林雁 作品数:29 被引量:78 H指数:6 供职机构: 昆明医科大学 更多>> 发文基金: 云南省教育厅科学研究基金 云南省哲学社会科学规划项目 四川省应用基础研究计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
原发灶不明颈部淋巴结转移鳞状细胞癌的临床分析 被引量:1 2022年 目的分析原发灶不明颈部淋巴结转移鳞状细胞癌的临床特征,探讨影响预后相关因素,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析昆明医科大学第一附属医院2018年9月至2020年12月收治的23例原发灶不明的颈部淋巴结转移鳞状细胞癌患者的临床资料,以患者年龄、性别、是否明确原发灶、颈部淋巴结转移区域、肿瘤分期、P16+等作为指标,采用单因素和多因素Cox回归分析方法,分析影响预后因素。结果截至随访时间结束,19例生存,4例死亡。患者的生存预后与性别、病程、烟酒史、EBV+、淋巴结转移区域、P16+、是否明确原发灶均无相关性,差异均无统计学意义(P>0.05),但与患者的年龄相关(P=0.024<0.05)。在N分期中,N分期越后,生存率越低。原发灶不明的生存率较低,有临床意义,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发灶不明的颈部淋巴结转移鳞状细胞癌患者病程较短,以Ⅱ、Ⅲ区淋巴结受累多见,EBV检测、P16等免疫组织化学染色对寻找原发部位有帮助。针对该类患者,应该根据患者病情选择最佳的诊治方案,从而减少肿瘤复发,提高生存质量。 李诗洲 何晓光 林雁 李玉晓 杨曦 王晓雨 杨声豪关键词:原发灶不明 颈部转移癌 鳞状细胞癌 预后 昆明医科大学学生学习动机与就业心理的关系 被引量:1 2013年 目的探讨医学毕业生学习动机与就业心理的关系,为就业指导工作提供依据.方法采用定量调查的方法,按专业分层,整群随机抽取昆明医科大学四年制、五年制毕业班临床、预防及医技专业的学生151名,用大学生学习动机自评问卷及就业心理调查问卷进行问卷调查.结果 (1)毕业班学生存在不同程度的学习动机不足的问题.外在学习动机高于内在学习动机,女生外在学习动机高于男生,差异有统计学意义(P<0.05);(2)毕业班学生就业心理呈现多元化,其中以自我发展、寻求安稳、求便及功利心理为所调查学生中的主要就业心理特征;(3)学生的内在学习动机与"寻求安稳、求便"的就业心理呈负相关,外在学习动机与以"自我发展"的就业心理呈正相关,不同专业学生的就业心理特征及与学习动机的相关性有所不同.结论毕业班医学生存在不同程度学习动机不足的情况,就业心理呈现多元化,积极向上的就业心理有待激发,学习动机与就业心理存在关联. 张京晶 李燕 马晓燕 尹芳 毛颖 林雁关键词:学习动机 就业心理 医学毕业生 内皮素-1与基质金属蛋白酶-9在喉癌中的表达与临床病理特征的相关性研究 被引量:6 2012年 目的:探讨内皮素-1(ET-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在喉癌中的表达情况及其与临床病理特征之间的相互关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测58例喉癌、28例声带息肉及19例喉部正常黏膜组织中ET-1、MMP-9的表达。结果:喉癌组织中ET-1的表达率为81.03%(47/58),与声带息肉(57.14%)和喉部正常黏膜组织(57.89%)对比,差异有统计学意义(P<0.05)。MMP-9在喉癌中的表达率为72.41%(42/58),与声带息肉(50.00%)和喉部正常黏膜组织(47.37%)对比,差异有统计学差异(P<0.05)。ET-1、MMP-9的表达与喉癌的临床分期、浸润深度及有无淋巴结转移均有一定关系。结论:ET-1与MMP-9的高表达可能与喉癌的发生、发展关系密切,可为喉癌的靶向及个性化治疗策略提供一定的理论依据。 林雁 张京晶 刘世喜 刘锋 邹剑 郑明秀关键词:内皮素-1 基质金属蛋白酶-9 喉肿瘤 全科医师临床技能培训中PBL教学模式的应用 被引量:10 2015年 目的探讨以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)教学模式在全科医师临床技能培训过程中的效果及运用.方法研究对象为参加全科医师临床技能培训医师80人,随机分为传统教学(lecture based learning,LBL)组和PBL组各40人,2组均由相同的临床技能专职教师进行综合培训,采用技能考核评分、发放问卷调查及个人深入访谈等方式对临床技能培训效果及影响因素进行综合评估,统计结果并处理相关数据.结果 PBL组分析和处理临床问题的能力有一定程度的提高(P<0.05),学习主动性有所增强(P<0.05),处理及分析病例的能力有一定提高(P<0.05),技能考核总成绩评分无明显差异性(P>0.05).