骆嵩 作品数:51 被引量:213 H指数:9 供职机构: 蚌埠医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 安徽省高校省级自然科学研究项目 安徽省教育厅重点项目 安徽省教育厅人文社会科学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 水利工程 石油与天然气工程 更多>>
阿加曲班联合丁苯酞软胶囊对穿支动脉脑梗死患者NIHSS评分与生活质量的影响 被引量:13 2022年 目的分析阿加曲班联合丁苯酞软胶囊治疗穿支动脉脑梗死的临床效果。方法选择2017年6月—2020年6月间铜陵市人民医院神经内科诊治的76例穿支动脉脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(39例)与对照组(37例)。对照组在常规治疗基础上联合应用硫酸氢氯吡格雷片,研究组采用阿加曲班联合丁苯酞软胶囊。比较2组患者美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、Barthel指数(Barthel index,BI)、进展性运动障碍(progressive muscular dystrophy,PMD)发生率、神经功能恢复(mRS评分)情况,采用世界卫生组织生存质量测量量表(World Health Organization Quality of Life-100,WHOQOL-100)评价生活质量。结果研究组与对照组12周时NIHSS评分分别为(4.1±1.7)分、(5.6±1.5)分,研究组显著低于对照组(P<0.05);BI评分分别为(76.9±16.3)分、(68.3±13.7)分,研究组显著高于对照组(P<0.05);2组患者mRS评分分别为(2.6±0.6)分、(2.9±0.8)分,差异无统计学意义(P>0.05)。12周时生活质量评价结果显示,研究组生理健康、社会关系、独立能力评分显著高于对照组(均P<0.05)。结论阿加曲班联合丁苯酞软胶囊对穿支动脉脑梗死患者具有较好的治疗效果,有较高的应用价值。 陈佳 陈向宇 骆嵩关键词:阿加曲班 丁苯酞软胶囊 生活质量 血清糖化血红蛋白水平与急性小动脉闭塞型脑卒中患者神经功能缺损程度及预后的相关性 被引量:2 2022年 目的 分析血清糖化血红蛋白(HbA;)水平与急性小动脉闭塞型脑卒中患者神经功能缺损程度及预后的相关性。方法 急性小动脉闭塞型脑卒中患者100例,根据血清HbA;水平分为HbA;低水平组、HbA;中水平组、HbA;高水平组,采用美国国立卫生院卒中评分量表(NIHSS)评分评估患者神经功能缺损程度,采用改良的Rankin评分量表(mRS)评价入院30 d内预后。Pearson相关分析血清HbA;水平与NIHSS评分、mRS评分的相关性。结果HbA;低水平组神经功能缺损为轻度(NIHSS评分≤5分)23例、中重度(NIHSS评分>5分)8例;HbA;中水平组分别为15、18例;HbA;高水平组分别为7、29例;三组NIHSS评分比较,P均<0.05。HbA;低水平组mRS评分≤2分为20例、mRS评分≥3分为11例;HbA;中水平组分别为13、20例,HbA;高水平组分别为4、32例,3组mRS评分比较,P均<0.05。小动脉闭塞型脑卒中患者血清HbA;水平与NIHSS评分、mRS评分呈正相关(r分别为0.449、0.453,P均<0.05)。结论 血清HbA;水平与小动脉闭塞型脑卒中患者神经功能缺损程度及预后相关,血清高水平HbA;的小动脉闭塞型脑卒中患者神经功能缺损程度重、预后差。 李昭霞 路屹 骆嵩关键词:糖化血红蛋白 缺血性脑卒中 神经功能缺损程度 疾病预后 急性脑梗死患者CYP2C19基因多态性及其与病情关系分析 被引量:9 2021年 目的分析急性脑梗死患者的CYP2C19基因多态性,并初步探讨其与脑梗死病情的关系。方法急性脑梗死患者224例,根据美国国立研究院卒中量表(NIHSS)评分,将患者分为轻度卒中组、中重度卒中组;根据脑梗死患者入院7 d内病情是否进展,分为非进展组与进展组;根据CYP2C19基因检测结果分为三型:广泛代谢型(EM型,酶活性为较高水平,即*1/*1)、中间代谢型(IM型,酶活性趋于中间水平,即*1/*2或*1/*3)、弱代谢型(PM型,酶活性为较低水平,即*2/*2,*2/*3和*3/*3)。比较不同组的基因型分布。结果急性脑梗死患者的CYP2C19基因型分布为EM型100例、IM型104例、PM型20例,等位基因频率分别为44.64%、46.43%、8.94%。与轻度卒中组比较,中重度卒中组EM型所占比例低,IM型及PM型所占比例高(P均<0.01);与非进展组比较,进展组EM型所占比例低,IM型及PM型所占比例高(P均<0.01)。结论皖北地区急性脑梗死患者携带CYP2C19基因型以EM型和IM型为主。携带基因EM型急性脑梗死患者病情较轻;携带IM型和PM型患者病情重。 