王建峰
- 作品数：40 被引量：114H指数：6
- 供职机构：山西省儿童医院更多>>
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- 小儿腹腔镜阑尾切除术后发生腹腔脓肿的影响因素被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨小儿腹腔镜阑尾切除术(LA)后发生腹腔脓肿(IAA)的影响因素。方法:选取2013年1月—2020年2月行LA的952例阑尾炎患儿,按术后是否发生腹腔脓肿分为腹腔脓肿组(42例)和无腹腔脓肿组(910例),对两组患儿年龄、性别、发病时间、术前炎症指标、手术时间、术中出血量、腹腔冲洗情况、腹腔引流情况、阑尾炎临床类型(复杂和非复杂)、阑尾病理分型、住院时间和抗生素使用时间进行比较,采用单因素和多因素分析探讨IAA发生的危险因素。结果:单因素分析结果显示,两组术前C反应蛋白(CRP)含量、阑尾炎临床类型及是否进行腹腔冲洗方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,术中腹腔冲洗及放置腹腔引流管均可降低术后IAA发生的风险[OR=0.318,95%CI(0.133~0.760),P=0.010;OR=0.429,95%CI(0.199~0.924),P=0.031];而术前CRP>69.31 mg/L是术后IAA发生的危险因素[OR=2.194,95%CI(1.039~4.633),P=0.039];复杂阑尾炎与术后腹腔IAA发生风险增加有关[OR=2.658,95%CI(1.211~5.834),P=0.015]。结论:术后IAA的发生与腹腔感染的严重程度、是否进行腹腔冲洗及腹腔引流等多因素密切相关。掌握规范合理的腹腔冲洗手术技巧,合理放置腹腔引流管有助于减少LA术后IAA的发生。
- 王峰王建峰
- 关键词：小儿腹腔镜阑尾切除腹腔脓肿腹腔冲洗腹腔引流
- 手术患儿NO、微量元素平衡观察及IL调节的相关性研究
- 李世光王建峰陈博渊赵习芳
- 利用免疫荧光法、原子吸收光谱法，单克隆与多克隆抗体夹心法及分光比色法等，对手术患儿及合并感染的患儿TNFa，IL-6等炎症细胞因子，微量元素含量进行了手术前后不同时间的系统观察，并对施阑尾炎手术患儿的血清及组织中NO进行...
- 关键词：
- 关键词：手术患儿NO微量元素
- 血小板活化因子在小儿急性肠套叠中的临床意义被引量：5
- 2021年
- 目的探讨血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)对小儿急性肠套叠的诊断意义。方法收集2018年8月至2020年8月于山西省儿童医院普外科就诊的69例急性肠套叠患儿的临床资料及实验室指标。根据患儿有无肠坏死分为肠坏死组(36例)和无坏死组(33例);根据患儿在术后3~4 d进食后是否口服双歧杆菌分成服药组(39例)和非服药组(30例)。另取同期体格检查的30例健康婴幼儿作为对照组。69例急性肠套叠患儿中,男47例,女22例,年龄为(8.70±4.81)个月,体重为(10.17±4.11)kg;30例健康婴幼儿中,男20例,女10例,年龄为(8.31±2.12)个月,体重为(9.54±3.51)kg。分别检测对照组、急性肠套叠患儿术前及术后7 d的外周血中PAF、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)并进行统计学分析。