- LC+LCBDE一期缝合与EST+LC治疗老年胆囊结石合并胆总管结石远期并发症的对比被引量:39
- 2019年
- 目的比较腹腔镜下胆囊切除术(LC)联合腹腔镜下胆总管切开取石术(LCBDE)一期缝合与内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术(EST)联合LC治疗老年胆囊结石合并胆总管结石患者的远期疗效。方法回顾性分析盐城市第三人民医院自2015年1月至2017年5月收治的92例老年(≥60岁)胆总管结石合并胆囊结石患者的临床资料,其中35例行LCBDE+LC一期缝合(LCBDE+LC组),57例行EST+LC(EST+LC组)。随访观察12~38个月,比较两组远期的胆总管结石复发率、反流性胆管炎、胆道狭窄、乳头狭窄、胰腺炎及胆管恶变等情况。结果 92例老年患者均获随访,无死亡病例。两组术后胆漏、出血、胰腺炎、结石残留、腹腔感染、十二指肠穿孔及肺部感染等近期并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。经远期随访后发现,两组反流性胆管炎发生率方面差异有统计学意义(P<0.05),而在结石复发、胆道狭窄、乳头狭窄及胰腺炎等并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。全组在随访期间均未发现胆管恶性病变。结论 LCBDE+LC一期缝合治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的远期疗效优于EST+LC;但针对老年患者的微创治疗应遵循个体化的原则灵活选择手术方式,争取达到临床快速康复、精准治疗及降低远期并发症的目的。
- 韩洪超王爱坤许洁王立胜顾立洪宋振顺
- 关键词:胆总管结石胆囊结石一期缝合远期并发症
- 进展期贲门癌经腹手术方式观察比较被引量:1
- 2009年
- 吴涤尘王爱坤夏盛成
- 关键词:进展期贲门癌食管下端全胃切除手术病例新生物
- 腹腔镜手术对胃间质瘤患者生活质量及机体免疫功能的影响被引量:1
- 2018年
- 目的探讨腹腔镜手术对胃间质瘤患者生活质量及机体免疫功能的影响。方法选择30例胃间质瘤患者为观察对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组15例。对照组采用传统开放手术治疗,观察组采用腹腔镜肿瘤切除术治疗。比较两组患者手术情况、术后并发症发生率、生活质量及机体免疫功能指标。结果观察组手术时间、住院时间、术中出血量、并发症发生率均低于对照组(均P <0. 05)。观察组术后CD3+、CD4+细胞阳性率、CD4+/CD8+比值均高于对照组,而CD8+细胞阳性率低于对照组(均P <0. 05)。术后两组卡氏评分量表(KPS)评分均显著升高,且观察组KPS评分高于对照组(均P <0. 05)。结论腹腔镜手术治疗胃间质瘤,具有创伤小、术后恢复快、安全性高等优势,且对机体免疫功能影响小,可提高患者术后生活质量。
- 吴海燕王爱坤
- 关键词:胃间质瘤腹腔镜手术生活质量免疫功能
- 细胞周期素依赖性激酶7在食管癌中的表达及临床意义被引量:1
- 2014年
- 目的:探讨细胞周期素依赖性激酶7(CDK7)在食管癌中的表达及临床意义。方法:免疫组织化学方法检测98例食管癌石蜡切片中CDK7和肿瘤增殖抗原(Ki67)的表达。Kaplan-meier生存曲线分析患者的生存率,Cox模型多因素分析CDK7的表达与患者临床预后的相关性。结果:免疫组化结果显示CDK7和Ki67在低分化的癌组织中表达较高,CDK7表达与组织分化程度相关,差异有统计学意义(P<0.05)。CDK7与Ki67表达呈正相关。生存分析显示CDK7高表达的患者预后不良(P<0.05)。Cox模型多因素分析显示CDK7是独立的预后指标(P<0.05)。结论:CDK7在食管癌中表达上调,与食管癌的发生发展密切相关。
