王林华 作品数:43 被引量:258 H指数:9 供职机构: 湖南中医药大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 湖南省自然科学基金 国家自然科学基金 湖南省研究生创新基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
Ilizarov关节成形术治疗第一跖趾关节痛风性骨破坏 被引量:5 2019年 [目的]初步探讨运用Ilizarov技术配合关节成形术治疗第一跖趾关节痛风石性骨破坏的可行性及临床疗效。[方法] 2014年6月~2017年12月对12例第1跖趾关节痛风性骨破坏患者采用手术治疗。清除跖趾关节周围痛风石后,修整已被破坏的跖趾关节骨端,克氏针临时固定第1跖趾关节,安装第1跖骨Ilizarov支架,第一跖骨基底部骨膜下截骨。术后通过外固定器逐渐延长第1跖骨,以纠正短缩,定期复查X线片,待骨延长完成并达至骨性愈合时拆除外固定架。评估患足跖骨延长、畸形矫正、功能恢复及并发症情况。[结果]术后随访时间8~48个月,所有病例第一跖骨骨延长和骨矿化均满意,平均延长(11.72±2.60) mm,骨延长指数为25 d/cm,第一跖列骨破坏缺损、短缩得到恢复,关节畸形矫正满意。AOFAS评分由术前(45.58±1.61)分增加至末次随访时(83.33±8.71)分,临床结果评定为优5例,良4例,可3例。[结论]利用Ilizarov技术配合跖趾关节成形术治疗第一跖趾关节痛风石性骨破坏,新生骨生长良好,使破坏并短缩的第一跖列长度得到恢复,可有效地矫正畸形,改善症状,临床疗效满意,是一种可行的方法。 李武平 王林华 周富强 朱付平关键词:第一跖趾关节 痛风性关节炎 骨破坏 手法整复配合中药治疗老年Colles骨折34例临床观察 被引量:1 2012年 目的:探讨中医中药治疗老年Colles骨折的临床疗效。方法:老年Colles骨折共64例,其中对照组30例,采用传统手法整复及小夹板外固定治疗;治疗组34例,在对照组基础上,通过骨折三期辨证用中药治疗。结果:在总有效率改善方面,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。骨折肿胀消退时间及临床愈合时间比较,治疗组亦优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:手法整复配合中药治疗老年Colles骨折疗效肯定,值得临床推广应用。 谢心军 王林华 钟炜钰 卢敏关键词:手法整复 COLLES骨折 辨证用药 卢敏运用补气活血通络汤加减治疗膝骨关节炎验案举隅 被引量:3 2019年 膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种由多种因素引起的退行性关节病,是中国和全世界致残的主要原因之一。K0A最主要的症状是膝关节周围疼痛、厚硬、功能障碍,因此膝关节的治疗应着重于缓解疼痛、改善功能、限制残疾和提高患者的生活质量等方面。非手术治疗是膝关节疼痛和具有K0A征象的患者就诊时使用的最初方法。 段航 卢敏 邝高艳 王林华关键词:膝骨关节炎 名医验案 卢敏教授基于“虚毒瘀”理论治疗膝关节滑膜炎的临床经验 被引量:1 2024年 卢敏教授根据中医病因学理论结合自身多年临床经验,认为膝关节滑膜炎的病因病机主要与“虚、毒、瘀”三个方面有关,是内因和外因相互作用的结果,在内多归于脏腑不足、气血亏虚,在外多归于毒邪侵袭、阻滞经脉。故治疗上应以“补虚,祛毒,通络”为要,但需明辨缓急,急性期以祛毒通络为要,缓解期以补虚培元为主,兼顾外治法,以获局部治疗之功,并坚持辨证与辨病相结合,处方用药具有祛邪与扶正并举,调气与和血并用的特点,并重视疾病宣教、功能锻炼及愈后防复,临床上取得良好的疗效。 段航 王林华 邝高艳 卢敏关键词:滑膜炎 膝关节 病因病机 名医经验 伤速康巴布膏对兔膝骨性关节炎模型关节液中SOD、NO水平变化影响的实验研究 被引量:9 2011年 目的:本实验选用伤速康巴布膏作为干预因素,观察在兔膝骨性关节炎模型用药后关节液中NO和SOD含量变化,从而探讨伤速康巴布膏治疗膝骨性关节炎疗效及其作用机理。