结果①术前,与对照组相比,肠坏死组和无坏死组各项指标均发生改变,差异具有统计学意义(P<0.05);肠坏死组与无坏死组相比,肠坏死组中只有PAF的含量明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);②术后7 d,对照组、服药组及非服药组3组间的CRP的含量、CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)的水平差异均无统计学意义(P>0.05),服药组及非服药组的CD3^(+)CD8^(+)仍高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但较术前的服药组及非服药组患儿的CD3^(+)CD8^(+)均降低,差异具有统计学意义(P<0.05);③术后7 d,非服药组及服药组中肠坏死患儿的PAF的含量仍高于对照组,但较术前显著降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。服药组中无肠坏死的患儿PAF的含量与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论PAF对诊断小儿急性肠套叠的肠坏死有重要意义,有利于监测术后使用双歧杆菌对患儿的预后作用。
- 刘媛席红卫王建峰石正峰
- 关键词：肠套叠血小板活化因子双歧杆菌
- 小儿急性阑尾炎手术前后sICAM-1、IL-8和TNFa的变化及其临床意义被引量：10
- 2006年
- 目的探讨急性阑尾炎患儿血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-a(TNFa)的变化及临床意义。方法应用酶联免疫吸附测定法检测70例急性阑尾炎患儿不同时间(术前、术后7d)血清中sICAM-1、IL-8和TNFa的含量水平。结果各组术前血清sICAM-1、IL-8、TNFa的水平明显高于对照组(P<0.01);化脓性、坏疽穿孔性阑尾炎组血清sICAM-1与IL-8、TNFa变化呈正相关(P<0.05);单纯组外周血白细胞(WBC)与sICAM-1呈正相关(P<0.05);8例并发症血清sICAM-1与IL-8、TNFa升高明显。结论血清sICAM-1、IL-8和TNFa在小儿急性阑尾炎的发病中起着重要的作用,检测其变化对小儿急性阑尾炎的诊断、病程监测和预后估计具有一定的临床价值。
- 王建峰景东石正峰席红卫崔彦北陈博渊
- 关键词：阑尾炎白细胞介素8肿瘤坏死因子A
- 患儿择期手术前后IL-8、TNFa的变化及其临床意义被引量：1
- 2004年
- 王建峰景东石正峰陈博渊
- 关键词：手术前后TNFAIL-8患儿择期手术
- 先天性胆总管囊肿18例误诊原因分析被引量：3
- 2001年
- 目的 为提高小儿先天性胆总管囊肿诊治的水平 ,减少误诊误治。方法 收集 1 0 a间 71例胆总管囊肿中1 8例误诊误治患儿资料 ,分析误诊误治的原因。结果 术前误诊的主要原因是对于出现黄疸、腹痛的患儿未能想到本病 ,强调避免误诊的方法是常规行上腹部 B超初检 ,对特别疑难者仍不能确诊的可借助于其他辅助检查 ,必要时术中胆道造影 ,直到确诊。结论 对黄疸、腹痛的患儿避免误诊的关键是要警惕本病。
- 王建峰石正峰崔彦北陈博渊
- 关键词：胆总管囊肿超声检查误诊
- 小儿急性肠坏死A2B腺苷受体的表达及其临床意义
- 2016年
- 目的探讨小儿急性肠坏死时肠黏膜上皮细胞A2B腺苷受体(A2BR)的表达变化及其临床意义。方法选取42例确诊为肠坏死并行肠切除患儿为病变组,20例择期行肠切除的消化道畸形患儿作为对照组。应用免疫组织化学技术检测肠道黏膜上皮细胞A2BR及紧密连接蛋白Occludin的表达情况,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组术前及术后7 d的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度水平。结果术前血清TNF-α浓度病变组为(97.374±12.581)pg/ml,对照组为(49.463±10.239)pg/ml,P<0.001;术后7 d血清TNF-α浓度病变组为(51.243±11.286)pg/ml,对照组为(49.391±8.994)pg/ml,P=0.569;A2BR平均灰度值病变组为184.699±11.062,对照组为203.819±4.438;Occludin平均灰度值病变组为202.349±3.869,对照组为186.032±9.923,P均<0.001。术前血清TNF-α浓度、Occludin平均灰度值分别与A2BR平均灰度值行相关性分析,r=-0.694、r=-0.581,二者P<0.01。结论小儿急性肠坏死时,肠黏膜缺血、缺氧引起血清TNF-α浓度急剧上升使肠黏膜上皮细胞A2BR表达水平增高,A2BR被激活后可能参与了紧密连接蛋白Occludin表达下降的调控机制。
