刘军
- 作品数：30 被引量：170H指数：8
- 供职机构：南京医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金南京军区医学科技创新课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术电子电信更多>>
- 老年病人腰椎后路减压术中不同切口缝合方法的临床效果比较被引量：1
- 2020年
- 目的评价不同缝合方式应用于老年病人腰椎后路减压融合内固定术切口的临床效果。方法选择需行腰椎后路减压融合内固定术的病人240例,随机分成2组,每组120例。A组用2-0丝线单纯间断缝合筋膜层、皮下组织以及表皮。B组采用鱼骨线单纯连续缝合筋膜层,倒刺线连续缝合皮下组织,钉皮钉闭合表皮。记录并比较2组病人年龄、体质量、皮下脂肪厚度、切口长度、术中切口缝合时间、术后切口引流量、术后切口愈合情况、术后全麻并发症发生率、术后住院时间及术后祛除敷料时间。结果2组年龄、体质量、术后住院时间及术后祛除敷料时间、切口脂肪液化及延迟愈合比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组缝合时间,术后精神障碍(POP)、双下肢深静脉血栓(DVT)、术后切口感染及术后肺部感染比例差异有统计学意义(P<0.05)。排除术中脑脊液漏病人后,B组切口引流量少于A组(P<0.05);B组术中脑脊液漏病人较A组术后切口愈合时间缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用鱼骨线、倒刺线及钉皮钉缝合老年病人腰椎后路减压融合内固定术中切口能够有效缩短手术(麻醉)时间,从而降低POP、DVT、术后切口感染及术后肺部感染的发生率。同时,此种缝合方式还可显著减少术后切口引流量以及术中脑脊液漏病人术后切口愈合时间。
- 陈琨刘军吴涛靳桢史宗坡
- 关键词：老年人术后并发症
- 丹参酮ⅡA预防大鼠椎板切除术后硬膜外疤痕增生的机制分析被引量：4
- 2020年
- 目的探究丹参酮ⅡA作用于成纤维细胞预防SD大鼠椎板切除术后硬膜外疤痕增生的机制。方法选取L1椎板切除SD大鼠24只,按照随机数字表分为Ⅰ~Ⅳ组,每组各6只。Ⅰ组腹腔注射100 mg/kg丹参酮ⅡA,Ⅱ组腹腔注射200 mg/kg丹参酮ⅡA,Ⅲ组腹腔注射300 mg/kg丹参酮ⅡA,Ⅳ组腹腔注射等体积生理盐水。观察术后各组大鼠伤口愈合情况,通过影像学方法计算瘢痕面积,利用流式细胞仪检测成纤维细胞凋亡率和细胞周期G0/G1期比例,通过Western blot技术检测各组大鼠疤痕组织中p53、survivin、Bcl-2、Bax和Caspase-3水平。结果术后所有大鼠伤口愈合良好,干预后1个月,4组瘢痕面积差异有统计学意义(P<0.05),由大到小依次为Ⅳ组、Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组。4组干预后24 h、72 h及120 h的成纤维细胞凋亡率和G0/G1期比例差异及3个时间点的组间差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后120 h,4组瘢痕组织中p53、survivin、bcl-2、bax和Caspase-3水平差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA具有抑制成纤维细胞增殖、诱导凋亡的作用,其效果存在浓度依赖性,机制可能与多种细胞因子的调节有关。
- 史宗坡王刚王彬彬贾根刘军
- 关键词：瘢痕组织细胞增殖细胞因子
- 改良单侧经皮椎体成形术对骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效研究被引量：13
- 2022年
- 随着医疗水平提高、人口逐渐老龄化,骨质疏松患病率逐年提高。虽然对于该病认识日益深入,但防治宣教尚停留于初级阶段[1]。胸腰椎骨折是骨质疏松并发症中最为常见的一种,往往作为骨质疏松的首诊原因[3-4]。经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)因其微创、有效是此类骨折病人首选手术术式[2]。该术式能够显著缓解临床症状,具有微创、简单、即刻恢复病人脊柱稳定性,疗效确切等优势。