结论在全科医师的临床技能培训教学过程中运用PBL教学模式效果较好,对全科医师培训具有一定的临床指导及借鉴意义. 林雁 浦玉秀 吕琳 袁莹 何晓光 孙承欢 张京晶关键词:临床技能培训 全科医师 基于岗位胜任力的临床医学专业学位研究生培养机制 被引量:11 2018年 目的解析目前临床医学专业学位研究生培养过程中存在的原因和遇到的实际问题.以岗位胜任力作为切入点,对昆明医科大学临床医学专业学位研究生在培养过程中所要达到的标准及要求进行质与量的叙述.方法采用问卷调查法结合访谈法和统计学分析的方法,第一部分选取正式在编,具有执业医师资格的临床医师,包括:主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师,占总样本的72%;以及相关人员:护士、行政管理人员、患者,占28%进行访谈,发放问卷90份,回收有效问卷86份,有效率为95.56%。第二部分选取临床专业学位研究生进行访谈,发放问卷96份,回收有效问卷92份,有效率为95.83%.结果临床专业学位研究生岗位胜任力预期目标与实际状况之间存在一定差距,且差距有一定的统计学意义(P<0.05).临床专业学位研究生更看重医患沟通、团队协作.结论应加大与当地政府相关主管部门之间的进一步合作及交流、加强研究生师资队伍培训及建设、完善研究生学位培养课程制定和健全,完善研究生综合能力测评机制及措施. 林雁 何晓光 彭云珠 刘建兴 张蔓菁 杨伶俐 胡艳丽 石茭 张京晶关键词:岗位胜任力 专业学位 一种适于老年人用多功能拐杖 本实用新型公开了一种适于老年人用多功能拐杖,包括固定安装在固定杆上的把手以及支撑架,所述支撑架上固定安装有加固环,所述固定杆的侧壁上设有滑槽,且滑槽上滑动连接有滑块,所述滑块延伸至固定杆外的一端固定安装有夹板,且夹板与把... 张京晶 林雁 陈汝清 张涛 李明 赵安珠 廖颖文献传递 内皮素-1与基质金属蛋白酶-2在喉癌中的表达与浸润转移的相关性研究 被引量:6 2013年 目的探讨内皮素-1(ET-1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在喉癌中的表达及其与喉癌相关特征的关系.方法应用免疫组化SP法对52例经手术及病理证实的喉癌标本的ET-1、MMP-2表达进行检测,分析ET-1、MMP-2的表达,同时28例声带息肉及19例喉部正常粘膜组织作为对照.结果 ET-1在喉癌中的阳性表达率为71.15%,分别高于对照组中的声带息肉的50.00%和正常粘膜组织中的42.11%(P<0.05);MMP-2在喉癌中的阳性表达率为69.23%,分别高于对照组中的声带息肉的46.43%和正常粘膜组织中的36.84%(P<0.05).喉癌的ET-1、MMP-2表达呈正相关(P<0.05).结论 ET-1、MMP-2的高表达与喉癌的临床病理特征密切相关,可以作为判断喉癌生长的有效指标;在肿瘤侵袭生长过程中,ET-1、MMP-2可能存在协同作用,共同促进喉癌的发生、发展. 林雁 尹芳 袁莹 刘世喜 郑明秀 张京晶关键词:基质金属蛋白酶-2 喉癌 基质金属蛋白酶-2和血管内皮生长因子在喉癌中的表达及意义 被引量:8 2014年 目的探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和血管内皮生长因子(VEGF)在喉癌中的表达情况及临床意义。方法在全自动图像分析仪下采用免疫组化方法分别检测经临床及病理证实的54例喉癌、23例声带息肉和15例喉部正常黏膜组织的MMP-2、VEGF表达情况。结果喉癌组织中MMP-2的表达率为72.22%(39/54),与声带息肉(47.83%)和喉部正常黏膜组织(40.00%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。VEGF在喉癌中的表达率为70.37%(38/54),与声带息肉(39.13%)和喉部正常黏膜组织(46.67%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MMP-2、VEGF的表达与喉癌的临床分期、淋巴结转移及浸润深度均有一定相关性。结论 MMP-2和VEGF可能共同参与喉癌的浸润和转移,与肿瘤的侵袭性生长有一定的关系。 林雁 尹芳 袁莹 邹剑 刘世喜 张京晶关键词:基质金属蛋白酶-2 血管内皮生长因子 喉肿瘤 慢性化脓性中耳炎并发Bezold脓肿及瘘管1例 2006年 林雁 郑明秀关键词:中耳炎 化脓性 脓肿 瘘管 巨大甲状腺肿瘤一例报道 2023年 1临床资料患者,女,50岁。主诉发现颈部肿物20年,渐进性呼吸困难1月收入院。20年来肿物逐渐增大,无呼吸困难、吞咽困难等症状,患者因个人经济原因未行诊治。1月前出现颈部肿物疼痛,伴活动后喘息,睡眠不能平卧。遂于2021年6月19日入住头颈外科。专科查体:颈部可见巨大肿物(见图1A)。 郭雪娇 杨曦 何晓光 林雁 贾延轩 莫晨丽关键词:巨大甲状腺肿瘤 结节性甲状腺肿 气管插管