- 李泽王建峰席红卫崔强强赵正游志恒张鹏杨治
- 关键词：急性肠坏死OCCLUDIN肿瘤坏死因子Α
- 梅克尔憩室肠壁神经和平滑肌细胞的分布研究
- 2008年
- 目的了解梅克尔憩室（MD）肠壁神经和平滑肌病理组织学改变，探讨MD及其并发症的发病机制。方法收集2004年1月至2006年7月手术切除的44例MD标本，另取6例死于与肠道和神经系统无关疾病的足月新生儿尸检小肠标本为对照，采用常规HE染色计数肠壁肌间神经丛和丛内神经节细胞数，8-100蛋白、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和平滑肌肌动蛋白（α-SMA）采用免疫组织化学染色（SABC法）。结果MD的肠壁肌间神经丛密度与对照组相比无统计学意义（P〉0．05），但丛内神经节细胞数、单个肌间神经丛的平均面积及其平均神经丛长轴长度均较对照组减少，而平均光密度值比对照组增加。肌间神经丛的平均面积与其平均吸光度呈负相关（r=-0．215，P〈0．05），且上述病理改变以症状组和伴有异位胃黏膜的MD尤为突出。MD的肠壁环肌层和纵肌层旷SMA表达减低，环肌层肥厚；而距憩室5cm处肠壁肌间神经丛的各项指标的改变均减轻，但是环肌层仍明显肥厚，α-SMA染色亦减轻。结论肠壁神经丛和平滑肌细胞的变化可能参与了MD及其并发症的发生。
- 席红卫吴晓霞崔彦北王建峰
- 关键词：梅克尔憩室平滑肌细胞肠神经系统
- 腹腔镜下小儿腹股沟斜疝的两种手术方式的探讨
- 目的：探讨腹腔镜下小儿腹股沟斜疝的两种手术方式的技术要点及适应症。方法：随机选取小儿腹股沟斜疝患儿，通过应用两种手术方式治疗，比较其手术中治疗的技术要点、难易情况及术后治疗效果。结果：所有病人均在腹腔镜下完成手术。腹腔镜...
- 崔强强席红卫王建峰张鹏崔娆靳园园
- 关键词：小儿外科腹股沟斜疝腹腔镜手术方式
- 文献传递
- 小儿急性肠梗阻肠黏膜免疫屏障损伤及细菌移位的研究被引量：17
- 2011年
- 目的探讨小儿急性肠梗阻细菌移位及机制。方法收集山西省儿童医院普外科2009年9月至2010年8月急性肠梗阻患儿共43例，依治疗方法分三组：肠切除肠吻合组（吻合组）22例，未切除肠管组14例，保守治疗组7例。另选择17例正常肠管及健康儿童10例分别作正常肠管、血清对照组。应用聚合酶链反应（PCR）定性检测细菌共有的16SrRNA和大肠杆菌特异性半乳糖苷酶基因BG；肠系膜淋巴结细菌培养；免疫组织化学方法检测肠黏膜固有层T细胞亚群、浆细胞计数；酶联免疫吸附试验（ELISA）定量检测血清TGF-β1浓度。结果吻合组16SrRNA、BG阳性率分别为86．4％、72．7％，淋巴结培养阳性率77．3％；未切除肠管组16SrRNA、BG阳性率分别为64．3％、42．8％，淋巴结培养阳性率57．1％；保守治疗组16SrRNA、BG阳性率分别为57．1％、28．5％，正常肠管血清对照组16SrRNA、／3（3均未检出；吻合组肠黏膜固有层T细胞亚群、浆细胞数量均低于正常对照组；吻合组、未切除肠管组术前血清TGF-β1浓度均高于保守治疗组与对照组，术后7d各组血清TGF-β1浓度与对照组比较无差异。结论急性肠梗阻患儿肠黏膜固有层T细胞亚群、浆细胞均降低，引起肠黏膜免疫屏障破坏，同时TGF-β1水平升高，参与机体免疫抑制，免疫功能紊乱，加重黏膜免疫屏障破坏，增加机体易感性，促进了细菌移位。
- 刘文跃王琳王建峰席红卫
- 关键词：肠梗阻肠黏膜免疫屏障细菌移位TGF-Β1
