黄翠凤
- 作品数：7 被引量：33H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Guardian喉罩用于中度肥胖手术患者的全麻通气效果
- 2014年
- 目的：评价Guardian喉罩（Guardian laryngeal mask airway，GLAM）用于中度肥胖手术患者的全麻通气效果。方法：随机选择中度肥胖手术患者80例，ASA I或Ⅱ级，年龄18～65岁，男45例，女35例，身高150～192 cm，体质量65～100 kg，体质量指数（body mass index，BMI，35-〈40 kg/m2）。随机分为GLAM组（G组）和气管插管组（T组），每组40例，麻醉诱导静注咪达唑仑0.04 mg/kg，丙泊酚1～2 mg/kg，舒芬太尼0.3μg/kg，罗库溴铵0.6 mg/kg，G组置入GLAM，T组在喉镜直视下插入气管导管。记录两组患者一般情况，置入喉罩或插入气管导管的时间和情况。记录两组术中各时点心率（heart rate，HR）、平均动脉压（mean arterial blood pressure，MAP）、脉博血氧饱和度（pulse-oxygen saturation，SpO2）、呼气末二氧化碳分压（end tidal carbon dioxide partial pressure，PETCO2）、气道峰压（peak airway pressure，Ppeak）的数值。记录喉罩头中位时的气道密封效果。应用纤支镜插入喉罩通气管检查对位情况。记录麻醉时间、拔管时间、苏醒时间和拔除喉罩或气管导管后的低氧血症、呛咳、恶心呕吐、声嘶、咽喉痛、反流误吸等不良反应的发生情况。结果：两组患者一般情况、置入成功率、手术时间、麻醉时间比较差异无统计学意义。与T组比较，G组置入时间、拔管时间和苏醒时间缩短，拔除喉罩后低氧血症、呛咳、咽喉痛的发生率降低（P〈0.05）。两组均无反流误吸发生。T组插入气管导管后1 min、5 min的HR、MAP明显高于G组（P〈0.01）。两组各时点SpO2、PETCO2、和Ppeak均在正常范围内，组间比较差异无统计意义（P〉0.05）。G组气道密封压为（32±5） cmH2O。纤支镜证实GLAM位置好。结论：GLAM气道密封性可靠，通气效果好，心血管功能稳定，拔除后不良反应发生少，可安全有效地用于中度肥胖患者外科手术的全麻通气。
- 黄翠凤尤新民蔡玉红程志军季惠
- 关键词：喉罩肥胖手术
- 不同剂量舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床观察被引量：18
- 2013年
- 目的观察不同剂量舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术麻醉的有效性和安全性。方法 100例拟静脉全身麻醉下行无痛人流术患者,随机分为A、B、C和D四组(n=25)。A、B和C组分别静注相应剂量舒芬太尼(0.1、0.2、0.3μg/kg),60 s后静注丙泊酚2 mg/kg,D组静注丙泊酚2 mg/kg。必要时单次静脉追加丙泊酚0.5 mg/kg。观察并记录患者注药前(T0)、睫毛反射消失时(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后3 min(T3)、术毕(T4)及清醒时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和呼吸频率(RR)。同时记录各组丙泊酚追加量、麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间、定向力恢复时间、离院时间、术中体动反应、术后20 min视觉模拟数字评分(VAS)等。结果患者麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间、定向力恢复时间和离院时间,组间差异无统计学意义(P>0.05)。各组在T1及T2时的MAP、HR和RR均低于T0(P<0.05),但D组T3时MAP相对于A、B和C组下降更为显著(P<0.01)。D组追加丙泊酚量最大(P<0.01)。B和C组体动反应明显少于D组(P<0.01);B和C组VAS评分明显小于D组(P<0.01)。结论静注舒芬太尼(0.2μg/kg)联合丙泊酚(2 mg/kg)能提高无痛人流术麻醉的安全性和有效性。
- 蔡玉红黄翠凤尤新民程志军季惠
- 关键词：麻醉舒芬太尼丙泊酚人工流产术
- 小剂量舒芬太尼复合丙泊酚在高龄患者无痛肠镜中的应用被引量：8
- 2013年