王娜娜 骆嵩 李理 钱伟东关键词:基因多态性 脑梗死 神经功能缺损程度 磁敏感加权成像评估皮层软脑膜支临床应用研究 被引量:2 2018年 目的脑梗死急性期,二级侧支循环尤其是皮层软脑膜支开放程度,对于保护缺血半暗带、防止梗死范围进一步扩大、促进血管再通、改善患者临床预后等方面具有十分重要的作用,磁敏感加权成像(Susceptibility weighted imaging,SWI)作为一项无创的影像学技术,在评估皮层软脑膜支的临床应用可能具有广阔的前景。方法本次研究对18名前循环脑梗死急性期患者,在发病3天内完善磁共振灌注加权成像(Perfusion Weighted Imaging,PWI)、弥散加权成像(Difused Weighted Imaging,DWI)、SWI和磁共振血管成像(Magnetic Resonance Angiography,MRA)等相关影像学检查,利用阿尔伯特早期CT评分(Alberta Stroke Program Early CT Score,ASPECTS),分别对平均通过时间(Mean Transit Time,MTT)、SWI、脑血容量(Cerebral Blood Volume,CBV)进行评分,进而研究SWI对皮层软脑膜支开放程度的临床意义。结果 SWI-ASPECTS与MTT-ASPECTS存在正相关,且具有统计学意义(r=0.662,P=0.001),此外,我们发现SWIASPECTS与CBV-ASPECTS存在正相关,且具有统计学意义(r=0.793,P<0.001)。结论 SWI可以评估急性脑梗死患者二级侧枝循环,尤其是皮层软脑膜支开放情况,对于临床医师制定和选择治疗方案,判断患者血管再通和临床预后可能提供重要的影像学信息。 骆嵩 杨丽娟关键词:磁敏感成像 脑梗死 磁敏感加权成像发现发育性静脉异常1例 2014年 发育性静脉异常(developmental venous abnormalities,DVAs)是脑血管畸形中的一种类型,以往由于检查手段等条件的限制,检出率很低,所以曾被认为是一种罕见病,但在尸检中可以经常发现,并且所占比例在2%[1].近年来由于检查技术的提高,尤其是影像学技术迅速发展,很多无症状患者在偶然检查中被检出DVAs.2012年10月,我院收治1例急性脑梗死患者,在相应检查时发现其存在DVAs,现对该疾病及磁敏感加权成像(SWI)应用作一报道. 骆嵩 杨艳影关键词:磁敏感加权成像 脑血管畸形 血清尿酸与脑梗死关系的临床研究 被引量:1 2017年 目的:通过回顾性分析脑梗死病人血清尿酸(UA)水平,研究血清UA与脑梗死关系。方法:选择脑梗死病人400例,按照不同性别正常血清UA水平,分为低血清UA组、正常血清UA组和高血清UA组,比较各组病人血清UA水平与低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、总胆固醇、C-反应蛋白关系,并进行组间差异性比较,对不同血清UA组与病人入院时脑梗死神经功能缺损程度关系进行分析。结果:不同血清UA水平的脑梗死病人的三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇差异均无统计学意义(P>0.05);随着血清UA水平的升高,病人急性期神经功能缺损程度明显降低(P<0.01)。结论:高血清UA水平对脑梗死病人急性期神经功能缺损可能具有保护性作用。 骆嵩 杨丽娟 屈洪党 刘晓林 骆嵩关键词:脑卒中 神经功能缺损 尿酸 丁苯酞氯化钠注射液对不同TOAST分型急性期脑梗死疗效的比较 被引量:1 2021年 目的:探讨丁苯酞氯化钠注射液对TOAST分型中不同亚型的急性期脑梗死病人的疗效。方法:选取180例急性期脑梗死病人为研究对象,按照随机化原则分为对照组和观察组,所有入组的病例均按照TOAST分型标准进行分型。其中对照组60例,采用内科常规治疗,观察组120例在对照组的的常规脑梗死治疗基础上加用丁苯酞氯化钠注射液。记录2组病人治疗前及治疗后2周的NIHSS评分、ADL评分,对2组病人的总有效率以及组间相同亚型的疗效进行对比分析。结果:观察组治疗2周后,NIHSS评分(5.50±3.44)分较对照组(8.02±3.39)分明显降低,ADL评分(61.83±9.79)分较对照组(56.42±10.21)分显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);观察组治疗2周后总有效率(88.3%)较对照组(78.3%)高,且观察组LAA分型病人治疗后总有效率高于CE及SAO型病人,差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。结论:丁苯酞氯化钠注射液对急性期脑梗死病人具有较好的疗效,能显著改善脑梗死病人的神经功能缺损症状及生活自理能力,对于TOAST分型中的LAA型病人具有更好的疗效。 许娟娟 刘东亮 骆嵩 屈洪党关键词:脑梗死 丁苯酞氯化钠注射液 TOAST分型 血管性认知障碍患者血清胱抑素C水平研究 被引量:1 2023年 目的 明确血清胱抑素C(CysC)在血管性认知障碍(VCI)患者中的表达,探讨两者间的相关性及CysC的临床预测价值。