目的系统评价复方海蛇胶囊联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效与安全性。方法计算机检索Pub Med、维普中文数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、万方医学网及中国生物医学文献数据库(CBM),收集复方海蛇胶囊联合多奈哌齐(试验组)对比单用多奈哌齐(对照组)治疗阿尔茨海默病的随机对照研究(RCT),检索时限2000年1月—2017年2月。筛选文献、提取数据并对纳入RCT进行方法学质量评价,采用Rev Man 5.0软件对各效应指标进行Meta分析。结果共纳入8篇RCT,合计605例患者。Meta分析结果显示:试验组在简易智能精神状态量表评分[P<0.001,MD=2.69,95%CI=(1.46,3.92)]、认知初级量表评分[P<0.001,MD=-4.54,95%CI(-5.64,-3.43)]和日常生活能力量表评分[P<0.001,MD=-3.60,95%CI(-4.53,-2.66)]方面与对照组比较,差异有统计学意义;试验组与对照组不良反应发生率相当[P=0.94,OR=1.02,95%CI(0.63,1.66)],差异无统计学意义。结论复方海蛇胶囊联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效优于单用多奈哌齐,且联用未导致不良反应增加。
目的:系统评价艾司西酞普兰对比帕罗西汀治疗中国老年抑郁症患者的疗效与安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库,收集艾司西酞普兰(试验组)对比帕罗西汀(对照组)治疗中国老年抑郁症患者的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,采用Rev Man 4.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入14项RCT,合计1 148例患者。Meta分析结果显示,试验组患者痊愈率[OR=1.20,95%CI(0.93,1.53),P=0.16]、显效率[OR=1.23,95%CI(0.94,1.61),P=0.12]、头痛发生率[OR=0.81,95%CI(0.40,1.65),P>0.05]、心动过速发生率[OR=0.37,95%CI(0.09,1.52),P>0.05]、失眠发生率[OR=1.26,95%CI(0.33,4.82),P>0.05]、震颤发生率[OR=0.31,95%CI(0.04,2.24),P>0.05]与对照组比较,差异均无统计学意义;试验组患者口干发生率[OR=0.50,95%CI(0.31,0.80),P<0.05]、恶心发生率[OR=0.49,95%CI(0.36,0.66),P<0.05]、出汗发生率[OR=0.31,95%CI(0.15,0.62),P<0.05]、便秘发生率[OR=0.31,95%CI(0.15,0.64),P<0.05]、头晕发生率[OR=0.38,95%CI(0.20,0.72),P<0.05]、厌食发生率[OR=0.45,95%CI(0.21,0.99),P<0.05]均显著低于对照组,差异均有统计学意义。结论:艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗中国老年抑郁症患者的疗效相当,但艾司西酞普兰的安全性优于帕罗西汀。但受纳入研究方法学质量和样本量限制,该结论有待更多设计严格、长期随访的大样本RCT加以验证。