方法:日本大耳白兔30只,雌雄不限,体重(1.85±0.15)kg,随机分为A组(模型对照组)、B组(伤速康巴布膏组)、C组(骨痛贴组),每组10只。A、B、C 3组在"Hulth造模法"的基础上制作膝骨性关节炎模型。A组只以胶布固定,B组伤速康敷贴,C组骨痛贴敷贴胶布固定。于第2、4周,各组随机空气栓塞处死5只兔子,处死后用注射器抽取1mL生理盐水注入关节腔进行冲洗,4000r/min,取上清液,按试剂盒方法,检测关节液中超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)的含量。结果:模型组关节液NO含量显著高于伤速康巴布膏组及骨痛贴组(P<0.05),伤速康巴布膏及骨痛贴可降低关节液NO水平,伤速康巴布膏组与骨痛贴组比较差异无统计学意义(P>0.05)。模型组关节液SOD含量显著低于伤速康巴布膏组与骨痛贴组(P<0.05),伤速康巴布膏组与骨痛贴组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:伤速康巴布膏敷贴可对骨关节炎软骨退变起明显缓解作用;能显著降低兔关节液中N0含量以及升高关节液中SOD含量,并激发OA早期的关节软骨细胞增殖而治疗骨关节病,改善关节功能。 卢敏 谢心军 严可 龚志贤 左亚杰 王林华 谭旭仪关键词:骨性关节炎 低温冲击疗法联合针刺治疗急性踝关节扭伤疗效观察 被引量:6 2022年 目的 观察低温冲击疗法联合针灸治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法 选取90例急性踝关节扭伤患者,随机分成联合针刺组、冰敷针刺组与单纯针刺组各30例,单纯针刺组予以针刺治疗,冰敷针刺组冰敷后予以针刺治疗,联合针刺组予以低温冲击疗法联合针刺治疗,比较各组患者的临床疗效。结果 治疗后,各组患者的症状体征积分、疼痛持续时间均比治疗前明显下降(P <0.05);单纯针刺组和联合针刺组的症状体征积分、疼痛持续时间均明显低于冰敷针刺组(P <0.05)。联合针刺组的症状体征积分、疼痛持续时间均低于针刺组(P <0.05)。联合针刺组患者治疗总有效率显著高于单纯针刺组和冰敷针刺组(P <0.05)。结论 低温冲击疗法联合针刺治疗急性踝关节扭伤患者效果较好,值得在临床工作中应用。 吴杭 王林华 程群 唐联修 朱付平关键词:踝关节扭伤 针刺 新型手指Ilizarov外固定架治疗指间关节屈曲挛缩畸形10例 被引量:2 2018年 目的探讨新型手指Ilizarov外固定架治疗指间关节屈曲挛缩畸形的疗效。方法采用新型手指Ilizarov外固定架治疗手指指间关节屈曲挛缩畸形患者10例,分别在指间关节远近指骨用克氏针交叉固定,配合使用两个半环形支架牵伸,注意避免损伤血管神经。术后逐渐调整牵伸杆,使其产生持续的牵伸力,缓慢矫正指间关节屈曲挛缩畸形,在牵伸矫正过程中,定期复查X线片。观察患者术前及术后功能评分的变化,并随访评价其疗效。结果患者治疗前后近端指间关节Tada评分比较,差异有统计学意义(P<0.01);10例病人中,9例术后牵伸指间关节最终伸屈活动达100°~80°,1例伸屈活动达79°~60°,外形和功能均达到满意效果,且无血管、神经损伤或针道感染等并发症。结论新型手指Ilizarov外固定架能有效矫正近节指间关节屈曲挛缩畸形,改善手指的外形和功能。 王林华 朱付平 王茜 谢心军基于网络药理学及分子对接探讨四妙勇安汤治疗糖尿病足的作用机制 被引量:1 2023年 目的:基于网络药理学及分子对接技术探讨四妙勇安汤治疗糖尿病足(DF)的作用机制。方法:通过TCMSP数据库获取四妙勇安汤中各中药有效成分并预测其作用靶点;通过DisGeNET、GeneCards、OMIM、TDD数据库以“Diabetic Foot”为关键词,筛选出DF的基因靶点。