- 目的评价不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚在高龄患者无痛肠镜中的应用效果。方法 100例美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级行无痛肠镜检查的高龄(>75岁)患者,随机分为舒芬太尼0.1μg/kg复合丙泊酚组(舒芬太尼0.1μg/kg组)、舒芬太尼0.15μg/kg复合丙泊酚组(舒芬太尼0.15μg/kg组)、舒芬太尼0.2μg/kg复合丙泊酚组(舒芬太尼0.2μg/kg组)及单纯丙泊酚组,每组25例。所有患者均静脉注射丙泊酚1mg/kg,术中必要时单次静脉追加丙泊酚10～20mg/kg。分别于注药前(T0)、睫毛反射消失(T1)、手术5min(T2)、术毕(T3)时记录各组患者的平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR),记录各组患者丙泊酚的总用量、麻醉起效时间、术后苏醒时间、定向力恢复时间、术后疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、肠镜检查满意度、出院时间,观察各组患者不良反应发生情况。结果 4组患者T1和T2时间点的MAP、HR、RR均显著低于同组T0时间点(P值均<0.05)。单纯丙泊酚组T2时间点的MAP显著低于其他3组同时间点(P值均<0.05),追加的丙泊酚剂量显著大于其他3组(P值均<0.01),体动、呛咳、呼吸抑制的发生率均显著高于其他3组(P值均<0.05)。4组患者均无恶心呕吐、术中知晓发生。所有患者对肠镜检查的满意度为100%。结论小剂量舒芬太尼0.1μg/kg复合丙泊酚1mg/kg能安全用于门诊高龄患者的无痛肠镜检查。但应加强监测,尽可能避免不良反应的发生。
- 成熙芸尤新民程志军季惠蔡玉红黄翠凤
- 关键词：高龄舒芬太尼丙泊酚结肠镜
- 右美托咪定对老年患者视频喉镜气管插管心血管反应的影响被引量：4
- 2016年
- 目的研究右美托咪定对老年患者视频喉镜气管插管心血管反应的影响。方法选取ASA分级为Ⅰ或Ⅱ级择期行全身麻醉手术的患者60例,随机分为观察组(右美托咪定)和对照组(生理盐水),每组各30例。应用多功能监护仪记录入室时(T0)、用药后插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、气管插管后5 min(T3)、10 min(T4)及20 min(T5)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及脑电双频指数(BIS)值。结果与同组T0时间点相比,观察组HR及MAP值在T1、T2、T3、T4及T5五个时间点的差异均无统计学意义(P>0.05);对照组T2、T3及T4三个时间点的HR及MAP值均显著高于同组T0时间点(P<0.05),也显著高于观察组对应时间点(P<0.05)。两组患者麻醉诱导期均未出现Sp O2<92%病例。结论静注右美托咪定0.6μg/kg可减轻ASAⅠ或Ⅱ级老年患者视频喉镜气管插管时的心血管反应。
- 黄翠凤尤新民程志军季惠
- 关键词：心血管反应
- 不同时间点应用地佐辛对上腹部手术患者术后镇痛效果的影响被引量：2
- 2014年
- 目的观察不同时间点应用地佐辛对上腹部手术患者术后镇痛效果的影响。方法 100例择期行上腹部手术的患者,随机分为4组,每组各25例,A组为对照组,B、C和D组分别于切皮前、缝皮时、切皮前和缝皮时静脉各给予地佐辛5 mg。术毕4组开启同样配方的静脉自控镇痛泵。分别记录患者术毕拔除气管导管术后1 h(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)、12 h(T4)、24h(T5)、48 h(T6)的VAS镇痛评分、Ramesay镇静评分、术后24 h内患者PCA按压次数及不良反应。结果 B、C和D组在T1、T2、T3、T4时间点的VAS评分均低于A组(P<0.05),在T1、T2、T3时间点的Ramesay评分均高于A组(P<0.05);D组在T1、T2、T3、T4时间点的VAS评分均显著低于B、C组(P<0.05),在T1、T2、T3时间点的Ramesay评分均高于B、C组(P<0.05)。B、C、D组患者在术后24 h内的PCIA泵按压次数均低于A组(P<0.05),D组患者在术后24 h内PCIA按压次数均显著低于B、C组(P<0.05),而恶心、呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制等不良反应组间差异无统计学意义。结论地佐辛有较强的镇痛作用,上腹部手术于手术切皮前和缝皮时均静脉给药,术后的镇痛效果佳。
- 黄翠凤尤新民程志军季惠
- 关键词：地佐辛上腹部手术患者静脉自控镇痛
- 右美托咪定与硬膜外阻滞对老年全麻胃肠手术患者术后谵妄影响对比评价
- 2019年
- 目的:探讨右美托咪定与硬膜外阻滞对老年全麻胃肠手术患者术后谵妄影响对比。方法:将2016.1-2017.3老年全麻胃肠手术患者90例随机数字表法分组。对照组实施硬膜外阻滞联合全身麻醉,观察组实施右美托咪定联合全身麻醉。比较两组效果;谵妄发生率;干预前后患者疼痛评分值水平。首次通气的时间、下床进行活动的时间、平均住院的时间。结果:观察组效果高于对照组,P<0.05;观察组谵妄发生率低于对照组,P<0.05;干预前两组疼痛评分值水平并无明显差异,P>0.05;干预后观察组疼痛评分值水平优于对照组,P<0.05。观察组首次通气的时间、下床进行活动的时间、平均住院的时间短于对照组,P<0.05。结论:右美托咪定联合全身麻醉在老年全麻胃肠手术麻醉中的效果确切。
- 黄翠凤李辉
- 关键词：硬膜外阻滞术后谵妄
