目的:使用多导睡眠图来研究癫痫患者的睡眠结构特征;探索癫痫活动与睡眠之间的关系。方法:回顾性分析54例的成人(年龄≥16岁)癫痫患者和58例正常对照的含16导脑电图的视频多导睡眠监测图,分别以性别、发作类型对癫痫组进行分组,进一步分析比较癫痫组和对照组、男女性癫痫组、不同发作类型癫痫组的各项睡眠结构参数。结果:1)与对照组比较,癫痫患者的WASO(16.90±14.32 VS 53.95±60.08,P<0.05)%、睡眠周期次数减少(3.65±1.40 VS 4.19±1.25,P<0.05)。2)与女性癫痫患者比较,男性癫痫患者的BMI(24.04±2.86 VS 20.08±3.01,P<0.05)、总觉醒时间(121.63±74.73 VS 77.26±59.47,P<0.05)、WASO(19.43±15.12 VS 12.24±11.71,P<0.05)%、AHI增加(15.25±20.09 VS7.93±16.35,P<0.05),睡眠效率下降(76.43±15.58 VS 84.98±11.84,P<0.05),N3睡眠期比例减少(11.57±8.79 VS16.04±6.76,P<0.05)。3)与全面性起源癫痫患者比较,局灶性起源癫痫患者的年龄较大(49.93±21.94 VS 33.25±14.42,P<0.05),夜间癫痫活动较多(76.2%VS 33.3%,P<0.05)。4)癫痫患者的夜间癫痫发作均发生N1、N2睡眠期;IEDs在N1、N2、N3、REM睡眠期的分布分别为37.0%、40.7%、14.8%、7.4%。结论:1)男性癫痫患者更易出现睡眠结构紊乱。2)癫痫活动在NREM睡眠期较为活跃,而在REM睡眠期受到抑制。
目的研究对老年抑郁症患者给予重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合盐酸舍曲林治疗的效果。方法方便选取2020年3月—2021年3月该院收治的56例老年抑郁症患者为研究对象,随机分为两组,即对照组(n=28,伪rTMS+盐酸舍曲林)、观察组(n=28,rTMS+盐酸舍曲林),对比两组治疗效果。结果对照组治疗1周MMSE(22.50±3.14)分,治疗2周MMSE(20.67±2.74)分,治疗4周MMSE(19.02±2.56)分;观察组治疗1周MMSE(20.86±2.10)分,治疗2周MMSE(16.58±2.41)分,治疗4周MMSE(13.98±2.33)分,两组对比差异有统计学意义(t=2.297、5.931、7.704,P<0.05)。对照组治疗1周HAMD(25.01±2.53)分,治疗2周HAMD(19.25±2.37)分,治疗4周HAMD(15.36±2.45)分;观察组治疗1周HAMD(21.39±3.21)分,治疗2周HAMD(17.07±2.87)分,治疗4周HAMD(10.96±1.73)分,两组对比差异有统计学意义(t=4.687、3.099、7.763,P<0.05)。两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组GQOLI-74评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组GQOLI-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年期抑郁症患者给予盐酸舍曲林片联合rTMS治疗,能够有效改善患者的认知功能,改善抑郁症状,不易增加不良反应,同时对于患者生活质量有积极作用。
目的探讨老年癫痫患者的睡眠期结构及睡眠中相关的事件等多项睡眠图(polysomnogram,PSG)特点。方法分析41例老年癫痫患者(癫痫组)和33例无明确中枢神经系统疾病老年人(对照组)的含16信道的脑电图视频PSG,进一步分析癫痫组和对照组的夜间睡眠期结构、睡眠的相关事件。结果癫痫组与对照组比较,患者的非快速眼动(non rapid eye movement,NREM)睡眠1期比例较对照组高(26.23±13.68 vs 14.72±5.29,P<0.05)、NREM睡眠3期比例较对照组低(4.00±6.45 vs 8.09±5.91,P<0.01)、觉醒指数较对照组高(18.60±14.53 vs 10.90±5.72,P<0.05)、入睡后清醒时间(wake after sleep onset,WASO)较对照组长(132.91±66.23 vs 122.98±63.97,P<0.05),差异有统计学意义;两组间呼吸暂停/低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)、睡眠期周期性腿动指数(periodic limb movement index,PLMI)差异无统计学意义。结论老年癫痫患者存在睡眠期结构的转变,其NREM睡眠1期比例增多,NREM睡眠3期比例减少,觉醒指数较高,WASO升高。
