温再和 作品数:41 被引量:142 H指数:6 供职机构: 内蒙古医科大学附属医院 更多>> 发文基金: 内蒙古自治区自然科学基金 国家自然科学基金 内蒙古自治区高等学校科学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
两种不同诱导方法用于小儿扁桃体切除术的研究 被引量:5 2011年 目的探讨不同麻醉诱导方法应用于小儿等离子刀扁桃体切除术的安全性及麻醉效果。方法 600例择期行小儿等离子刀扁桃体切除手术的患儿,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为氯胺酮组(K组)和七氟醚组(S组),每组300例。麻醉诱导:K组采用亚麻醉剂量氯胺酮0.4mg/kg,咪唑安定0.1mg/kg,丙泊酚2mg/kg,罗库溴铵0.6mg/kg,瑞芬太尼1μg/kg。S组以8%七氟醚诱导入睡,再以2%浓度吸入,其他诱导药物及剂量同K组,插管后关闭七氟醚。麻醉维持:静脉泵注丙泊酚4mg.kg-1.h-1,瑞芬太尼0.2μg.kg-1.min-1。预计手术结束前10min停止丙泊酚泵入,调整瑞芬太尼为0.1μg.kg-1.min-1至手术结束。分别记录诱导前(T0),诱导后插管前(T1),气管插管后(T2),手术开始时(T3),手术结束时(T4),拔管前(T5)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),记录术毕停药后患儿自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间和术后躁动、恶心呕吐等并发症的发生情况。结果 2组诱导前、诱导后、手术开始、术毕、拔管前HR、血压差异无统计学意义(P>0.05)。2组患儿诱导后HR、血压低于诱导前(P<0.05),插管时和术中HR、血压基本保持平稳。2组术毕自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及术后并发症的发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论亚麻醉剂量氯胺酮和七氟醚诱导,以丙泊酚和瑞芬太尼维持应用于小儿等离子刀扁桃体切除手术比较舒适,诱导迅速,维持平稳,苏醒迅速,并发症少,麻醉效果理想。 温再和 陶利军 韩志强关键词:扁桃体切除术 小儿 氯胺酮 七氟醚 丙泊酚 瑞芬太尼 鼾症患者的围术期管理 被引量:1 2004年 目的 :探讨鼾症患者的围术期管理。方法 :查阅复习有关文献资料。结果 :患者大多有呼吸道狭窄及通气障碍 ,并发肺动脉高压、心衰等呼吸及循环系统的异常 ,此类患者如何保证围术期的呼吸、循环稳定与安全 ,对麻醉和手术医师都是一大挑战。结论 :围术期的高风险决定了其管理的重要性 ,对此类患者的术前评估。 温再和 龚玉华 于建设关键词:鼾症 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 全身麻醉 神经外科手术中的“立液保护” 龚玉华 于建设 陈艾芳 温再和 韩志强 解亚瑛 和喜格 该研究引进国外近年来较先进的血液保护措施并加以改进,组合即“麻醉后急性等容血液稀释自体贮血,辅助控制性降压以减少术中出血,联合自体血液回收机回输术野失血”的综合血液保护方法用于此类手术,并分别观察、比较综合血液保护方法与...关键词:关键词:神经外科手术 乌司他丁的药理作用与临床应用进展 被引量:7 2015年 乌司他丁(Ulinastatin for Injection,UTI)是从人尿中提取的酸性糖蛋白,由143个氨基酸组成,相对分子质量约67000,属蛋白酶抑制剂,对胰蛋白酶、α-糜蛋白酶等丝氨酸蛋白酶及粒细胞弹性蛋白酶、透明质酸酶、巯基酶、纤溶酶等多种酶具有良好抑制作用。此外还具备稳定溶酶体膜、抑制溶酶体酶的释放,清除氧自由基,减少炎症介质释放及抑制心肌抑制因子(MDF)的产生等药理作用[1]。在临床抗炎,脏器保护,脑损伤神经保护,改善微循环等方面发挥重要作用,可改善手术刺激引起的免疫功能下降、蛋白代谢异常和肾功能降低,防止手术刺激引起的对内脏器官与细胞的损伤以及改善休克时的循环状态等,常用于急性循环衰竭的抢救治疗当中。本文就其药理作用及在临床尤其是手术中的应用和研究进展做一下综述。 崔小英 都义日 于建设 温再和关键词:乌司他丁 药理作用 血液回收机联合自体贮血用于巨大肝血管瘤手术五例 被引量:4 2001年 龚玉华 陈艾芳 温再和 邢桂英 吴莉关键词:肝血管瘤 自体输血 外科手术 地佐辛用于妇科恶性肿瘤手术病人术后镇痛的效果及安全性观察 被引量:2 2016年 目的:探讨地佐辛用于妇科恶性肿瘤手术病人术后镇痛的临床效果及安全性。方法:临床纳入妇科恶性肿瘤手术病人70例,根据术后静脉自控镇痛(PICA)给药的不同分为研究组与对照组。