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王娜

作品数：21 被引量：87H指数：5
供职机构：首都医科大学康复医学院更多>>
发文基金：国家科技支撑计划北京市重点实验室开放基金中华国际医学交流基金更多>>
相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>

合作作者

文献类型

  • 21篇中文期刊文章

领域

  • 21篇医药卫生
  • 1篇哲学宗教

主题

  • 11篇预后
  • 8篇脓毒
  • 8篇脓毒症
  • 5篇卒中
  • 5篇脑卒中
  • 4篇脓毒症患者
  • 4篇急性
  • 3篇血清
  • 3篇血性
  • 3篇营养
  • 3篇预后评估
  • 3篇衰弱
  • 3篇评分
  • 3篇缺血
  • 3篇缺血性脑卒中
  • 3篇卒中患者
  • 3篇脑卒中患者
  • 3篇后评
  • 3篇后评估
  • 3篇急性缺血

机构

  • 21篇首都医科大学
  • 11篇中国康复研究...
  • 6篇首都医科大学...

作者

  • 21篇王娜
  • 14篇刘慧珍
  • 9篇王娜
  • 8篇刘芦姗
  • 6篇郭树彬
  • 6篇刘慧珍
  • 6篇李俊玉
  • 5篇王丰容
  • 3篇李培兰
  • 2篇李培兰
  • 1篇王喆
  • 1篇腾飞
  • 1篇张瑾峰
  • 1篇梁志锋
  • 1篇谢文杰
  • 1篇杜晓霞
  • 1篇王国栋
  • 1篇付桂芳
  • 1篇刘欣
  • 1篇刘松怀

传媒

  • 6篇中华急诊医学...
  • 4篇中国康复理论...
  • 2篇内科急危重症...
  • 2篇中国急救医学
  • 2篇首都医科大学...
  • 1篇中国实验诊断...
  • 1篇中国全科医学
  • 1篇临床肺科杂志
  • 1篇临床急诊杂志
  • 1篇中华危重病急...