方法 纳入蚌埠医学院第一附属医院2021年1月-2022年2月诊治的VCI患者96例。根据患者日常生活能力及蒙特利尔认知量表(MoCA)评分将患者分为血管性痴呆(VaD)组(35例)和血管性认知障碍非痴呆(VCIND)组(61例),另选取83例认知和颅脑CT/MRI均表现正常的健康老人为对照(NC)组。比较3组基线资料及CysC水平,分析CysC与VCI患者总体认知及特定认知域的关系,采用二元logistic回归分析和ROC曲线评估VCI发生的相关危险因素及CysC对其发生的预测价值。结果 3组年龄、高血压、糖尿病、卒中史、CysC和MoCA评分差异有统计学意义(均P<0.05);NC组、VCIND组和VaD组CysC表达水平依次升高,两两比较差异有统计学意义(均P<0.05);CysC与VCI患者MoCA总评分以及视空间与执行力、命名、计算与注意力、语言、定向、延迟记忆呈负相关关系(均P<0.05);Logistic回归分析显示CysC表达升高可能是VCI发生的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示CysC预测VCI发生的AUC为0.758,灵敏度为70.8%,特异度为77.1%,最佳截断值为0.99 mg/L。结论 血清胱抑素C在VCI中高表达并与认知损害严重程度相关,是认知障碍发生的独立影响因素,有望成为VCI早期评估的生物学指标。 刘凯 苏燕 屈洪党 杜苑苑 熊勃超 许力 骆嵩关键词:血管性认知障碍 胱抑素C 阿尔茨海默病 CHA2DS2-VASc评分、NIHSS评分联合NLR对非瓣膜性心房颤动合并急性脑梗死病人短期预后的预测价值 被引量:9 2023年 目的:探讨CHA2DS2-VASc评分、基线NIHSS评分联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对非瓣膜性心房颤动(NVAF)合并急性脑梗死病人短期预后的预测价值。方法:连续纳入2018-2020年住院的NVAF合并急性脑梗死病人,完整收集所有病人临床资料,按照发病90 d后改良Rankin量表(mRS评分)将病人分为预后不良组和预后良好组,比较2组相关资料的差异,应用二分类logistic回归分析短期预后的独立影响因素,并根据ROC曲线的结果评估CHA2DS2-VASc评分、基线NIHSS评分、NLR单个指标以及三者联合对NVAF合并急性脑梗死短期预后的预测价值。结果:共纳入238例病人,其中预后不良组90例,预后良好组148例。2组年龄、性别、合并肺部感染率、基线NIHSS评分、CHA2DS2-VASc评分、NLR、尿酸、C反应蛋白、纤维蛋白原差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。CHA2DS2-VASc评分、基线NIHSS评分和NLR均为NVAF合并急性脑梗死病人短期预后的独立影响因素(P<0.05~P<0.01)。三项指标及联合预测对NVAF合并急性脑梗死短期预后不良的ROC曲线下面积分别为0.816、0.885、0.726和0.932(P<0.01)。结论:CHA2DS2-VASc评分、NIHSS评分联合NLR对NVAF合并急性脑梗死短期预后不良具有一定的预测价值,可用于病人早期病情评估并进一步优化治疗策略。 马博 李理 骆嵩 李玉玉 谢静 许文芳 刘晓林 许力关键词:心房颤动 脑梗死 NIHSS评分 磁敏感加权成像在急性缺血性脑卒中的研究进展 被引量:7 2020年 急性缺血性脑卒中是人类常见的死亡原因之一,对人类生存带来极大威胁,目前可依赖磁共振平扫、磁共振弥散成像等手段辅助该病的诊疗。但对于一些不典型的病例,诊断往往较为困难。而磁敏感加权成像可以缩小许多神经疾病的诊断范围,有助于明确诊断,不仅如此,随着人们对该技术认识的逐渐加深,它也越来越多的被应用于神经退行性疾病、颅内钙化与出血的鉴别、脑外伤患者的评价和脑肿瘤的定性和分级等。磁敏感加权成像是近年来发展起来的一种磁共振成像技术。它利用组织间的敏感性差异并通过相位图像检测它们的差异,对顺磁效应相对敏感,主要通过评价和评估不同组织的磁化率来获得图像。T2*加权梯度回波序列是其序列基础,具有高分辨率、高敏感性的优点。磁敏感血管征是与责任血管闭塞的部分相对应的一种低信号影,主要与脱氧血红蛋白的含量在责任血管形成的新鲜血栓明显增高有关,是缺血性卒中患者在磁敏感加权成像序列上的一种主要征象,人们对这一征象的认识也更加深刻。由于敏感性加权成像在神经病学中有多种应用,尤其对脑卒中患者的诊治更有价值,应纳入常规检查方案。本文根据磁敏感加权成像的原理就其在急性期缺血性脑卒中患者中的应用研究进展予以综述,主要从以下几个方面进行概述:脑微出血的评估作用、动脉血栓、病因及预后的评估作用、缺血半暗带的评估作用、侧支循环的评估作用。 史佩佩 骆嵩 钱伟东关键词:磁敏感加权成像 急性缺血性脑卒中