- 高加庆王爱坤王学斌
- 关键词:食管癌预后
- 腹部术后胃瘫的再认识被引量:1
- 2004年
- 王爱坤
- 关键词:胃瘫腹部术后胃肠动力紊乱胃排空延迟症候群
- CD34表达与肝癌侵袭转移的关系被引量:1
- 2011年
- 目的探讨CD34在人肝细胞肝癌(HCC)组织中的表达及临床意义。方法对54例HCC及相应的癌旁肝组织标本进行了CD34免疫组织化学EnVisionTM法检测;对CD34标记的阳性血管进行肿瘤微血管密度(MVD)计数,分析临床病理特征。结果 CD34呈棕黄色染色定位于血管内皮细胞膜上,在HCC组织内显示弥漫的阳性表达;而癌旁肝组织多为阴性。HCC组织MVD值(46.23±16.12),明显高于癌旁肝组织的(18.15±5.92)(P<0.01)。HCC中CD34表达与EdmonsongradeⅢ+Ⅳ、静脉浸润、肝内外转移、肝硬化有关(P<0.05)。结论 HCC中CD34异常高表达,且与部分侵袭转移指标相关。
- 高加庆丁会民王爱坤王学斌
- 关键词:肝细胞肝癌CD34微血管密度
- 精准肝切除在原发性肝癌中的应用价值及对患者术后消化功能恢复的影响
- 2018年
- 目的:探讨和分析精准肝切除术在原发性肝癌中的临床应用价值及对患者术后消化道功能的影响。方法:回顾性分析在我院行肝切除术的42例原发性肝癌患者的临床病例资料。其中施行精准肝切除术者20例,施行传统肝切除术者22例。观察两组患者的手术时间、手术中出血量、术后肝功能指标的变化情况、术后住院时间并发症的发生情况及术后消化道功能恢复情况。结果:所有患者均顺利完成肝切除术,术后病理均提示肿瘤切除后切缘为阴性,围手术期无患者死亡。精准肝切除在术中出血量、术后肝功能恢复、术后并发症发生率、术后消化道功能恢复情况、住院时间明显优于传统组(P<0.05)。结论:精准肝切除术具有术中出血少、术后肝功能恢复快、并发症发生率低、术后康复快、患者术后消化道功能恢复水平提高,住院时间短的临床优势,值得临床推广和应用。
- 王爱坤刘红兵顾立洪王立胜韩洪超
- 关键词:精准肝切除术原发性肝癌
- 腔静脉成形改良背驮式肝移植1例报告
- 2004年
- 王爱坤葛苏扬王立胜浦立勇吉林李青荷王学浩
- 关键词:腔静脉成形肝移植肝肿瘤门静脉高压
- 肝癌手术切除后肝断面处理分析被引量:4
- 2009年
- 吴涤尘樊嘉王爱坤夏盛城
- 关键词:肝癌手术手术切除后手术创面止血材料手术资料
- 小肝癌手术治疗的体会(附41例报告)被引量:1
- 2004年
- 目的 :总结小肝癌手术治疗的经验。方法 :回顾性分析本院近 8年 41例小肝癌患者的临床资料 ,其中 3 9例合并肝硬化 ,3 2例HBsAg阳性 ;甲胎蛋白 <2 0 μg·L- 1 13例 ,2 0~ 40 0 μg·L- 1 17例 ,>40 0 μg·L- 1 11例 ;肝功能Child PughA级 2 7例 ,B级 14例。 2 9例予不规则肝切除 (4例病人同时行脾切除加贲门周围血管离断术 ) ,5例予不规则肝切除加无水酒精注射 ,7例予肝左外叶切除 (其中 3例取出门静脉癌栓 )。结果 :术后 1、3、5年生存率依次为 87.8%、73 .2 %、43 .9%。结论 :早发现、早诊断 ,施行合适的外科手术是提高生存率的关键。小肝癌合并门静脉高压症者 。
- 王爱坤单际平
- 关键词:手术治疗肝切除术肿瘤病例报告