年份

  • 3篇2024
  • 6篇2023
  • 4篇2022
  • 4篇2021
  • 1篇2019
  • 1篇2017
  • 1篇2008
  • 1篇2003
共 21 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
血栓弹力图对脓毒症诱发凝血病的诊断及预后评估作用被引量：2
2021年
目的探讨血栓弹力图对脓毒症诱发凝血病(SIC)的诊断及预后评估作用。方法连续收集2018年12月至2020年9月中国康复研究中心急诊科收治的脓毒症患者150例,根据SIC评分系统将患者分为SIC组(64例)和非SIC(86例)组,根据SIC患者的预后分为存活组(21例)和死亡组(43例),分别比较两组间血栓弹力图R值、K值、α角、MA值及CI值,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血栓弹力图各指标对SIC的诊断及预后评估的临床价值。结果与非SIC组相比,SIC组R值、K值显著延长,α角、MA值及CI值显著降低(P<0.001);与存活组相比,SIC患者死亡组MA值和CI值降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组R值、K值和α角差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,CI值对SIC的诊断能力较高,曲线下面积(AUC)为0.908,以-0.90为最佳分界点,其敏感度为0.828,特异度为0.930,约登指数为0.758,R值、K值、α角对SIC的诊断能力中等,AUC依次为0.712、0.813、0.802,MA值对SIC的诊断能力较低,AUC为0.700;MA值和CI值对SIC患者院内死亡的预测能力中等,AUC分别为0.733、0.774,与降钙素原(PCT)和乳酸对SIC患者的院内死亡预测能力相当(AUC分别为0.747、0.667)。结论血栓弹力图可以识别脓毒症患者的凝血功能障碍,在SIC诊断和预后评估中有重要的参考价值。
李俊玉李俊玉刘慧珍刘慧珍商娜王丰容冯永路
关键词：血栓弹力图预后评估
血清25-羟基维生素D缺乏与AECOPD临床分级的相关性研究被引量：6
2021年
目的研究血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AEC0PD)临床分级的相关性。方法收集2017年11月至2019年10月就诊我院急诊科的AECOPD患者(观察组)及同期呼吸科门诊就诊的COPD稳定期(对照组)患者各120例的临床资料,入组后24小时内测定两组的血清25(OH)D水平。采用临床分级将AECOPD患者分为3组。结果AECOPD患者血清25(OH)D水平明显低于稳定期COPD患者(P<0.05);25(OH)D缺乏与AECOPD分级呈正相关(P<0.05);多因素logistic回归显示hs-CRP、25(OH)D缺乏是AECOPD的独立影响因素。结论25(OH)D缺乏与AECOPD的临床分级相关,早期检测血清25(OH)D可能改善AECOPD患者的危险分层。
商娜刘慧珍李培兰聂文娟王娜秦卓刘芦姗李俊玉
关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重25-羟基维生素D
营养风险评分对脓毒症相关性急性肾损伤患者预后的临床价值被引量：11
2022年
目的:探讨体质量指数(BMI)、白蛋白(ALB)、营养风险筛查2002(NRS 2002)和重症营养风险评分(NUTRIC)对脓毒症相关性急性肾损伤(AKI)患者28 d预后的临床价值。方法:本研究为前瞻性队列研究,以2018年12月1日至2020年12月1日中国康复研究中心急诊重症监护室(EICU)收治的脓毒症患者为研究对象,连续观察7 d,将发生脓毒症相关性AKI的患者纳入本研究。记录患者的性别、年龄、BMI、基础疾病、有无休克、受累器官数、住院时间、ALB、机械通气(MV)和血管活性药物使用情况以及序贯器官衰竭评分(SOFA)、快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),并计算NRS 2002评分和NUTRIC评分。采用Cox回归模型分析脓毒症相关性AKI患者28 d死亡的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算ROC曲线下面积(AUC),分析BMI、ALB、NRS 2002评分以及NUTRIC评分预测脓毒症相关性AKI患者28 d死亡的价值;利用Kaplan-Meier生存曲线分析NRS 2002评分分层以及NUTRIC评分分层对脓毒症相关性AKI患者28 d预后的影响。结果:共纳入140例脓毒症相关性AKI患者,28 d内存活73例,死亡67例,28 d病死率为47.9%(67/140)。存活组患者的BMI明显高于死亡组〔kg/m 2:22.0(19.5,25.6)比20.7(17.3,23.9),P<0.05〕,NRS 2002评分和NUTRIC评分均明显低于死亡组〔NRS 2002评分(分):5(4,6)比7(6,7),NUTRIC评分(分):6(5,7)比7(6,9),均P<0.05〕;存活组ALB略高于死亡组,但差异无统计学意义。Cox回归分析显示,NRS 2002评分以及NUTRIC评分是脓毒症相关性AKI患者28 d死亡的独立危险因素。ROC曲线分析显示,NUTRIC评分对脓毒症相关性AKI患者28 d死亡的预测能力最强〔AUC为0.785,95%可信区间(95%CI)为0.708~0.850〕,其次为NRS 2002评分(AUC为0.728,95%CI为0.647~0.800),但两者之间比较差异无统计学意义;BMI和ALB的预测能力差。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,NRS 2002评分≥5分患者的预后�
王娜王娜刘慧珍刘慧珍刘慧珍席修明
关键词：营养风险筛查2002脓毒症急性肾损伤预后
不同评分系统预测急性缺血性脑卒中患者的短期和长期死亡风险比较被引量：9
2021年
