潘恺
- 作品数：13 被引量：118H指数：7
- 供职机构：安徽省铜陵市人民医院更多>>
- 发文基金：安徽省铜陵市卫生局科研课题资助项目铜陵市卫生局科研基金安徽省临床医学应用技术项目更多>>
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- 安徽铜陵地区首例血流感染耳念珠菌的耐药性及溯源分析
- 2023年
- 目的 报道安徽铜陵地区首例血流感染耳念珠菌一例,并对该菌株的耐药性和来源情况进行分析。方法 采用质谱和基因测序技术,对安徽省某三级医院重症监护室(ICU)一名血液感染患者的耳念珠菌株进行鉴定并分析其对多种药物的耐药性、菌种来源和毒力。结果 药敏试验提示本例耳念珠菌对唑类及多烯类抗真菌药物均耐药,对5-氟胞嘧啶敏感。全基因组测序检出ERG11基因和CDR1基因发生了突变,前者132号位由酪氨酸突变为苯丙氨酸,后者709号氨基酸由谷氨酸突变为天冬氨酸。麦角甾醇通路相关基因ERG1、ERG2、ERG6、ERG13未检测出突变。通过比较内部转录间隔区(ITS)序列得出的系统发生树显示,与我们分离的菌株关系最密切的菌株是印度菌株。结论 本例耳念珠菌造成的血流感染为安徽省内首次报道,质谱和基因测序能够准确鉴定耳念珠菌。此外,全基因组测序能够深入分析耳念珠菌的高度耐药性、菌种来源和高毒力性。
- 潘恺陈继中王中新胡志军朱娟娟
- 关键词：血流感染耐药性基因测序
- 阴沟肠杆菌临床分布与耐药性分析被引量：7
- 2015年
- 目的了解医院分离阴沟肠杆菌的临床分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法收集2008-2013年临床分离的阴沟肠杆菌,采用纸片扩散法(K-B法)进行常用抗菌药物的药敏试验,结果用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 2008-2013年从临床各类标本中共分离出418株阴沟肠杆菌,其中住院患者检出415株,占99.2%;科室分布占前3位的依次为骨科、呼吸科、泌尿外科,分别占23.2%、12.2%、9.3%;标本分布以创伤口、痰液、尿液最多见,分别占37.6%、34.0%、15.6%;阴沟肠杆菌对亚胺培南敏感率为100.0%,磺胺类药物敏感率由70.3%下降至32.8%。结论阴沟肠杆菌主要引起创伤口、呼吸道以及尿路的临床感染,阴沟肠杆菌对阿米卡星、头孢吡肟敏感性较高,阴沟肠杆菌对磺胺类抗菌药物敏感性有下降趋势,可作为重症患者首选治疗药物。
- 潘恺钱小玲周东升潘晓龙胡志军朱娟娟张盛
- 关键词：阴沟肠杆菌抗菌药物耐药性
- 2016年安徽铜陵市人民医院细菌耐药性监测被引量：3
- 2017年
- 目的了解2016年安徽省铜陵市人民医院临床所有分离细菌的分布情况及耐药性变迁。方法收集2016年所有临床分离细菌并作药敏试验,结果统一输入WHONET5.6软件统计分析。结果 2016年共收集细菌2 949株,其中革兰阴性菌2 134株(72.4%),革兰阳性菌815株(27.6%)。革兰阴性菌数量居前5位是大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和肠杆菌属细菌;革兰阳性菌数量居前5位是凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌和链球菌属。产ESBL大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别占各自菌数量的42.3%和31.1%,耐碳青霉烯类大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率为1.2%(8/640)和29.4%(108/367),鲍曼不动杆菌对替加环素的敏感率为94.3%,对亚胺培南和美罗培南的耐药率为74.3%和74.9%,铜绿假单胞菌对哌拉西林的敏感率为78.2%,对碳青霉烯类抗生素的敏感率在70%左右;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离率32.0%(74/231),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌分离率65.6%(170/259),没有发现对替考拉宁和万古霉素耐药的葡萄球菌属;未检出替考拉宁和利奈唑胺耐药的肠球菌属细菌(粪肠球菌和屎肠球菌)。结论该院各类细菌分离数量呈逐年上升趋势,多重耐药菌的分离率逐年增长,泛耐药肠杆菌科细菌及鲍曼不动杆菌分离率的逐年增长趋势十分严峻,迫切需要继续加强医院感染管理工作。
- 潘恺胡志军潘晓龙宋元明吴道伟
- 关键词：细菌耐药性多重耐药菌碳青霉烯酶
- 环境/定植耳念珠菌的分离鉴定及药敏分析
- 2023年
- 目的分离、鉴定重症监护病房环境及患者体表定植的耳念珠菌,并分析其药物敏感性。方法对存在耳念珠菌感染患者的重症监护病房内96处环境和14例患者体表采样及培养,培养产物经质谱、Vitek 2 Compact全自动微生物鉴定系统鉴定,并经全基因组测序(WGS)技术确认菌种。检测菌株最低抑菌浓度(MIC)判断其药物敏感性。结果质谱鉴定出16株耳念珠菌,其中,环境检出8株,患者体表定植8株,Vitek 2 Compact系统仅鉴定出其中的5株。16株环境/定植分离株经测序证实为耳念珠菌,与耳念珠菌南亚分支(Ⅰ)的基因组具有高度相似性。16株耳念珠菌的药敏结果基本一致,均对两性霉素和氟康唑耐药,均对5-氟胞嘧啶和伏立康唑敏感,对伊曲康唑敏感或中介。结论耳念珠菌感染患者可引起环境污染和其他患者体表定植,建立针对环境/定植耳念珠菌的有效监测方法有助于开展感染控制工作。