药物活性成分作用靶点与疾病靶点交集为关键靶点,将其导入STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络;利用Cytoscape软件绘制药物-成分-DF-靶点网络图;运用基因本体(GO)功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析对关键靶点进行分析。利用Autodock软件、Cytoscape软件对核心成分和靶点进行分子对接验证,并运用Pymol 2.5软件进行蛋白对接可视化处理。结果:获得四妙勇安汤有效成分120种,靶点基因251个。药物-成分-DF-靶点网络图中槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇以及人前列腺素内过氧化物合酶2、雌激素受体1为重要节点,主要作用于Lipid and atherosclerosis通路、晚期糖基化终产物及其受体(AGE-RAGE)信号通路。分子对接结果显示核心成分与靶点之间具有一定的结合活性。结论:四妙勇安汤可通过多成分、多靶点、多通路治疗DF,发挥其抗炎、抗氧化等作用,为复方治疗DF提供参考。 赵益 王林华 廖怀章 邝高艳 周晟 赵庆祚关键词:糖尿病足 四妙勇安汤 网络药理学 分子对接 象皮生肌膏对外伤创面修复及BFGF表达的影响 被引量:6 2020年 目的:观察象皮生肌膏对于外伤创面修复的临床疗效及创面碱性成纤维生长因子(Basic fibroblast growth factor,BFGF)含量的影响。方法:以40例患者为观察对象,采用象皮生肌膏局部换药,每2天1次。观察创面愈合时间,用药1周、2周、3周时创面愈合率;用药前,用药1周、2周、3周时组织学评分,并检测BFGF含量。结果:创面愈合率用药1周后为(19.37±4.21)%,用药2周后为(35.65±5.62)%,用药3周后为(54.25±9.34)%,差异有统计学意义(P<0.05)。40例观察对象创面全部愈合。组织学评分用药前为(1.47±0.64)分,用药1周后为(3.57±0.63)分,用药2周后为(5.60±0.56)分,用药3周后为(7.92±0.76)分,差异有统计学意义(P<0.05)。用药前创面分泌物BFGF含量为(8.78±1.44)pg/mL,用药1周为(21.54±2.39)pg/mL,用药2周(31.13±1.68)pg/mL,用药3周(50.89±2.54)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:象皮生肌膏对于外伤创面修复具有很好的临床疗效,可以提高创面BFGF的表达水平。 谢心军 张博 张雄 曹寅生 徐永贵 王林华 刘鑫 何江关键词:象皮生肌膏 外伤创面 创面修复 碱性成纤维生长因子 桃红四物液联合艾灸治疗气滞血瘀型急性踝关节外侧副韧带损伤30例 被引量:1 2021年 目的:观察桃红四物液联合艾灸治疗气滞血瘀型急性踝关节外侧副韧带损伤(ALACLI)的临床疗效。方法:将气滞血瘀型ALACLI患者60例随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用口服桃红四物液结合艾灸治疗,对照组采用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹治疗。2组均以1周为1个疗程,治疗4个疗程。分别采用视觉模拟评分法(VAS)及踝关节评分(Kofoed)对2组治疗前后疼痛、踝关节功能进行评估,并评定综合疗效。结果:总有效率治疗组为86.7%(26/30),对照组为70.0%(21/30),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组VAS评分均有下降,Kofoed评分均有升高,且治疗组改善较对照组更为明显,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:桃红四物液结合艾灸治疗气滞血瘀型ALACLI的临床疗效优于采用双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗,值得临床推广。 黄绍武 朱付平 王林华 李武平关键词:气滞血瘀证 艾灸