目的比较缺血性卒中风险预测评分(iScore),住院前并发症、意识水平、年龄和局灶性神经功能缺损评分(PLAN),洛桑急性缺血性脑卒中登记评分(ASTRAL)和血管事件患者总体健康风险评分(THRIVE)对急性缺血性脑卒中(AIS)患者30 d、3个月和1年死亡风险的预测能力。方法2015年8月~2018年6月,连续纳入本院急诊病房AIS患者323例,以入组时间为起点,分别于30 d、3个月、1年后随访,应用受试者工作特征曲线(ROC)评价iScore、PLAN、ASTRAL和THRIVE对死亡风险的预测作用。结果AIS患者30 d、3个月、1年的全因死亡率分别为12.4%(40/323)、17.3%(56/323)和25.7%(83/323)。4种评分系统曲线下面积(AUC)从大到小依次为iScore、PLAN、ASTRAL和THRIVE,其中iScore与THRIVE之间有显著性差异(Z>1.990,P<0.05),其他评分系统间无显著性差异(Z<1.943,P>0.05)。结论iScore、PLAN、ASTRAL和THRIVE均能有效预测急诊病房AIS患者短期和长期死亡风险,以iScore最优。但iScore计算程序相对复杂,PLAN和ASTRAL更适用于急诊科应用。
王娜王娜李培兰李培兰
关键词：急性缺血性脑卒中预后
血清25-羟维生素D与急诊病房卒中相关性肺炎发生及预后的相关性
2023年
目的研究血清25-羟维生素D〔25(OH)D〕与急诊病房急性缺血性脑卒中(AIS)患者卒中相关性肺炎(SAP)发生及预后的相关性。方法收集2019年1月至2021年12月北京博爱医院急诊病房256例AIS患者的临床资料。24 h内检测血常规、生化指标和血清25(OH)D水平,进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、A2DS2评分。根据住院期间是否发生肺炎分为非SAP组(n=164)和SAP组(n=92)。采用多因素Logistic回归模型分析SAP的影响因素;采用受试者操作特征曲线评价血清25(OH)D、A2DS2对SAP的预测能力。随访SAP组28 d生存情况。采用多因素Cox比例风险回归模型分析维生素D营养状况与SAP 28 d全因死亡的相关性。结果SAP组血清25(OH)D显著低于非SAP组(Z=6.896,P<0.001)。调整年龄、性别、梗死体积、A2DS2评分等因素后,低血清25(OH)D水平(OR=0.934,95%CI 0.884~0.986,P=0.014)是SAP的独立危险因素。血清25(OH)D、A2DS2评分及二者联合产生的预测值预测SAP的曲线下面积(95%CI)依次为0.774(0.718~0.824)、0.832(0.781~0.876)、0.851(0.802~0.893)(P<0.001),最佳截断值依次为25(OH)D<10.2 ng/mL、A2DS2>5.0分、联合预测值>0.207,约登指数依次为0.493、0.662、0.616;联合A2DS2评分可提高血清25(OH)D的预测效能(Z=2.106,P=0.035)。调整年龄、性别、梗死体积、NIHSS评分后,维生素D缺乏(HR=2.871,95%CI 1.004~8.208,P=0.049)是SAP发生28 d全因死亡的独立危险因素。结论血清25(OH)D与急诊病房AIS患者SAP的发生和预后独立相关,可作为SAP的独立预测因子。
刘慧珍刘慧珍李俊玉王娜李俊玉王娜王娜
关键词：脑卒中卒中相关性肺炎25-羟维生素D预后
急性胃肠道损伤分级联合序贯器官衰竭评分对脓毒症患者28天预后有评估价值被引量：1
2024年
目的:探讨急性胃肠损伤(AGI)分级联合序贯器官衰竭评分(SOFA)对脓毒症患者28 d预后的预测价值。方法:以192例脓毒症患者为研究对象,根据患者28 d是否存活分为存活组和死亡组,比较2组的临床特征。入院1周内每日记录AGI分级,并分析不同AGI分级患者的临床特征。分别绘制AGI分级、SOFA评分、急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分以及AGI分级联合SOFA评分对患者28 d预后的受试者工作特征(ROC)曲线,计算相应的曲线下面积(AUC),并进行比较。结果:192例脓毒症患者28 d死亡率为38.0%(73/192),AGI的发生率为89.1%(171/192),其中1级患者69例,2级72例,3级26例,4级4例。AGI分级越高,患者危重症评分、28 d死亡率越高(P均<0.01)。多元回归分析显示,年龄、乳酸、机械通气(MV)、AGI分级以及APACHEⅡ评分是脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析提示,AGI分级、SOFA评分对患者28 d死亡的预测能力均低于APACHEⅡ评分,但两者相结合的预测能力与APACHEⅡ评分相当(P>0.01)。结论:脓毒症患者AGI发生率高,AGI分级联合SOFA评分对脓毒症患者28 d预后有预测价值。
王娜王娜王丰容商娜刘慧珍李俊玉席修明
关键词：脓毒症预后
维生素D营养状况与急诊科老年患者短期预后的相关性
2023年
目的分析维生素D(Vit D)营养状况与急诊科老年患者短期预后的相关性。方法连续收集2021年1月至2021年9月于本院急诊监护病房和急诊留观病房治疗的老年患者317例的临床资料;24 h内检测血常规、生化、血清白细胞介素-6(IL-6)、促甲状腺素(TSH)、皮质醇(COR)、25-羟维生素D[25(OH)D]水平,将患者分为维生素D(VitD)严重缺乏和非严重缺乏组;随访患者住院期间发生机械通气和28d全因死亡情况。采用多因素Logistic回归模型分析VitD营养状况与机械通气的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清25(OH)D对机械通气的预测能力,计算ROC曲线下面积(95%置信区间)[AUC(95%CI)];采用Cox比例风险回归模型分析VitD营养状况与28d全因死亡的相关性。结果机械通气组血清25(OH)D水平显著低于非机械通气组(Z=5.150,P<0.001);多因素Logistic回归分析显示,VitD严重缺乏优势比(OR)=7.223,95%CI:1.546~33.742,P=0.012与机械通气独立相关;血清25(OH)D预测机械通气的AUC(95%CI)为0.825(0.770~0.871)(P<0.001),预测切点11.0μg/L,敏感度0.903,特异度0.677,约登指数0.580。Cox回归分析显示,VitD严重缺乏[风险比(HR)=2.403,95%CI:1.133~5.096,P=0.022]是急诊老年患者发生28d全因死亡的独立危险因素。结论血清25(OH)D可作为急诊老年患者短期预后的独立预测因子。