- 朱娟娟范琼张珺琳马亚林于敏娜胡志军潘恺陈继中
- 关键词：质谱基因组测序最低抑菌浓度定植
- 2012年铜陵市人民医院细菌耐药性监测被引量：4
- 2014年
- 目的了解铜陵市人民医院2012年临床分离菌对抗菌药物的耐药状况。方法共收集临床分离的非重复细菌2 002株,采用纸片扩散法(K-B)进行药敏试验,结果按CLSI 2012年版标准判读,采用WHONET5.6软件进行数据分析。结果居前6位的细菌依次为:大肠埃希菌379株(18.9%)、鲍曼不动杆菌256株(12.8%)、肺炎克雷伯菌243株(12.1%)、铜绿假单胞菌192株(9.6%)、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)184株(9.2%)、金葡菌170株(8.5%)。其中革兰阴性菌占71.4%,革兰阳性菌占28.6%。甲氧西林耐药金葡菌和CNS(MRSA和MRCNS)的检出率分别为47.6%和72.8%。MRSA和MRCNS对β内酰胺类抗生素和庆大霉素、左氧氟沙星、红霉素和克林霉素均高度耐药,未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌属。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因的耐药率较低,屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌。大肠埃希菌和克雷伯菌属中ESBLs的检出率分别为50.4%和38.0%,产ESBLs菌株对大多数抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株。检出耐碳青霉烯类克雷伯菌(21.2%,54/255)和大肠埃希菌(0.8%,3/379)。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为84.0%和94.4%,对头孢哌酮-舒巴坦和米诺环素的敏感率较高,分别为69.9%和42.6%;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为25.5%和24.6%,对阿米卡星的敏感率最高,为94.8%。结论该院细菌对抗菌药物的耐药性呈增强趋势,已发现耐碳青霉烯类克雷伯菌属和大肠埃希菌,应加强抗菌药物的合理使用和医院感染控制。
- 胡志军张盛潘晓龙朱娟娟潘恺唐吉斌周东升
- 关键词：细菌耐药性监测抗菌药物多重耐药菌
- 2017年安徽省某三甲医院细菌耐药性监测被引量：14
- 2019年
- 目的了解铜陵市人民医院2017年临床分离细菌对抗菌药物的耐药状况。方法对2017年1—12月临床分离菌采用纸片扩散法(KB)进行药敏试验,按CLSI 2017年版标准判读药敏试验结果,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果临床分离细菌共3436株,其中革兰阳性菌719株,占20.9%;革兰阴性菌2717株,占79.1%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为23.8%和72.3%,耐甲氧西林株对β-内酰胺类抗生素和其他测试抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林和呋喃妥因的耐药率较低,屎肠球菌对氯霉素的耐药率较低,5.3%屎肠球菌对万古霉素耐药。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形菌中ESBLs的检出率分别为41.4%、50.7%和19.4%。肠杆菌科细菌中克雷伯菌属和沙雷菌属对碳青霉烯类抗生素耐药率较高,分别为37.5%和36.0%,其他菌属的耐药率低于3%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别80.3%和79.1%;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为29.7%和28.4%。肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中广泛耐药株的检出率分别为31.3%(171/546)、0.6%(3/508)和0.7%(3/416)。结论本院革兰阴性菌呈增多趋势,尤其广泛耐药的肺炎克雷伯菌应引起高度关注,做好细菌耐药性监测,加强临床抗菌药物的合理使用和医院感染控制。
- 胡志军潘恺潘晓龙朱娟娟周佳丽唐吉斌
- 关键词：细菌耐药性监测抗菌药物耐万古霉素肠球菌
- 慢性肾脏病病人胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ检测的意义被引量：1
- 2019年