- 吴涛秦虎许诺孙锦鹏华峰刘军
- 关键词：经皮椎体成形术经皮椎体后凸成形术胸腰椎骨折脊柱稳定性骨质疏松手术术式疗效确切
- 血液淤积红细胞裂解诱导椎板切除术后硬膜外瘢痕增生的机制研究
- 2023年
- 目的探讨小鼠椎板切除术后切口血液淤积红细胞破裂释放白细胞介素33(interleukin-33, IL-33)诱导硬膜外瘢痕组织增生的机制。方法取6~8周龄野生型小鼠12只, 制作T12~L2椎板切除模型, 随机分为假手术组、生理盐水干预手术组、单纯红细胞干预手术组、全血干预手术组。术后第30天取切口区域标本行HE染色和Masson染色, 观察是否出现血液淤积;并通过免疫印迹技术检测四组术后第30天的瘢痕组织中纤连蛋白水平, 采用免疫组化染色方法观察术后硬膜外瘢痕增生程度。取野生型小鼠以及IL-33敲除小鼠红细胞, 按生理盐水孵育或红细胞裂解液裂解处理方法分为野生型小鼠红细胞生理盐水对照组、IL-33敲除小鼠红细胞生理盐水对照组、野生型小鼠红细胞裂解组、IL-33敲除小鼠红细胞裂解组, 通过免疫印迹技术检测四组红细胞中的IL-33水平。抽取小鼠血液后进行梯度离心提取较为纯净的红细胞, 按红细胞小鼠来源类型及干预措施分为野生型小鼠红细胞空白对照组、野生型小鼠相对对照组(仅加二抗, 检验是否有非特异性结合)、野生型小鼠红细胞组、IL-33敲除小鼠红细胞组(检验一抗是否有抗原特异性), 行免疫荧光染色以及流式细胞仪检测IL-33水平。结果椎板切除术后HE染色和Masson染色示手术组小鼠切口区域局部有血液淤积, 全血或红细胞干预小鼠术后切口区域的硬膜外瘢痕增生程度更高, 尤其是全血干预组;野生型红细胞生理盐水对照组、IL-33敲除红细胞生理盐水对照组及IL-33敲除红细胞裂解组几乎检测不到IL-33的表达, 而野生型红细胞裂解组可检测到明显的IL-33表达;免疫荧光染色示野生型小鼠红细胞膜内及膜上均有IL-33表达, 而其他三组几乎检测不到IL-33或极少量的非特异性表达, 四组IL-33免疫荧光强度分别为0.62±0.41, 60.17±4.39, 16.78±7.43和0.61±0.03(F=281.90, P<0.001), �
- 王浩然刘军白云峰孙锦鹏华峰李明哲
- 关键词：椎板切除术瘢痕红细胞
- 单节段颈椎病ACDF结合内固定术后吞咽困难的相关因素分析被引量：3
- 2022年
- 目的探讨单节段颈椎病颈椎前路减压融合术(Anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)结合内固定术后出现吞咽困难的相关因素。方法回顾性分析自2018-01—2019-12采用ACDF结合内固定治疗的100例单节段颈椎病,36例术后出现轻度吞咽困难(对照组),64例术后出现中重度吞咽困难(观察组)。比较两组在性别、年龄、术中出血量、手术时间、吸烟史、饮酒史、合并高血压病、合并糖尿病、颈椎病类型、椎前软组织肿胀、颈椎曲度异常的差异。结果 100例均顺利完成手术,单因素分析结果显示观察组与对照组在椎前软组织肿胀、颈椎曲度异常方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示椎前软组织肿胀、颈椎曲度异常是单节段颈椎病ACDF结合内固定术后出现中重度吞咽困难的危险因素(P<0.05)。结论椎前软组织肿胀、颈椎曲度异常是单节段颈椎病ACDF结合内固定术后出现重复吞咽困难的独立危险因素,临床可加强对椎前软组织肿胀、颈椎曲度异常的监测,以便医师及时采取有效措施。
- 陈斌吴涛王刚刘军
- 关键词：颈椎前路减压融合术内固定吞咽困难颈椎曲度异常
- Ⅰ度胸腰椎压缩性骨折老年患者不同治疗方式疗效比较研究
- 目的：探讨Ⅰ度胸腰椎压缩性骨折老年患者最佳治疗策略。方法：58例符合入选标准接受经皮球囊扩张后凸成形术(PercutaneousKyphoplasty,PKP)患者分入A组,52例年龄匹配、接受保守治疗分入B组。术前、术...
