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乳腺导管内癌伴微浸润61例临床特点及预后分析被引量：2: 2014年; 目的:研究乳腺导管内癌伴微浸润(ductal carcinoma in situ with microinvasion,DCIS-MI)患者的临床特点及预后。方法:1999-01-17-2012-07-24在广东省妇幼保健院就诊的DCIS-MI患者61例,根据病理学特征不同分为Ⅰ、Ⅱ型DCIS-MI,对两型DCIS-MI患者临床资料进行回顾性对比研究。结果:Ⅰ、Ⅱ型DCIS-MI患者临床及病理特点差异均无统计学意义,P值均>0.05。首发症状均主要表现为血性乳头溢液,乳管镜诊断符合率为96.97%;45例(73.77%)患者乳腺X射线提示为导管内癌,以典型钙化灶为主。DCIS-MI患者腋窝淋巴结阳性率为4.92%,局部复发及死亡率均为3.28%。结论:Ⅰ、Ⅱ型DCIS-MI临床特点及预后相近;DCIS-MI患者应严格掌握保留乳房手术适应证并常规行前哨淋巴结活检。; 原丽科李文萍余海云王颀杨剑敏连臻强王永南; 关键词：乳腺肿瘤导管内癌微浸润前哨淋巴结保留乳房

乳腺结节的评估、诊断及处理被引量：23: 2016年; 乳腺结节目前没有明确的定义。一般而言,临床可扪及的乳腺肿物称之为乳腺肿块,反之,临床不可扪及而通过影像学发现的乳腺肿物称之为乳腺结节(breast nodules),大部分乳腺结节是超声检查发现且考虑良性的低回声病灶,常归为BI-RADS 3级或4A级。乳腺结节是乳腺疾病诊治过程中经常遇到的临床问题,评估、诊断和处理均有争议,常采用BI-RADS分级系统评估风险,并根据病情补充乳腺X线检查(MG)和MRI以减少漏诊,还应考虑病灶大小、硬度以及患者年龄等细化分级。根据相关指南进行空芯针穿刺活组织检查(CNB)和真空辅助微创活组织检查(VAB)进行早期诊断。乳腺结节评估和诊断临床数据的积累,将推动乳腺结节诊治的进步。; 王永南王颀; 关键词：乳腺疾病

高龄乳腺癌患者的临床治疗策略被引量：2: 2016年; 随着人口老龄化,高龄乳腺癌发病率增加,然而关于高龄乳腺癌治疗的有效性和不良反应方面的数据很少。为了明确高龄乳腺癌的临床治疗策略,Shachar等于2016年2月在Journal of Oncology Practice上发表了题目为＂Breast cancer in women older than 80 years＂的一篇综述,作者在文章中强调了老年身心评估的角色以及它指导高龄早期和转移性乳腺癌治疗的意义。; 王永南王颀; 关键词：转移性乳腺癌 NEOPLASMS 保留乳房手术芳香化酶抑制剂蒽环类腋窝淋巴结

肉芽肿性乳腺炎激素治疗后微创手术与开放手术治疗的对照研究被引量：2: 2021年; 目的对照研究肉芽肿性乳腺炎激素治疗后行超声引导下真空辅助旋切微创手术与行开放手术治疗的临床效果。方法选取2016年3月至2019年12月收治肿块型肉芽肿性乳腺炎患者166例,分为微创手术组(观察组)86例及开放手术组(对照组)80例。观察组应用乳腺真空辅助旋切系统在超声引导下切除病灶。对照组采用开放手术切除病灶,术腔较大者行任意皮瓣成形术并留置引流管。观察两组复发率、外观满意度、住院时长及治疗费用。结果观察组复发率3.49%(3/86),对照组复发率3.75%(3/80),两组复发率相比较,无统计学差异(P=0.93)。外观满意度、住院时间及治疗费用则观察组优于对照组。结论超声引导下真空辅助旋切微创手术治疗肉芽肿性乳腺炎临床效果不亚于开放手术,美容效果好、住院时间短且治疗费用低。; 杨剑敏余海云于海静王永南; 关键词：肉芽肿性乳腺炎

