黄雪莲
- 作品数：18 被引量：47H指数：5
- 供职机构：南通大学附属医院更多>>
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- ERK1／2信号转导通路在七氟醚后处理减轻大鼠海马脑片缺氧无糖损伤中的作用被引量：1
- 2012年
- 目的评价细胞外信号调节激酶1／2（ERKI／2）信号转导通路在七氟醚后处理减轻大鼠海马脑片缺氧无糖损伤中的作用。方法选取符合标准的大鼠海马脑片，采用随机数字表法，将其随机分为5组（n=10）：缺氧无糖组（OGD组）海马脑片进行15min缺氧无糖处理，即将灌流液改为经95％N2-5％CO2混合气体饱和的无糖人工脑脊液（aCSF）；4％七氟醚后处理组（Sevo组）缺氧无糖处理后用4％七氟醚平衡后的aCSF灌流30min；ERK1／2特异性抑制剂PD98059组（PD组）缺氧无糖处理后用含ERK1／2特异性抑制剂PD98059（50μmol／L）的aCSF灌流10min；二甲基亚砜组（DMSO组）缺氧无糖处理后用含1mol／LDMSO的aCSF灌流10rain；4％七氟醚后处理＋PD98059组（SPD组）缺氧无糖处理后用含ERKI／2特异性抑制剂PD98059（50μmol／L）并通入4％七氟醚的aCSF灌流30min，处理完成后各组均再用正常aCSF灌流1h。采用脑片灌流及电生理技术，细胞外记录海马CAl区的顺向群峰电位（OPS）；采用Trc染色．定量比色法评价海马脑片损伤程度。结果与OGD组比较，Sevo组OPS恢复程度和恢复率升高，海马脑片损伤程度降低（P〈0．01），其余3组各指标差异无统计学意义（P〉0．05）；与Sevo组比较，PD组、DMSO组和SPD组OPS恢复程度和恢复率降低，海马脑片损伤程度升高（P〈0．01）。结论ERK1／2信号转导通路参与了七氟醚后处理减轻大鼠海马脑片缺氧无糖损伤的过程。
- 张永华陈秋萍黄雪莲曹苏
- 关键词：细胞外信号调节MAP激酶类海马
- 地佐辛联合不同剂量右美托咪定用于OSAHS患者经鼻清醒插管的效果比较被引量：5
- 2022年
- 目的观察地佐辛联合不同剂量右美托咪啶用于阻塞性睡眠呼吸低通气暂停综合征(OSAHS)患者行纤维支气管镜引导经鼻清醒气管插管(AFNI)的效果。方法OSAHS患者80例按随机数字表法分为地佐辛0.1 mg/kg组(C组)、地佐辛0.1 mg/kg+右美托咪定(DEX)0.5μg/kg组(D1组),地佐辛0.1 mg/kg+DEX 1μg/kg组(D2组),地佐辛0.1 mg/kg+DEX 1.5μg/kg组(D3组),每组20例。在给予全部患者静脉注射地佐辛0.1 mg/kg的同时,C组静脉泵注0.5μg/kg生理盐水,D1、D2、D3组分别静脉泵注DEX 0.5、1、1.5μg/kg(10 min泵完)。气管插管前5 min行鼻腔咽喉表面麻醉,药泵注结束行AFNI。比较4组入室时(T_(0))、插管前(T_(1))和插管后(T_(2))心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO_(2))、脑电双频指数(BIS)值和Ramsay镇静评分、插管耐受度、插管时间、患者对插管的满意度、气道阻塞评分及不良反应(心动过缓、呼吸抑制、躁动、对插管有记忆)的发生率。结果时间和干预方式对HR、MAP、BIS值及Ramsay镇静评分有交互作用(P<0.05),对SPO_(2)无交互作用(P>0.05),只有时间因素影响SPO_(2)(P<0.05)。组间多重比较显示,D2组在T_(1)、T_(2)时点HR、MAP较C组降低,在T_(2)时点较D1组降低(P<0.05);D3组较C组、D1组在T_(1)、T_(2)时点HR、MAP降低;D3组心动过缓发生率较C组升高(P<0.05);与C组、D1组比较,D2、D3组在T_(1)、T_(2)时点的BIS值降低、Ramsay镇静评分升高,躁动和对插管有记忆的发生率降低,气管插管耐受度增强,气管插管时间缩短,插管满意度高(P<0.05)。结论地佐辛联合DEX可有效安全地用于OSAHS患者的AFNI,且以地佐辛0.1 mg/kg联合DEX 1μg/kg时,既能维持患者血流动力学稳定又能减少不良反应发生率。
