压。然而，由其导致的急性肝功能衰竭（acute liver failure，ALF）临床较为少见，本文报告2例由静脉胺碘酮导致的ALF，并就1991年～2009年文献中报道的该药引起ALF的死亡病例进行回顾分析。
- 杨铁城李建国于东明任添华
- 关键词：胺碘酮肝衰竭
- 危重病人的胃肠动力障碍问题
- 胃肠动力障碍问题是危重病医学领域面临的重要挑战。胃肠动力障碍往往导致危重病人的ICU住院时间延长,并且增加医疗费用和死亡率。本文对于危重病人胃肠动
- 杨铁城于东明张淑文
- 文献传递
- 垂体危象急诊救治分析被引量：2
- 2014年
- 垂体危象（pituitary crisis）是指在全垂体功能减退症基础上,各种应激因素打击下诱发的一组以体温调节异常、循环衰竭、水电解质失衡、意识障碍为主要表现的临床急症[1,2].因其表现涉及多系统,临床易于误诊,天坛医院急诊科近期成功抢救4例垂体危象病例,并分析此4病例临床特点和诊治得失,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料：选取2012年6月～2014年4月间北京天坛医院急诊科收治的4例垂体危象病例资料.1.2 方法：回顾性分析4例患者的临床资料,包括：主要临床表现、实验室检查、主要救治手段及临床结局等.
- 杨铁城李建国徐玢于东明郭伟
- 关键词：医院急诊科垂体危象救治分析垂体功能减退症水电解质失衡临床急症
- 北京某三甲医院132例中青年晕厥患者的临床分析被引量：1
- 2022年
- 目的通过收集中青年晕厥患者的临床资料,分析其临床特点,以期提高对18~60岁晕厥患者的临床理解和认识。方法对2018年5月至2020年10月就诊北京天坛医院诊断为“晕厥”的青年、中年患者132例开展回顾性研究,按照年龄35、45岁为临界值把患者群体分为青年组(18~35岁)、青壮年组(36~45岁)、中年组(46~60岁),收集患者一般资料,临床及实验室检查结果、1个月内的预后转归等信息。采用单因素方差分析、非参数检验等统计学方法探讨患者晕厥发作及发生短期不良事件的特点,并详细解析典型病例。结果中青年晕厥患者中神经介导性晕厥比例最高(80.30%),发生短期不良事件比例较低(27.36%),神经介导性晕厥的起始病因存在差异,与患者合并的基础疾病密切相关。心源性晕厥发生短期不良事件比例最高(61.11%),患者就诊时收缩压、末梢血氧饱和度、B型钠尿肽水平、血肌酐水平在短期不良事件发生与否的两组患者中存在显著差异(P<0.05)。结论中青年患者的晕厥发作虽然良性病因居多,但可能的严重病因在临床诊疗中不容忽略,要尽力查找原因及合并症,控制晕厥反复,避免不良事件发生。
- 穆洪黄程刘杰昕唐鹤飞刘立旻杨铁城
- 关键词：晕厥中青年
- 培养医学生以人文关怀为基础的医患沟通技能教学模式被引量：20
- 2014年
- 培养医学生以人文关怀为基础的医患沟通技能是极为重要的,在教学过程中,以启发式教学作为指导思想,运用合作学习模式、问题-发现教学模式和讲授法、讨论法、演示法、练习法、读书指导法、任务驱动法、自主学习法等教学方法来教授以人文关怀为基础的医患沟通技能,即以多项教学方式方法的组合进行教学实践可以激发学生的学习动机,提高其分析问题、解决问题的能力;有利于发展学生个体思维能力,增强学生之间的沟通,还能培养学生的团队精神,从而获得更为有效的教学效果。
- 郭伟邱小建王磊张亚南杨铁城
- 关键词：医学生人文关怀医患沟通教学模式
- 自发性脑出血并发消化道出血216例临床分析
- 李建国杨铁城于东明任添华李丽霞董小燕
- 关键词：脑出血消化道出血
- Cajal细胞在脓毒症所致胃肠动力障碍中的形态改变及厚朴酚干预的实验研究被引量：29
- 2013年
- 目的研究Cajal细胞在脓毒症所致胃肠运动障碍中的形态变化,以及厚朴酚和莫沙必利干预对其影响。方法采用尾静脉注射内毒素的方法制备脓毒症小鼠模型。动物采用数字表法随机分为4组,分别为对照组、脓毒症模型组、模型厚朴酚干预组和模型莫沙必利干预组。造模后12 h分别测定各组小肠传输速率、小肠平滑肌肌条自主收缩频率以及波幅,进行小肠动力学研究。制备小肠平滑肌铺片,以免疫荧光组织化学染色法观察各组间小肠Cajal细胞形态变化并定量计算细胞数量和细胞突触长度。提取小肠肌条组织测定超氧化物歧化酶活力和丙二醛含量以及一氧化氮含量,评价脓毒症时小肠氧化应激状态。结果造模12 h后,脓毒症模型组小肠传输速率较对照组明显减慢(P<0.05),厚朴酚和莫沙必利干预可以明显增加小肠传输速率(P<0.05)。造模12 h后,脓毒症模型组小肠肌条自主收缩频率和波长较对照组明显减慢(P<0.05),厚朴酚和莫沙必利干预可以明显增加小肠肌条收缩频率和波长(P<0.05)。小肠肌条铺片免疫荧光组织化学染色显示,同对照组相比,脓毒症模型组的Cajal细胞数量明显减少,从正常的每mm2有235个降低到113左右,残存细胞的突起变粗,长度也缩短,分支减少,不能形成完整的细胞网络。在厚朴酚干预组中,平均每mm2有201个作用小肠Cajal细胞,较脓毒症模型组上升;平均每个细胞的突起长度为687μm并形成复杂的细胞网络,平均每个细胞的突触长度和总细胞的突触长度较脓毒症模型组增加。在莫沙必利干预组中,也可以见到小肠Cajal细胞数量较脓毒症模型组上升,平均每个细胞的突触长度和总细胞的突触长度增加。与对照组相比,脓毒症模型组小肠组织超氧化物歧化酶活力明显降低(P<0.05),丙二醛浓度显著增高(P<0.05),小肠组织一氧化氮浓度显著增高(P<0.05),提示脓毒症时小肠处于�
- 苗彬张淑文王红杨铁城周德山王宝恩
- 关键词：CAJAL细胞厚朴酚一氧化氮氧化应激
- 床旁肺部超声在重症脑卒中神经源性肺水肿筛查中的应用被引量：8
- 2017年
- 目的探讨床旁肺部超声在重症脑卒中神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)筛查中的应用。方法选取我院急诊科2016年8—12月急诊科抢救室收治的重症脑卒中35例,发病后3 d内每日行床旁肺部B超检查,对超声提示肺水肿者进一步行血气分析、床旁X线胸片检查证实NPE诊断。采用诊断试验四格表法计算肺部超声诊断方法的敏感度、特异度及符合率。结果床旁超声检查提示肺水肿11例,7例在发病24 h内出现,4例在发病48~72 h出现。5例X线胸片提示肺水肿;6例床旁超声提示肺水肿且症状轻微者X线胸片未提示肺水肿。诊断效能分析结果显示,床旁肺部超声诊断NPE的敏感度为100.0%,特异度为80.0%,符合率为82.8%。结论根据肺部超声结果可诊断肺水肿,适用于危重症患者的床旁诊断,有一定的临床推广价值。
- 袁靖徐玢陈必耀杨铁城郭伟
- 关键词：神经源性肺水肿卒中超声检查