- 吴涛刘军王刚
- 关键词：胸腰椎压缩性骨折保守治疗疗效并发症
- 单侧与双侧经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效被引量：34
- 2018年
- 目的比较单侧与双侧椎弓根入路经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2017年6月接受PKP治疗的134例胸腰椎单椎体OVCF患者的临床资料,按手术入路将患者分为单侧组(经单侧椎弓根入路)和双侧组(经双侧椎弓根入路)。观察患者术后椎体高度恢复率、后凸角改善情况、疼痛改善情况,以及术中骨水泥注入量和骨水泥渗漏情况等。结果单侧组61例,平均年龄(74.7±9.6)岁,双侧组73例,平均年龄(75.1±8.6)岁。两组患者术后伤椎椎体前缘和中间高度的丢失率以及后凸角均较术前减小(P<0.05)。Ⅰ°骨折患者,术后伤椎的椎体前缘和中间高度恢复率、后凸角恢复率两组比较无差异(P>0.05),单侧组术后骨水泥侧漏少于双侧组(P<0.05)。Ⅱ°/Ⅲ°骨折患者,术后伤椎的椎体前缘和中间高度恢复率、后凸角恢复率双侧组均优于单侧组(P<0.05),两组骨水泥侧漏情况无差异(P>0.05)。与术前相比,两组患者术后3d和末次随访时的VAS均明显降低(P<0.05),但两组间术后3d及末次随访的VAS比较无差异(P>0.05)。结论单椎体OVCF骨折患者,如果为Ⅰ°骨折或一侧椎弓根破坏严重、进针困难时宜选择单侧入路PKP手术,Ⅱ°或Ⅲ°骨折时宜选择灌注高黏度骨水泥的双侧入路PKP手术。
- 顾越李威霖贾根刘军
- 关键词：骨质疏松椎体压缩性骨折经皮椎体后凸成形术单侧入路
- 髌上入路、髌下入路胫骨髓内钉治疗胫骨干骨折的对比研究被引量：23
- 2020年
- 目的比较髌上入路和髌下入路胫骨髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效,为胫骨髓内钉置入路径的选择提供依据。方法回顾性分析南京医科大学第二附属医院2015年9月—2017年12月收治的58例胫骨干骨折患者,男性42例,女性16例;年龄19~73岁,平均50.3岁。均采用髓内钉内固定手术,按手术入路分为髌上入路(SPN)组和髌下入路(IPN)组,各29例,统计并比较两组手术时间、出血量、骨折愈合、膝前疼痛、膝关节功能评分。结果定期电话及门诊随访13~20个月,平均15.6个月。SPN组手术时间(100.66±6.78)min短于IPN组(110.07±8.92)min;SPN组与IPN组相比,膝前疼痛程度较轻(VAS评分1.07±1.00 vs.1.66±1.40),膝关节功能评分较高(Lysholm评分96.28±4.08 vs.93.93±4.62,Oxford评分53.28±3.96 vs.51.17±3.55),P<0.05。SPN组与IPN组在出血量[(79.31±11.00)mL vs.(83.10±11.37)mL]、骨折愈合方面(RUST评分27.03±2.34 vs.26.72±2.20),差异无统计学意义,P>0.05。结论与髌下入路组相比,髌上入路髓内钉治疗胫骨干骨折,操作简便,手术时间短,术后膝关节功能评分高,值得临床推广。
- 魏新程杨凌云刘军王国栋
- 关键词：胫骨干骨折髓内钉入路
- 多发性巨大包虫病的外科诊治体会
- 1999年
- 刘军朱泰来潘林祥
- 关键词：包虫病外科手术腹腔内
- PLIF手术部位早期感染的危险因素被引量：2
- 2019年
- 目的探讨腰椎后路全椎板减压椎间植骨融合内固定术(PLIF)后手术部位早期感染相关危险因素,为降低术后手术部位感染(SSI)的发生率提供参考依据。方法收集2014年1月～2017年1月在南京医科大学附属逸夫医院(118例)和南京医科大学第二附属医院(255例)骨科行PLIF的住院患者373例,根据细菌学培养及腰椎磁共振的结果分为感染组和非感染组,分析临床资料。结果本研究373例患者中,11例发生手术部位感染,感染率为2.94%。两组年龄≥60岁、有吸烟史、合并糖尿病病史、手术时间≥180min、术中失血量≥300ml比较差异有统计学意义(P<0.05),而性别及引流管放置时间方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,吸烟、糖尿病史和手术时间是PLIF术后早期感染的独立危险因素(P<0.05)。结论吸烟史、糖尿病史及手术时间是PLIF手术部位早期感染的独立危险因素。建议临床医师重点关注高危人群,有助于预防早期感染。
- 吴积王彬彬于晨谢浩江龙海覃健刘军
- 关键词：PLIF手术部位