- 崔松勤黄红芳黄雪莲芮骁黄赛赛
- 关键词：清醒气管插管地佐辛
- 右美托咪定或地塞米松复合罗哌卡因用于全膝关节置换术超声引导下股神经阻滞临床观察被引量：5
- 2021年
- 目的:观察右美托咪定或地塞米松复合罗哌卡因超声引导下股神经阻滞用于全膝关节置换术的效果。方法:选取南通大学附属医院择期在超声引导下股神经阻滞行单侧全膝关节置换术90例患者,按随机数字表法均分为3组。对照组予0.375%罗哌卡因25 mL,右美托咪定组予0.375%罗哌卡因25 mL+右美托咪定1μg/kg,地塞米松组予0.375%罗哌卡因25 mL+地塞米松10 mg。比较3组患者苏醒时间、术后各时点静息状态时的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及镇痛泵启用时间和镇痛泵按压次数。结果:右美托咪定组和地塞米松组术后12 h VAS评分、镇痛泵启用时间和镇痛泵按压次数与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),3组患者苏醒时间比较差异无统计学意义。结论:罗哌卡因复合右美托咪定或地塞米松行超声引导下股神经阻滞,能延长术后镇痛时间,增强阻滞效果,且不影响麻醉苏醒。
- 张永华黄雪莲
- 关键词：全膝关节置换术股神经阻滞地塞米松罗哌卡因超声引导
- 线粒体KATP通道介导七氟醚后处理的脑保护作用
- 2012年
- 目的观察七氟醚后处理对大鼠海马脑片缺氧无糖损伤保护与线粒体ATP敏感性钾通道（mitochondfiMATP．sensitivepotassiumchannels，mitOKATp）的关系。方法将符合标准的海马脑片按随机数字表法分为4组（每组10片）：缺氧无糖损伤对照组（oxygenglucosedeprivation，OGD组）、4％七氟醚（sevoflurane）后处理组（4％Sevo组）、mitoKATP通道阻滞剂5-羟葵酸盐（5-hydmxvdeeanoate，5-HD）组（5-HD组）、4％七氟醚后处理＋5-HD组（SHD组），采用脑片灌流及电生理技术，细胞外记录海马CAl区的顺向群锋电位（orthodromicpopulationspike，OPS）；利用2，3，5-三苯基氯化四氮唑（2，3，5-triphenyltetrazoliumchloride，TYC）染色定量比色方法分析脑片损伤程度。结果与OGD组比较，4％Sevo组OPS恢复程度（68±9）％和恢复率（60％）升高，组织损伤百分率（0．40±0．05）降低。与4％Sevo组比较，5-HD组和SHD组OPS恢复程度（6±5）％、（7±7）％和恢复率（10％、20％）降低，组织损伤百分率（0．64±0．08、0．65±0．06）升高。结论七氟醚后处理可减轻大鼠海马脑片缺氧无糖损伤，该保护作用与mitoKAav通道的激活有关。
- 张永华陈秋萍黄雪莲曹苏
- 关键词：线粒体ATP敏感性钾通道七氟醚后处理海马脑片缺氧无糖损伤
- 一种多功能临床麻醉科用智能辅助麻醉装置
- 本发明公开了一种多功能临床麻醉科用智能辅助麻醉装置，其技术方案要点是：包括放置板，所述放置板的一侧开设有限位孔，所述限位孔的内部活动套设有送气管；控制槽，所述控制槽开设在所述放置板的顶面；安装组件，所述安装组件设置在所述...