循环肿瘤细胞在乳腺癌新辅助化疗中的应用进展被引量：1: 2019年; 病理学完全缓解(pCR)是乳腺癌新辅助化疗患者生存获益的指标,并作为加速新辅助化疗药物审批的替代终点指标。但目前常见评估新辅助化疗疗效的方法,如临床触诊和影像学(乳腺超声、乳腺X线摄片、乳腺MRI等)存在局限性,因此寻找新的生物学指标预测乳腺癌新辅助化疗的疗效及预后以便于为下一步的精准治疗提供参考依据。循环肿瘤细胞(CTC)是一种由原发肿瘤组织脱落入血循环的肿瘤细胞,是一种新型的"液体活检"的肿瘤生物标记物。目前CTC可以通过无创方式替代组织样本进行病理诊断、疾病监测、分子测序等,不仅可以动态监测,还可以用于判断预后。利用CTC建立个性化癌症治疗方案,是实现乳腺癌精准治疗重要而可靠的途径。本文综述循环肿瘤细胞在乳腺癌新辅助化疗的应用进展。; 王永南严珊珊; 关键词：乳腺癌新辅助化疗循环肿瘤细胞

T_1N_0M_0乳腺癌临床病理特征和预后分析被引量：3: 2014年; 目的:探讨T1N0M0乳腺癌患者的临床病理特征与预后关系。方法:收集2003-01-01-2009-12-31广东省妇幼保健院乳腺病防治中心住院治疗的137例T1N0M0乳腺癌患者的资料,回顾性分析临床病理特征与预后的关系。结果:共收治934例Ⅰ~ⅢA期乳腺癌患者,其中T1N0M0乳腺癌137例,占14.7%。137例T1N0M0乳腺癌患者中有33例(24.1%)为T1mic,42例(30.7%)为T1a^T1b,62例(45.2%)为T1c。肿瘤大小与组织学分级(P=0.001)有关,与年龄(P=0.526)、ER/PR(P=0.371)、HER-2(P=0.624)、手术方式(P=0.479)和术后辅助化疗(P=0.066)无明显相关性。中位随访47个月,5例患者复发转移,其中1例患者死于肝转移,5年无病生存期(disease-free survival,DFS)为96.4%,5年总生存期(overall survival,OS)为99.3%。在单因素分析中,T1N0M0乳腺癌的5年DFS与肿瘤组织学分级(P=0.010)和ER/PR状态(P=0.043)有关,而与年龄(P=0.217)、肿瘤大小(P=0.880)、HER-2状态(P=0.769)、手术方式(P=0.477)和有无化疗(P=0.560)无关;在多因素分析中,仅肿瘤组织学分级是5年DFS的独立影响因素,P=0.045。组织学分级G1、G2和G3患者的5年DFS分别为100.0%、96.3%和84.2%,伴有组织学分级非G3患者的5年DFS(98.3%)优于伴有组织学分级G3(84.2%)的患者,P=0.005;G2(96.3%)和G1(100.0%)患者5年DFS差异无统计学意义,P=0.109。结论:肿瘤组织学分级是T1N0M0乳腺癌的5年DFS独立影响因素,肿瘤组织学分级高的患者预后差。肿瘤组织学分级可为T1N0M0乳腺癌的辅助化疗决策提供参考依据。; 王永南王颀张安秦李文萍陈中扬万舰罗懿忠韩晓蓉许娟; 关键词：乳腺肿瘤小肿瘤临床病理特征预后

麦默通旋切术与传统手术处理乳腺肿块的前瞻性研究被引量：3: 2015年; 目的对比分析乳腺肿块患者采用麦默通旋切术与传统手术治疗效果。方法自2011年1月-2012年1月期间我院收治的乳腺肿块患者,根据随机数字表法随机分为两组（A组和B组）,A组采用麦默通旋切术治疗,B组采用传统手术治疗。每组患者各210例。共420例入组,每组均210例。对比分析两组手术时间、术中出血量、术后瘢痕大小、术后愈合时间、术后镇痛以及术后并发症发生情况。结果两组均完整切除乳腺肿块。与B组相比,A组手术时间短、术中出血量少、术后瘢痕小、术后愈合时间短（所有P〈0.05）;并且A组术后镇痛次数也较B组少（P〈0.05）。术后两组并发症发生率的差异无统计学差异。A组随访时间为3个月-32（17.49±3.27）个月,B组随访时间为3个月-29（16.83±3.41）个月,均未发现乳腺内残留病灶。结论乳腺肿块患者采用麦默通旋切术治疗效果明显优于传统手术,手术时间短、术中出血量少、术后瘢痕小、愈合时间快,并发症少,镇痛效果好,故而临床应用安全可靠,值得进一步推广应用。; 万舰杨剑敏王永南尚宁; 关键词：乳腺肿块传统手术