- 目的探讨慢性肾脏病(CKD)病人蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ检测结果对肾功能减退程度评估的价值。方法 2015年10月至2016年3月铜陵市人民医院收治的117例慢性肾脏病病人,根据肾功能减退程度分四组;对照组选取84例健康者。以酶联免疫方法检测各组样本的胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平,肌氨酸氧化酶法检测血肌酐(SCr)水平,做对比分析。结果慢性肾脏病各组病人的PGⅠ水平(μg/L)(251. 62±96. 36、308. 58±101. 89、379. 54±117. 09、401. 59±115. 42)、PGⅡ水平(μg/L)(25. 85±16. 17、25. 81±15. 79、23. 52±15. 04、31. 31±21. 57)均明显高于对照组(P <0. 05);随着肾功能减退程度的增加,PGⅠ的水平逐渐增高,PGⅠ与SCr呈明显正相关性(r=0. 618 0,P <0. 05); CKD各组之间PGⅡ水平的差异无统计学意义(P> 0. 05),PGⅡ与SCr呈正相关性(r=0. 205 1,P> 0. 05)。结论胃功能指标PGⅠ、PGⅡ的检测结果有助于慢性肾脏病肾功能损伤程度的监测和评价,特别是在肾功能损伤的早期阶段。
- 周萍焦瑞宝章文潘恺
- 关键词：胃蛋白酶原类肌酸酐酶联免疫吸附测定
- 64例自身免疫性肝病抗体谱检测阳性患者实验室指标及其临床诊断分析被引量：8
- 2015年
- 目的分析自身免疫性肝病抗体谱检测阳性人群的实验室指标特点及诊断情况。方法对铜陵市人民医院2012年6月至2013年12月经自身免疫性肝病抗体谱检测阳性的64例患者进行实验室指标及诊断结果的回顾性分析,自身抗体用免疫印迹法检测,肝功能指标用全自动生化分析仪检测。结果 64例抗体谱检测阳性患者中,自身免疫性肝炎4例,原发性胆汁性肝硬化43例,非自身免疫性肝病患者9例,未确诊8例。自身免疫性肝炎患者抗体阳性率较高的是抗LKM-1和LC-1抗体(P<0.05),原发性胆汁性肝硬化患者抗体阳性率较高的是抗(AMA)-M2、抗M2-3E(BPO)抗体(P<0.05),并且碱性磷酸酶有明显升高(P<0.05)。结论对自身免疫性肝病抗体谱检测阳性人群自身抗体及生化指标的综合分析有利于疾病的鉴别诊断。
- 朱娟娟潘恺刘娜邢小平胡志军潘晓龙唐吉斌
- 关键词：自身免疫性肝病自身免疫性肝炎原发性胆汁性肝硬化
- 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的耐药基因分析被引量：7
- 2019年
- 目的了解铜陵市人民医院分离的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药基因型。方法收集2011年5月至2016年8月铜陵市人民医院临床标本中分离的CRKP,采用VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定仪进行鉴定,改良Hodge试验检测碳青霉烯酶表型,聚合酶链反应(PCR)检测碳青霉烯酶基因(bla_(KPC)、bla_(IMP)、bla_(VIM)、bla_(NDM)和bla_(OXA-48)),并对各碳青霉烯酶基因阳性扩增产物进行基因测序。结果共收集CRKP 90株,其中改良Hodge试验阳性84株(93. 3%),51株(56. 7%)携带blaKPC-2基因,2株(2. 2%)携带bla_(IMP-4)基因,1株(1. 1%)携带bla_(VIM-1)基因。结论该院肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的主要耐药机制是产KPC-2型碳青霉烯酶。
- 胡志军吴希静潘晓龙唐吉斌周慧潘恺黄义泽
- 关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯类抗菌药物耐药机制碳青霉烯酶
- 肺炎克雷伯菌感染的临床分布及耐药性监测被引量：52
- 2014年
- 目的分析医院临床分离的肺炎克雷伯菌分布及耐药性,为临床预防控制和治疗肺炎克雷伯菌感染提供实验室依据。方法收集医院2008-2012年临床分离的肺炎克雷伯菌826株,细菌培养严格按照《全国临床检验操作规程》进行操作,细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-32和VITEK-2型全自动微生物鉴定仪,采用纸片扩散法(K-B)进行药敏试验,资料用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 2008-2012年共分离出826株肺炎克雷伯菌,其在痰液标本中检出最多,545株占66.0%;科室分布以重症监护病房和呼吸科为主,分别占17.6%和12.2%;5年中肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药率有不同程度的增加,其中对亚胺培南和美罗培南的耐药率由0上升至7.5%,增加最明显;826株肺炎克雷伯菌检出产ESBLs肺炎克雷伯菌305株,检出率为36.9%,检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌76株,检出率为9.2%;产ESBLs和耐碳青霉烯类的菌株对大多数抗菌药物的耐药率明显增加。结论肺炎克雷伯菌耐药性呈增长趋势,尤其是对碳青霉烯类抗菌药物耐药性明显增加,应加强耐药性监测,防止其在医院内的流行。
- 胡志军潘晓龙周东升唐吉斌朱娟娟张盛潘恺
- 关键词：肺炎克雷伯菌耐药性抗菌药物碳青霉烯类
