马亮亮
- 作品数：30 被引量：149H指数：7
- 供职机构：大连医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：辽宁省教育科学“十二五”规划课题国家自然科学基金中国高等教育学会医学教育专业委员会医学教育研究立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 临床医学专业本科生班导师制工作的探讨被引量：8
- 2019年
- 班导师制是近年在各大高校逐渐推广的教学改革,并取得了一定的效果。对于医学院校临床医学专业本科生而言,相对于其他高校学生,由于其学科及职业规划的特点,因此其班导师制教学模式有其特殊性。作者结合所在院校开展临床医学专业本科生班导师制工作的体会,对临床医学专业本科生班导师制工作做以初步的分析与探讨。
- 马亮亮宝全杜建玲卢书明李艳霞孙小桐孙秀娜
- 关键词：临床医学专业本科生班导师制班导师
- 大剂量马法兰作为自体造血干细胞移植预处理治疗多发性骨髓瘤发生窦性停搏1例
- 马亮亮贾思寻王亚晨方美云
- POEMS综合征10例临床特征及诊治分析
- 2023年
- 目的 分析POEMS综合征患者的临床特征及诊治情况。方法 回顾性分析2012年3月至2021年4月在大连医科大学附属第一医院诊治的10例POEMS综合征患者的临床资料,其中男性8例,女性2例,中位发病年龄57.5岁(39~77岁),发病至确诊中位时间17个月(4~48个月)。总结其临床特征、诊疗经过及转归。结果 10例患者中,慢性起病9例,周围神经病变10例,器官肿大8例,皮肤改变8例,内分泌改变8例,血小板增多2例。9例患者初诊未明确诊断,初诊至确诊中位时间6个月(1~35个月)。9例接受了糖皮质激素单药或联合来那度胺、马法兰或硼替佐米等抗浆细胞治疗。因呼吸衰竭或疾病进展死亡3例,其余7例患者中,临床疗效评价7例达RC;神经病变疗效评价6例达R_(N),1例达SD_(N);血液学疗效评价1例达CR_(H),6例达SD_(H);血VEGF疗效评价2例达PRV, 5例达SDV。10例患者中位随访时间48个月(7~123个月),5年OS率70%。结论 POEMS综合征起病隐匿,临床表现复杂多样且呈高度异质性,对于不明原因的慢性进展性周围神经病伴皮肤色素沉着应警惕该病,及时进行M蛋白的筛查有助于POEMS综合征的早期诊断。
- 石小岩蔡薇马亮亮
- 关键词：POEMS综合征周围神经病
- 淋巴组织肿瘤伴M蛋白血症二例
- 2009年
- 目的 分析淋巴组织肿瘤伴M蛋白血症病例的临床及病理特点、诊断和治疗。方法 对1例弥漫小B细胞淋巴瘤（B-SLL）伴单克隆IgM升高，1例慢性淋巴细胞白血病（CLL）伴单克隆IgG升高的病例进行分析及文献复习。结果 B-SLL和CLL可伴有M蛋白血症，且单克隆IgM可高达53.90 g／L，单克隆IgG可高达71.60 g／L。氟达拉滨是治疗B-SLL和CLL有效的药物，临床应用疗效好且无明显毒副作用。结论 对原因不明的M蛋白血症伴发热、淋巴结肿大的患者，应警惕B淋巴细胞肿瘤的可能，早期行骨髓穿刺和（或）淋巴结活检有助于明确诊断。
- 彭洪菊马亮亮方美云
- 关键词：淋巴组织肿瘤蛋白质类
- 急性淋巴细胞白血病移植后12年继发环形铁粒幼细胞性难治性贫血1例
- 2009年
- 马亮亮彭洪菊王一方美云
- 关键词：急性淋巴细胞白血病造血干细胞移植
- 案例教学联合模拟教学法在消化内科临床教学实践中的应用被引量：34
- 2015年
- 临床教学是培养医学生基础知识、基本技能、临床思维等综合能力的关键阶段。根据消化内科的专业特点,在医学生临床实践时开展案例教学联合模拟教学法,提高了医学生的临床实践技能,形成了良好的临床思维,有利于医学生向临床医生的转变。
- 卢书明马亮亮李艳霞张妍李琦李春艳王英德杜建玲
- 关键词：消化内科临床教学案例教学模拟教学
- 原发免疫性血小板减少症患者外周血单个核细胞热休克蛋白90的表达及与激素疗效相关性分析被引量：6
- 2012年
