水源
- 作品数：3 被引量：15H指数：2
- 供职机构：中南大学湘雅三医院更多>>
- 发文基金：湖南省卫生厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小剂量氯胺酮辅助芬太尼镇痛对患者术后C-反应蛋白和白细胞介素-6的影响被引量：11
- 2005年
- 目的:观察小剂量氯胺酮辅助芬太尼术后镇痛效果以及对患者术后血清C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法:择期全身麻醉下行上腹部手术患者60例,随机分为三组,I组患者不接受静脉自控镇痛(PCIA);II组患者以芬太尼行PCIA;III组患者以芬太尼+氯胺酮行PCIA。监测患者术后48h内生命体征、疼痛视觉模拟评分(VAS)、焦虑视觉模拟评分(AVAT)以及患者对镇痛治疗的总体印象评分(PJA)。分别于术前和术后抽取静脉血测定血清CRP和IL-6浓度。随访镇痛相关并发症。结果:II、III组患者术后生命体征、VAS、AVAT、PJA明显优于I组(P<0.05);III组患者VAS、AVAT、PJA优于II组(P<0.05)。患者术后血清CRP和IL-6浓度II、III组低于I组(P<0.05);III组患者低于II组(P<0.05)。结论:术后镇痛中小剂量辅助使用氯胺酮可以在一定程度上降低炎症反应,缓解手术后应激反应,提高术后镇痛效果。
- 欧阳文段开明左新华水源罗颖王明安
- 关键词：氯胺酮芬太尼镇痛C-反应蛋白白细胞介素-6腹部手术患者小剂量氯胺酮疼痛视觉模拟评分
- 不同时间点应用氯诺昔康术后镇痛效果比较(英文)被引量：4
- 2004年
- 背景:非类固醇类抗炎药已经广泛应用于急性和慢性疼痛的治疗。氯诺昔康作为一种静脉应用的新型非类固醇类抗炎药,其在手术后疼痛治疗方面的研究还不是很深入。目的:评价氯诺昔康分别在术前、术中和术后3个不同时间点给药的术后镇痛效果。设计:完全随机对照研究,受试对象和术后观察者双盲。地点和对象:本研究在中南大学湘雅三医院麻醉科完成,对象为2003-04/09住院已诊断为子宫肌瘤并拟行经腹子宫切除术患者60例。干预:通过抽签的方法将受试对象随机分配为4组:术前用药组,即在手术开始切皮前静脉注射氯诺昔康8mg;术中用药组,即在手术中估计缝合皮肤前0.5h静脉注射氯诺昔康8mg;术后用药组,即在手术结束后4h静脉注射氯诺昔康8mg;对照组,即在进行术后疼痛评分前未给予任何镇痛药物。主要观察指标:术后6h采用视觉模拟评分法(VAS)评分,同时评价术后恶心、呕吐、嗜睡和尿潴留的发生率。结果:术前用药组和术中用药组VAS评分较低,分别为1.53±0.56和1.18±0.44,与对照组VAS评分(6.43±0.69)相比有较好的镇痛效果(t=2.462,2.585,P<0.05),而术后用药组的VAS评分较高(4.78±0.92),与对照组相比较,没有明显的统计学差异(P>0.05)。结论:氯诺昔康在疼痛出现之前给药比在疼痛出现之后给药有较为确切的疗效。
- 阎雪彬王明安欧阳文王湘炜水源
- 关键词：氯诺昔康术后镇痛非类固醇类抗炎药术后疼痛静脉注射
- 甘利欣对心肺转流手术血浆选择素P和肺气体交换功能的影响
- 2005年
- 目的 研究甘利欣对心肺转流(CPB)心脏直视手术血浆选择素P(P selectin)、肿瘤坏 死因子α(TNF α)、血液中性粒细胞(PMNs)和肺换气功能的影响。方法 24例行心脏二尖瓣瓣膜 置换术患者,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为对照组(C组,n=12)和甘利欣组(G组,n=12)。分别测定患 者CPB前后左右心房血浆P selectin、TNF α和血液PMNs;根据血气分析计算CPB手术前后患者 呼吸指数(RI)和氧合指数(OI)的变化,记录术后24h临床指标的变化。结果 CPB后两组患者 P selectin、TNF α、PMNs均升高,但G组变化小于C组(P<0.05)。与C组相比较,G组患者术后 RI、OI及拔除气管导管后自主呼吸频率均优于C组(P<0.05)。两组患者手术后呼吸机辅助时间以 及撤除气管内导管后血液动力学变化的比较无显著性差异(P>0.05)。结论 CPB术中存在肺炎症 反应;甘利欣可在一定程度上缓解CPB术后患者血浆P selectin和TNF α上升程度,减少PMNs粘 附,减轻肺炎症反应。
- 段开明王明安欧阳文廖琴水源
- 关键词：甘利欣中性粒细胞
