林文彪 作品数:5 被引量:15 H指数:2 供职机构: 解放军第三○三医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
婴幼儿颈胸部巨大血管瘤一例 2013年 血管瘤是婴幼儿最常见的软组织良性肿瘤,发病率为3%~8%,男女患病比为1:3至1:5,多见于头面部、胸背部及四肢。根据Mulliken—Glowacki等生物学分类方法分为真性血管瘤和血管畸形两大类心,内皮细胞增殖活跃者为真性血管瘤,内皮细胞增殖相对稳定者为血管畸形。 林文彪 张龙城 全超坤 胡丽珊 陆升关键词:巨大血管瘤 婴幼儿 颈胸部 内皮细胞增殖 软组织良性肿瘤 真性血管瘤 负压封闭引流技术在颈部巨大恶性肿瘤手术中的应用 被引量:1 2011年 目的探讨负压封闭引流技术(VSD)在治疗颈部巨大恶性肿瘤术后缺损创面中的疗效及价值。方法对15例侵犯皮肤的颈部巨大恶性肿瘤行肿瘤根治术,应用VSD覆盖创面(治疗组)。术后持续给予6.65~7.98 mmHg负压引流72h,然后改用间歇负压治疗(负压治疗5min,间歇2min)。术后7~14d停止负压封闭引流,如创面肉芽组织生长良好行创面植皮术,肉芽组织生长不良则再次行VSD覆盖创面治疗1周后,行创面植皮术。另选取9例患者作为对照组,行颈部肿瘤切除加游离组织瓣移植治疗。结果治疗组的手术时间为2~4h,平均3h;出血量为300~800ml,平均500ml。对照组的手术时间为4~8h,平均6h;出血量为500~1200ml,平均800ml。治疗组15例患者共接受17例次VSD创面治疗,经治疗后创面新鲜肉芽组织生长良好,并完全覆盖颈动脉等重要组织结构,术后1~3周创面顺利植皮,植皮愈合率为94.7%。对照组中1例出现移植皮瓣坏死。结论 VSD用于颈部巨大肿瘤术后缺损创面的治疗具有操作简单、减少交叉感染、促进创面愈合、患者易耐受等优点,是一种治疗颈部巨大恶性肿瘤术后缺损有效且安全的方法。 张龙城 陈昊鹰 唐正一 陆升 林文彪 全超坤关键词:颈部肿瘤 外科学 负压封闭引流技术 替尔皮片联合负压封闭引流技术修复颈部肿瘤手术缺损 被引量:9 2012年 目的:探讨替尔皮片联合负压封闭引流技术(VSD)在治疗颈部巨大恶性肿瘤术后缺损创面中的应用。方法:对19例侵犯皮肤的颈部巨大恶性肿瘤行肿瘤根治性手术,应用VSD覆盖创面。术后给予持续6.65~7.98mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)负压引流72h,改用间歇负压机治疗:负压治疗5min,间歇2min。术后7~10d拆除VSD,肉芽组织生长良好的创面取大腿替尔皮片植皮术;肉芽组织生长差、颈部重要组织未完全覆盖的创面再次VSD覆盖封闭治疗1周,创面植皮。结果:19例共接受23例次VSD创面治疗,一期手术时间明显缩短。接受VSD治疗后创面肉芽组织生长较快,有效覆盖颈部大血管等重要组织,拆除VSD后可直接观察术部有无感染及肿瘤复发情况。术后1~3周顺利植皮。结论:将VSD联合替尔皮片移植用于颈部巨大肿瘤术后缺损创面的治疗,具有操作简单、损伤小、促进创面愈合等优点,是一种治疗颈部巨大肿瘤术后缺损的有效方法。 张龙城 全超坤 蒋静 林欣然 唐正一 林文彪 陆升 韦干观 陈昊鹰 胡丽珊 赵真 李咏铃 任毅关键词:颈部肿瘤 修复外科手术 负压封闭引流技术 以腓动脉为蒂腓骨瓣移植一期修复上颌骨缺损 被引量:1 2006年 目的评价以腓动脉为蒂腓骨瓣修复上颌骨切除术后颌面部组织缺损的临床效果。方法对12例上颌骨恶性肿瘤切除术的病例,切取自体带监测皮岛、以腓动脉为蒂的腓骨瓣,Ⅰ期移植修复上颌骨切除后的组织缺损,在手术显微镜下吻合腓动静脉与受区的动静脉,通过观察监测皮岛的血供变化,及时了解移植腓骨的血供情况。结果以腓动脉为蒂腓骨瓣修复9例Ⅱ类上颌骨缺损和3例Ⅲ类上颌骨缺损,12例移植瓣全部存活。术后外形和功能短期内均基本恢复。结论以腓动脉为蒂腓骨瓣Ⅰ期修复颌面部切除术后大范围组织缺损成功率高,有利于尽早改善患者术后的功能和外形,是修复重度颌面畸形的良好方法之一。 张龙城 杨华 全超坤 钟海林 刘国石 韦干观 林文彪 石建辉关键词:上颌骨 腓骨瓣 创面准备原则在采用胸大肌皮瓣修复颈部放射性溃疡中的应用 被引量:4 2014年 肿瘤放射治疗引起的放射性皮肤损伤比较常见,当局部组织在累积到引起损伤的照射剂量后,就有可能发生不同程度的辐射远期效应,如经久不愈的坏死性溃疡形成,其常伴剧烈疼痛,造成局部外形缺失和运动障碍,晚期易癌变,严重影响患者的生存质量和生命[1].随着人们对创面愈合机制研究的深入和创面处理经验的积累,创床的准备对于创面修复的重要性越来越引起人们的高度重视.Schultz等[2]根据对创面愈合机制的认识和创面治疗经验的总结,提出了创面的准备原则"TIME",即:清除创面坏死组织(tissue,T);控制炎症、减轻感染(infection/inflammation,I);保持创面正常的湿度为肉芽组织生长和创面上皮化创造条件(moisture,M);去除创缘迁移受损的表皮(epidermis,E).后来又进行了修订,将"epidermis"改成了"edge of wound"[3].目前TIME作为一个有价值的创面处理指导原则受到临床医生的好评,并成功应用于临床实践[3-4].近年来,我科依据TIME创面准备原则,对长期换药不愈合的放射性溃疡创面行清创术后,应用负压封闭引流技术结合胸大肌皮瓣移植修复,取得良好的疗效,现报道如下. 张龙城 林文彪 韦干观 陈昊鹰 林欣然关键词:创面处理 胸大肌 肌皮瓣修复 放射性皮肤损伤 负压封闭引流技术