- 目的探讨原发免疫性血小板减少症(ITP)患者糖皮质激素受体分子伴侣——热休克蛋白90(HSP90)表达特点及与激素疗效、部分临床指标的相关性。方法采用实时荧光定量PCR方法检测44例初发ITP患者外周血单个核细胞(PBMC)的HSP90 mRNA,同时检测32例正常人作为对照。将ITP患者按糖皮质激素(GC)治疗效应分为GC敏感组和GC抵抗组,再按年龄、性别、病程和病情进行分组比较,同时分析患者HSP90 mRNA与血小板数、骨髓巨核细胞数及血小板抗体IgG的相关性。结果 44例ITP患者外周血PBMC的HSP90 mRNA中位数为0.90(0.48～2.52),32例正常人为1.40(0.82～2.65),正常人较ITP患者HSP90 mRNA有升高趋势,但两组无统计学差异(P>0.05)。成人急性ITP患者HSP90 mRNA表达显著高于慢性患者(P<0.05)。GC敏感组HSP90 mRNA表达中位数高于抵抗组,但两组无统计学差异(P>0.05)。再按性别、年龄和病情分组比较,可见年龄≤60岁较年龄>60岁患者,轻型较重型患者,HSP90 mRNA均有升高趋势,但亦无统计学差异(P>0.05)。ITP患者HSP90 mRNA水平与血小板数、骨髓巨核细胞数及血小板抗体IgG无明显相关性。结论 HSP90 mRNA在急性ITP患者显著高于慢性患者,显示与病程密切相关,结合其在GC敏感组较抵抗组表达升高的趋势,推测其在ITP中表达下调与GC抵抗有关联。
- 马亮亮梁燕方美云贾治林司阳关艳春王雪娜
- 关键词：血小板减少症糖皮质激素类
- 淋巴浆细胞淋巴瘤33例临床分析被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨淋巴浆细胞淋巴瘤(LPL)患者的临床病理特征及生存情况。方法:回顾性分析2003年7月至2021年5月于大连医科大学附属第一医院住院的33例初治LPL患者资料,分析临床特点、骨髓细胞形态学、免疫分型、染色体核型、基因突变、治疗反应和预后,采用Kaplan-Meier法分析患者生存情况。结果:33例患者中位发病年龄66岁(55~84岁);男性26例(78.8%),女性7例(21.2%);常见的临床表现为贫血(31例,93.9%)、淋巴结肿大(16例,48.5%)和B症状(8例,24.2%)。所有患者均骨髓受累并伴M蛋白,其中23例(69.7%)IgM-κ型,8例(24.2%)IgM-λ型,1例(3.0%)IgG-κ型,1例(3.0%)IgA-κ型。骨髓涂片可见淋巴细胞、淋巴浆细胞或浆细胞增多;22例患者行骨髓流式细胞术免疫分型检查,患者均表达B细胞表面抗原(CD19和CD20),16例(72.7%)患者CD5、CD10阴性,13例(59.1%)CD138阳性或弱阳性,5例(22.7%)CD38阳性。23例行染色体检查的患者中7例(30.4%)染色体核型异常,16例行MYD88 L265P突变检查患者中14例(87.5%)突变阳性。21例可评估疗效患者中,18例(85.7%)治疗有反应,可达到部分缓解或疾病稳定,但完全缓解率低(14.3%,3/21)。中位随访34个月(2~102个月),1例失访;中位总生存时间未达到,3年和5年总生存率分别为79.2%和67.9%。结论:LPL是一类少见的好发于老年男性的惰性小B细胞淋巴瘤,病程较长,临床表现多样。血清学检查、骨髓细胞形态学及活组织检查、免疫分型和MYD88 L265P突变检测对于诊断及鉴别诊断具有重要意义。
- 申静枝于家文蔡薇马亮亮
- 关键词：WALDENSTROM巨球蛋白血症预后