刘慧珍商娜李俊玉王娜刘小蒙郭树彬王国栋
关键词：维生素D营养状况急诊老年短期预后
急诊病房脑卒中相关性肺炎的危险因素及预后分析被引量：25
2017年
目的探讨急诊病房中急性脑卒中患者卒中相关性肺炎(SAP)的发生率、危险因素及预后。方法回顾性分析2014年4月至2016年12月本院急诊病房收治的306例急性脑卒中患者的临床资料,将其分为SAP组(n=120)和非SAP组(n=186),采用Logistic回归分析SAP的危险因素及预后。结果急诊病房中SAP发生率为39.2%,其中34例(28.3%)死亡。两组在年龄、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)和美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、机械通气、吞咽障碍、抑酸药物使用、鼻饲方面有显著性差异(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄>65岁、高血压病史、NIHSS评分、GCS<9分、吞咽障碍和抑酸药物使用是SAP发生的危险因素;SOFA评分、NIHSS评分>15分和机械通气是SAP组30 d死亡率的独立危险因素。结论急诊病房中脑卒中患者的SAP发生与多种因素密切相关,并影响其预后。
王娜王丰容刘芦姗
关键词：脑卒中卒中相关性肺炎预后
抗凝治疗可以改善高凝脓毒症患者的脏器功能被引量：1
2023年
目的:研究血栓弹力图(TEG)显示高凝(R值<5 min)的脓毒症患者抗凝治疗的疗效。方法:连续收集收治的脓毒症患者,进行TEG检测,将TEG显示高凝者76例,随机分为观察组(38例)和对照组(38例)。对照组给予脓毒症常规治疗,观察组在常规治疗基础上同时使用低分子肝素钙皮下注射(4100 IU每12h 1次,肾功能损害者根据肌酐清除率调整剂量),抗凝治疗7 d,随访28 d。比较2组院内死亡率、住院时间、院内弥散性血管内凝血(DIC)、脓毒症诱发凝血病(SIC)发生率和出血发生率、治疗前与治疗7 d后序贯器官衰竭评分(SOFA)和凝血功能变化情况;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,用Log-rank法比较2组间生存曲线差异。结果:观察组院内DIC及SIC发生率低于对照组(P均<0.05);2组住院时间、院内死亡率和出血发生率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。重复测量方差分析显示,治疗7 d后,观察组血小板计数(PLT)较治疗前升高,而凝血酶原时间(PT)和SOFA评分较治疗前下降(P均<0.05);对照组PLT较治疗前升高(P<0.05)。治疗7 d后观察组PT、SOFA评分低于对照组,PLT高于对照组(P均<0.05)。Kaplan-Meier曲线分析发现,2组28 d预后比较,生存分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TEG显示高凝的脓毒症患者进行抗凝治疗,可以降低DIC及SIC发生率,改善脏器功能,且不增加出血发生率,但不能改善患者的院内死亡率及28 d生存情况。
李俊玉李俊玉王娜
关键词：脓毒症血栓弹力图抗凝
急诊急性缺血性脑卒中患者短期预后预测模型的构建及效能评估
2024年
目的建立急诊急性缺血性脑梗死患者14 d不良预后的预测模型,并评价其预测效能。方法采用前瞻性队列研究方法,入选2018年10月至2020年12月就诊北京博爱医院急诊科发病72 h内的急性缺血性脑卒中患者。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选不良预后的影响因素;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线确定连续型变量的截断值并参考临床进行离散化,根据各变量的β回归系数设立相应分值,建立急性脑梗死短期预后的临床量表预测模型。选取2021年1月至12月本院缺血性脑卒中患者作为内部验证集,对构建的预测评分模型进行验证。结果共321例患者纳入研究,其中223例为训练集,98例为内部训练集。多因素Logistic回归分析显示,年龄、超敏C反应蛋白、前白蛋白(prealbumin,PA)、梗死体积、衰弱筛查问卷(Frailty Screening Questionnaire,FSQ)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)是急性脑梗死短期预后不良的独立危险因素。构建的急诊急性脑梗死短期预后临床预测评分体系总分为15分,包括:年龄≥74岁(1分)、PA≤373 mg/L(2分)、TOAST中大动脉粥样硬化型(1分)、心源性栓塞型(2分)、梗死体积≥2.18 cm3(2分)、FSQ≥3分(1分)、NIHSS≥4分(6分)。该评分体系预测急性脑梗死短期不良预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.927(95%CI:0.894~0.960);最佳截断值为≥5分,其敏感度、特异度分别为0.770、0.976。在内部验证集中,该评分系统对不良预后有相似的预测价值(AUC=0.892,95%CI:0.827~0.957)。结论急性缺血性脑梗死短期预后预测评分体系具有较好的诊断效能,对临床医生早期判断急诊患者预后具有一定指导意义。
刘小蒙李俊玉何威王娜郭树彬刘慧珍
关键词：急性缺血性脑卒中
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