王焕明
- 作品数：4 被引量：6H指数：2
- 供职机构：南京医科大学附属脑科医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 立体定向手术治疗87例顽固性癫痫的远期疗效观察
- 2001年
- 目的:探讨立体定向手术治疗顽固性癫痫的远期疗效.方法:男64例,女23例,年龄7～54岁(平均24.8岁),病程3～37年(平均12.7年).其中全身性发作65例,部分性发作22例.手术除6例儿童采用全麻外,均在局麻下进行,33例行一侧杏仁核加Forel-H毁损,24例行双侧杏仁核加一侧Forel-H毁损,15例行双侧杏仁核毁损,6例行双侧杏仁核加扣带回毁损,5例行一侧杏仁核毁损,3例一侧Forel-H毁损,1例行双侧扣带回加内囊前肢毁损.另外有6例患者进行了两次手术.结果:通过3～13年(平均6.8年)的随访,发现18例病人(20.7%)癫痫发作完成消失;32例患者(36.8%)癫痫发作减少90%以上;12例患者(13.8%)术后癫痫发作减少50%以上;手术效果不理想者有25例(28.7%),其中1例患者(1.1%)术后因并发颅内感染而死亡.总有效率71.3%,优良率为57.5%.结论:立体定向手术是治疗顽固性癫痫的一种有效方法,但手术前应准确定位致痫灶,并选择适当的手术靶点.
- 王焕明常义肖安平陈国志杨纶先马骏
- 关键词：癫痫外科手术
- 24小时脑电图监测在癫痫外科中的意义
- 2001年
- 目的 :对 6 0例癫痫患者的 2 4小时脑电图监测的结果 ,在外科治疗中的意义进行了初步的探讨。方法 :使用江苏伟思公司的VEEG116 0型 16导脑电图监测仪进行 2 4小时脑电图监测 ,并与普通脑电图描记和影像学结果相比较。结果 :6 0例患者中 ,5 2例发现异常 ,阳性率为 86 .7% ,与普通EEG(5 8.3% )相对比 ,异常的发现率前者显著高于后者 (P <0 .0 1)。影像学检查有异常发现的 31例的患者中 ,与动态脑电图监测相符合的有 15例。结论 :2 4小时脑电图监测明显优于普通EEG ,但仍需与其它检查相结合 ,以进一步提高癫痫的诊断率。
- 王焕明于文君常义
- 关键词：癫痫外科
- 88例顽固性癫痫的外科治疗被引量：4
- 2000年
- 目的 探讨顽固性癫痫外科治疗的适应证、手术方法及临床疗效。方法 对 88例顽固性癫痫患者行外科治疗 ,其中 71例行立体定向手术 ,8例行胼胝体前部切开术 ,4例行前颞叶切除术 ,4例行致痫灶切除术 ,1例行致痫灶切除 +前颞叶切除 +多处软脑膜下横切术 (MST)。术后随访 1年以上。结果 2 0例(2 2 .8% )癫痫发作完全消失 ;36例 (4 0 .9% )癫痫发作显著减少 ;15例 (17.1% )效果良好 ;疗效差 9例(10 .2 % ) ;无明显改善 7例 (7.9% ) ;死亡 1例 (1.1% )。手术总有效率为 80 .8% ,显效率为 6 3.7%。通过分析不同术式 ,发现以前颞叶切除术疗效最好 ,胼胝体切开术效果最差。结论 外科手术是治疗顽固性癫痫的一种有效方法 ,但手术前应准确定位致痫灶 ,并选择适当的手术方式 。
- 王焕明常义肖安平杨纶先陈国志马骏
- 关键词：顽固性癫痫外科手术
- 立体定向手术治疗顽固性癫痫(附71例报告)被引量：2
- 2000年
- 目的 探讨立体定向手术治疗顽固性癫痫的原理、适应证及手术疗效，从而为癫痫的外科治疗提供理论依据。 方法 男56例，女15例，年龄7～48岁（平均24．4岁），病程3～34年（平均12．6年），其中全身性发作55例，复杂部分性发作16例，均符合顽固性癫痫的诊断标准。术前所有病人均行电生理学检查和影像学检查，还有34例行医学心理学检查。手术除5例儿童采用全麻外，均在局麻下进行，部分不合作者加用静脉强化麻醉，手术按常规立体定向步骤进行，其中29例行一侧杏仁核加Forel－H毁损，16例行双侧杏仁核加一侧Forel－H毁损，13例行双侧杏仁核毁损，5例行一侧Forel－H毁损，4例行双侧杏仁核加扣带回毁损，3例行一侧杏仁核毁损，1例行双侧扣带回加内囊前肢毁损，还有5例行两次手术。所有病例术后都得到门诊或通信随访，随访期为2～10年（平均6．7年）。 结果 71例病人中16例癫痫发作完全消失（22．5％）；30例癫痫发作较术前显著改善（42．2％）；12例术后效果良好（16．9％）；7例手术效果不理想（9．9％）；5例无明显改善（6．9％）；1例术后因并发颅内感染治疗无效死亡（1．6％）。术后11例出现嗜睡、尿失禁或轻偏瘫等并发症，但经过短期治疗后均缓慢消失。手术总有效率为81．6％，优良率为64．7％。 结论 ?
- 王焕明常义肖安平杨纶先陈国志马骏
- 关键词：顽固性癫痫外科治疗