- 糖皮质激素受体亚型在系统性红斑狼疮和类风湿关节炎中表达差异及与疾病活动相关性分析被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨系统性红斑狼疮（ SLE）及类风湿关节炎（ RA）外周血单个核细胞（ PBMCs）中糖皮质激素受体（GR）4种亚型GRα、GRβ、GRγ、GR-P及血浆中白细胞介素（IL）-6、巨噬细胞游走抑制因子（ MIF）、干扰素（ IFN）-γ和IL-10表达及差异，同时分析与疾病活动相关性。方法选择初发SLE患者55例、RA患者49例和健康对照38例，采用实时定量逆转录－聚合酶链反应（ RT-PCR）法检测SLE、RA患者和对照PBMCs中GRα、GRβ、GRγ、GR-P表达，GR总和表达为4种GR亚型表达总和，酶联免疫吸附试验法检测血浆中IL-6、MIF、IFN-γ和IL-10表达。结果 SLE、RA患者及对照4种GR亚型表达占GR总和百分比呈以下趋势：GRα＞GR-P＞GRγ＞GRβ。与对照相比， SLE和RA患者GRα表达所占百分比显著降低（P＜0．05），GR-P显著高于对照（P＜0．05）。 RA患者GR-P表达显著高于SLE组（P＜0．05）。 SLE患者和RA患者GRα表达与SLEDAI评分呈显著负相关（P＜0．05），RA患者GRα表达与DAS28评分呈显著负相关（P＜0．05）；从表达来看，高活动组GRα表达显著低于低活动组（P＜0．05）。与对照相比，SLE、RA患者IL-6、IFN-γ和MIF表达均显著增高（P＜0．05）。 SLE高活动组IL-6显著高于低活动组（P＜0．05）。 RA患者高活动组IFN-γ表达显著高于低活动组（P＜0．05）。 SLE组高活动患者IL-6与GRα表达呈显著负相关（ P＜0．05）；RA组高活动组IFN-γ与GRα表达呈显著负相关（P＜0．05）。结论 SLE、RA患者GR亚型表达特点与对照不同，且两种疾病间亦存在差异，提示两种疾病发病时内环境变化可导致GR各亚型比例的变化。 GRα为GR表达最主要亚型，与疾病活动呈负相关，炎性细胞因子过量分泌对GRα可能有抑制作用，本研究结果对临床判断疾病活动度、指导临床用药有重要意义。
- 关艳春于丹丹孙祥囡马亮亮方美云
- 关键词：类风湿关节炎糖皮质激素受体受体亚型疾病活动度
- 以大量腹水为主要表现的特发性嗜酸粒细胞增多综合征一例
- 2016年
- 患者女，26岁，因“间断腹胀、腹痛半年，加重1周”于2011年8月7日入院。入院前半年无明显诱因出现腹胀、腹痛，外院就诊查血常规示 WBC 计数与嗜酸粒细胞比例和计数均略增高，腹部超声发现少量腹水，予抗感染、对症处理等治疗后病情好转。此后症状反复，多次复查血常规，WBC 计数为（10．12-13．19）x109／L，嗜酸粒细胞占0．176-0．514，嗜酸粒细胞计数为（2．32-5．36）x109／L，未行系统诊疗。入院前1周再发腹胀、脐周钝痛，渐加重，伴腹泻，每日排便3-7次，为黄色稀便，乏力，无呕吐、发热，食欲减退。既往体健，否认肝炎、结核、哮喘、皮肤病病史，否认疫区、疫水接触史和宠物接触史，否认进食特殊食物，否认有特殊用药史，否认有食物、药物过敏史。体格检查：精神萎靡，全身皮肤黏膜无黄染，无皮疹，浅表淋巴结无肿大。心肺无异常。腹部饱满，腹软，脐周轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性。双下肢无水肿。入院后血常规：WBC 计数为10．06x109／L，嗜酸粒细胞占0．318，Hb 为131 g／L， PLT 计数为414x109／L。尿常规、粪便常规、肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶、甲状腺功能均正常。肝炎病毒、梅毒螺旋体、HIV 阴性。血清 CEA、AFP、CA19-9、CA125正常。 ESR、CRP、类风湿因子、免疫球蛋白 G （immunoglobulin G，IgG）、IgA、IgM、补体 C3、补体 C4、抗核抗体、抗可提取核抗原抗体、抗双链 DNA 抗体均无异常。肺CT 示右下肺少许炎性反应，未见胸腔积液和心包积液。全腹 CT 示大量腹水、盆腔积液，肝胆胰脾及肾脏未见异常。胃镜检查示慢性浅表性胃炎，未见食管胃底静脉曲张。结肠镜检查示直肠炎，病理示直肠黏膜慢性炎性反应，少量浆细胞和淋巴细胞浸润。腹水呈淡黄色微浊，蛋白（＋）�
- 卢书明马亮亮方美云刘丽娜李岩
- 关键词：特发性嗜酸粒细胞增多综合征大量腹水嗜酸粒细胞计数血小板衍生生长因子受体慢性浅表性胃炎食管胃底静脉曲张