研究组给予地佐辛,对照组给予芬太尼。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)比较两组病人术前(T0)、术后即刻(T1)、术后2h(T2)、术后6h(T3)、术后24h(T4)、术后48h(T5)时疼痛情况。分别在T0、T1、T4、T5时采集两组病人静脉血:(1)对血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)及多巴胺(DOP)水平进行检测;(2)对CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞活性进行检测。另外,观察两组病人术后药物不良反应情况。结果:(1)T0、T1时两组病人VAS评分差异无显著性(P>0.05)。研究组T2、T3、T4时VAS评分均明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05);(2)两组病人T0、T1时E、NE、DOP水平差异无显著性(P>0.05)。研究组T4、T5时E、NE、DOP水平明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05);(3)两组病人T0、T1、T4时CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞活性等指标差异均无显著性(P>0.05)。研究组T5时CD3+、CD4+、NK细胞活性均明显高于对照组,差异均有显著性(P<0.05);(4)两组病人恶心、呕吐、低血压、呼吸抑制等不良反应发生率差异均无显著性(P>0.05)。结论:地佐辛用于妇科恶性肿瘤手术病人术后镇痛相比芬太尼具有更好的镇痛效果,病人术后应激反应较轻,细胞免疫功能恢复较快,且不良反应较少,值得推广。 刘霄尧 铁木尔 温再和关键词:地佐辛 芬太尼 妇科恶性肿瘤 术后镇痛 安全性 血液保护在神经外科的应用 被引量:4 1999年 为减少神经外科大手术失血与输血,本文采用“术中自体输血辅助控制性降压”等血液保护方法用于此类手术,效果显著,报告如下。资料与方法一般资料选择ASAⅠ~Ⅱ级大中型颅脑手术病人60例,男29例,女31例,年龄17~60岁,体重50~70kg,术前心肺肝肾... 龚玉华 于建设 陈艾芳 韩志强 解亚英 温再和关键词:神经外科手术 血液保护 自体输血 降压 心脏不停跳心内直视手术的体外循环管理 被引量:1 2008年 目的:探讨完善浅低温心脏不停跳心内直视手术的心肺转流技术。方法:对2003年3月-2007年6月的190例浅低温心脏不停跳心内直视手术的临床资料及浅低温体外循环情况做一回顾性分析。结果:190例心脏手术均顺利脱机,不需辅助循环,浅低温体外循环时间25-81(29.8±11.2)min,术后无并发症。结论:浅低温体外循环不停跳心内直视手术安全可行,对心肌有良好的保护作用,更适合于时间短、比较简单的先心病矫治。 温再和 杜雪江 王瑞枝 宋颖杰关键词:心脏不停跳 体外循环 氯胺酮对琥珀胆碱所致生化改变和术后肌痛的影响 2002年 目的 :研究氯胺酮对琥珀胆碱所致血K+ 、CK升高和术后肌痛的影响。方法 :30例全麻病人随机分为两组 ,氯胺酮组 (K组为实验组 )麻醉诱导采用静注安定 0 3mg/kg ,氯胺酮 2mg/kg ,琥珀胆碱 1 5mg/kg快速气管插管 ;硫贲妥钠组 (S组为对照组 )麻醉诱导采用静注安定 0 3mg/kg ,硫贲妥钠 6mg/kg ,琥珀胆碱 1 5mg/kg快速气管插管。两组病人均在麻醉前、注入琥珀胆碱后 1min、2min、3min、5min检测血K+ 、CK ,麻醉后 2 4hr询问病人非手术区肌痛情况。结果 :麻醉前两组血K+ 、CK无明显差别 (P >0 0 5 )而在注入琥珀胆碱后 1min、2min、3minK组血K+ 、CK明显低于S组 (P <0 0 5 )。麻醉后 2 4hr病人非手术区肌痛发生率K组为 13 33% (2 /15 ) ,S组为 5 3 33% (8/15 )。结论 :氯胺酮对琥珀胆碱所致血K。 于建设 陈艾芳 吴曼 温再和关键词:氯胺酮 琥珀胆碱 术后肌痛 气管插管 磷酸肌酸激酶 右美托咪定在心脏手术中脑保护作用的研究 被引量:4 2016年 右美托咪定为新型高选择性α2肾上腺素受体激动剂,具有镇静、镇痛和抗焦虑等作用,现作为麻醉辅助药物广泛用于临床。近期研究发现,右美托咪定在心脏手术中具有脑保护作用,其机制一方面可能与抑制兴奋性氨基酸毒性反应、神经细胞凋亡、炎症反应及氧化应激反应有关;另一方面可能通过相关信号通路发挥脑保护作用。同时,右美托咪定可促进ATP敏感性钾离子通道开放,减轻脑缺血性损伤。总之,右美托咪定可通过多种途径发挥脑保护作用。 白宇光 解雅英 于建设 温再和关键词:心脏手术 脑保护