- 崔松勤黄雪莲
- 臂丛神经自控镇痛对断肢(指)再植患者免疫功能的影响被引量：2
- 2007年
- 目的:探讨臂丛神经自控镇痛对断肢(指)再植患者免疫功能的影响。方法:断肢(指)再植30例术后随机分为患者臂丛神经自控镇痛(PCRA)和患者静脉自控镇痛(PCIA)组,分别于术前(T0)、术后即刻(T1)、术后第1天(T2)、术后第3天(T3)、术后第5天(T4)测定血液中细胞因子、C-反应蛋白(CRP)、皮质醇以及免疫细胞(中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞)以了解免疫功能状况。结果:与PCIA组比较,PCRA组循环细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和应激反应指标CRP和皮质醇等的浓度均无明显变化。此外单核细胞数差异也无统计学意义,但PCRA组术后B淋巴细胞和T-辅助细胞明显减少,自然杀伤(NK)细胞也明显减少。结论:术后臂丛神经自控镇痛对单核细胞功能没有影响,但可使自然杀伤细胞数减少。因此臂丛神经自控镇痛可影响特异性免疫系统,而对先天性免疫系统无影响,并可能减轻与抗感染能力有关的术后淋巴细胞抑制。
- 许忠玲黄雪莲秦毅彬朱翔顾剑辉祝文彩
- 关键词：断肢(指)再植臂丛神经镇痛免疫
- 左旋布比卡因、芬太尼和氟哌啶复合液用于上肢手术术后臂丛神经自控镇痛被引量：4
- 2006年
- 许忠玲张德祥黄雪莲朱恩伟刘璠
- 关键词：左旋布比卡因芬太尼氟哌啶臂丛镇痛
- 七氟烷预处理和右美托咪定对老年食管癌患者术后认知功能的影响被引量：9
- 2021年
- 目的比较七氟烷预处理和右美托咪定(DEX)对老年食管癌患者术后认知功能障碍(POCD)的影响,并探讨其可能机制。方法120例老年食管癌手术患者按随机数字表法分成对照组、七氟烷组、DEX组、DEX+七氟烷组,每组30例。麻醉诱导前,对照组只给予吸氧,七氟烷组给予七氟烷预处理,DEX组给予DEX预处理,DEX+七氟烷组给予七氟烷预处理的同时给予DEX预处理。测定4组入室后、插管后及拔管时的心率(HR)及平均动脉压(MAP),术后48 h视觉模拟评分法(VAS)评分及术后1、3、7 d的POCD发生率,检测入室后、拔管后及术后l、3、7 d血浆S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平。结果入室后、插管后及拔管时2种麻醉药物对HR、MAP的影响均无交互作用(P>0.05);与对照组比较,七氟烷组仅插管后HR降低,DEX组及DEX+七氟烷组插管后及拔管时HR、MAP均降低(P<0.05),七氟烷组术后48 h镇痛满意和疼痛明显患者比例差异均无统计学意义;与对照组、七氟烷组比较,DEX组和DEX+七氟烷组镇痛满意患者比例增加,而疼痛明显患者比例降低(P<0.05)。与对照组比较,七氟烷组术后1 d的POCD发生率降低,DEX组术后1、7 d的POCD发生率降低,DEX+七氟烷组术后1、3、7 d的POCD发生率均降低(P<0.05)。拔管后和术后1、3、7 d 2种麻醉药物对血清中S100β蛋白、NSE蛋白表达水平的影响无交互作用(P>0.05)。与对照组比较,七氟烷组拔管后和术后1、3 d血清中S100β蛋白、NSE蛋白表达水平降低(P<0.05);DEX组拔管后和术后1、3、7 d血清中S100β蛋白、NSE蛋白水平均降低(P<0.05)。结论七氟醚和DEX预处理均能抑制老年食管癌手术患者术后血清中S100β蛋白、NSE蛋白水平的升高,从而降低POCD的发生率,DEX效果更好,但两药联用效果并不理想。
- 崔松勤黄红芳黄雪莲芮骁黄赛赛
- 关键词：麻醉药磷酸丙酮酸水合酶七氟烷
- 布托啡诺复合芬太尼用于老年患者术后镇痛被引量：3
- 2009年
- 黄雪莲陈秋萍张永华曹苏
- 关键词：术后镇痛效果复合芬太尼老年患者布托啡诺阿片类镇痛药药物剂量
- 七氟醚后处理对大鼠海马脑片氧糖剥夺损伤的保护作用
- 2013年
- 目的观察七氟醚后处理对大鼠海马脑片氧糖剥夺损伤(OGD)的保护作用。方法将符合标准的40片海马脑片随机均分为四组:2%七氟醚后处理组(2%Sev组)、4%七氟醚后处理组(4%Sev组)、6%七氟醚后处理组(6%Sev组)和氧糖剥夺损伤对照组(OGD组)。采用脑片灌注及电生理技术细胞外记录海马CA1区的顺向群锋电位(OPS)。利用2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)染色定量比色方法分析脑片损伤程度。结果 OGD组OPS恢复程度为(3.14±2.56)%,恢复率为10%,组织损伤率为0.63±0.05;2%Sev组OPS恢复程度为(46.24±29.34)%,OPS恢复率为40%,组织损伤率为0.51±0.06;4%Sev组OPS恢复程度为(62.40±34.93)%,OPS恢复率为60%,组织损伤率为0.41±0.07;6%Sev组OPS恢复程度为(75.92±45.31)%,OPS恢复率为70%,组织损伤率为0.37±0.06。与OGD组比较,2%Sev组、4%Sev组、6%Sev组的OPS恢复程度和OPS恢复率均明显升高,组织损伤率明显降低(P<0.01)。结论七氟醚后处理对大鼠海马脑片氧糖剥夺损伤具有一定的保护作用。
- 张永华陈秋萍黄雪莲曹苏
- 关键词：七氟醚后处理海马脑片