10年间乳腺癌诊断与手术方式的演变: 目的:分析我院10年来乳腺癌患者术前诊断和手术方式的演变情况。方法:回顾性分析了1998年1月～2008年12月间在我院住院治疗的818例女性乳腺癌患者的术前非手术活检确诊率、分期和手术方式的演变情况。结果:原位癌(0期...; 许娟王颀朱彩霞张安秦李文萍施军涛陈中扬杨剑敏韩晓蓉王永南连臻强; 关键词：乳腺癌手术; 文献传递

Ki-67与分子亚型预测乳腺癌新辅助化疗敏感性的研究被引量：24: 2012年; 目的:探讨Ki-67表达与乳腺癌不同分子亚型预测乳腺癌新辅助化疗的敏感性。方法:收集广东省妇幼保健院乳腺中心2007-01-2011-05接受新辅助化疗的55例局部晚期乳腺癌患者的临床资料,分析Ki-67表达、乳腺癌分子亚型与新辅助化疗临床有效率及病理完全缓解之间的关系。结果:55例患者新辅助化疗后总有效率(RR)为78.2%(43/55),其中有20.0%(11/55)病例达临床完全缓解(CR),9.1%(5/55)的病例达病理完全缓解(pCR),58.2%(32/55)病例达临床部分缓解(PR),21.8%(12/55)的病例为病情稳定(SD),无患者获得疾病进展(PD)。Ki-67高表达组(Ki-67≥14%)新辅助化疗临床有效率优于Ki-67低表达组(Ki-67<14%),χ2=7.004,P=0.018;但两组的肿瘤原发灶的病理完全缓解(pCR)差异无统计学意义,χ2=0.008,P=1.000。在Ki-67低表达组内,不同分子亚型的乳腺癌新辅助化疗疗效,差异有统计学意义,χ2=8.306,P=0.040;三阴型乳腺癌的有效率优于Luminal A型,χ2=10.617,P=0.009;三阴型、Luminal B型与HER-2过表达型的新辅助化疗有效率,差异无统计学意义,χ2=5.091,P=0.078;Luminal A型、Luminal B型与HER-2过表达型的新辅助化疗有效率,差异无统计学意义,χ2=0.417,P=0.812。在Ki-67高表达组内,不同分子亚型的乳腺癌新辅助化疗疗效,差异无统计学意义,χ2=2.921,P=0.404。不同分子亚型的乳腺癌新辅助化疗临床疗效,差异有统计学意义,χ2=14.068,P=0.003;三阴型、Luminal B型和HER-2过表达型乳腺癌新辅助化疗的临床疗效优于Luminal A型;三阴型、Luminal B型与HER-2过表达型的新辅助化疗临床疗效差异无统计学意义,χ2=2.074,P=0.354。而这4型乳腺癌新辅助化疗的病理完全缓解(pCR)差异无统计学意义,χ2=7.335,P=0.062。结论:Ki-67表达和乳腺癌分子亚型可预测新辅助化疗的疗效,Ki-67高表达和三阴型乳腺癌的患者从新辅助化疗中获益更多。; 王永南王颀张安秦韩晓蓉许娟李文萍; 关键词：KI-67抗原分子亚型药物耐受性

胸腔镜与小切口开胸肺切除术后生活质量的对比性研究被引量：12: 2008年; 目的比较电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)和小切口开胸(mini-thoracotomy,MT)肺切除治疗临床早期肺癌术后的生活质量。方法2004年3月~2006年12月,有38例CT提示临床早期肺癌且肿物直径≤6cm的患者随机分为胸腔镜组(n=20)和小切口组(n=18)手术,利用肺癌症状量表(lung cancer symptom scale,LCSS)评估术前和术后第1、3、6个月生活质量评分。结果术后1个月气促、1和3个月疼痛评分胸腔镜组均较小切口组低(11.1±6.9 vs 16.1±7.3,t=-2.170,P=0.037;12.7±8.6 vs 20.3±11.4,t=-2.335,P=0.025;6.4±4.5 vs 10.8±6.7,t=-2.398,P=0.022)。其余生活质量评分(包括食欲、疲劳、咳嗽、肺癌症状、疾病对正常活动的影响、总的生活质量)2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论与小切口肺切除对比,胸腔镜术后在疼痛和气促方面具有较高的生活质量。; 龙浩林志潮林勇斌司徒冬荣王永南戎铁华; 关键词：电视辅助胸腔镜手术小切口开胸肺肿瘤生活质量

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王永南

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